(2025年)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)考試試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.某社區(qū)2024年1月1日有居民10000人，年內共發(fā)生200例糖尿病新發(fā)病例，該社區(qū)年初已確診的糖尿病患者有500人，年末存活的糖尿病患者為650人（無死亡或遷出）。該社區(qū)2024年糖尿病發(fā)病率為：A.2.0%B.2.5%C.5.0%D.6.5%2.欲比較兩組兒童血紅蛋白水平（均為正態(tài)分布），最適宜的統(tǒng)計方法是：A.卡方檢驗B.t檢驗C.方差分析D.秩和檢驗3.下列哪項屬于環(huán)境中的生物性污染物？A.甲醛B.PM2.5C.軍團菌D.鉛E.苯4.某工廠鑄造車間工人長期接觸粉塵，出現(xiàn)咳嗽、胸痛癥狀，高千伏胸片顯示類圓形小陰影。最可能的職業(yè)病是：A.棉塵病B.石棉肺C.矽肺D.煤工塵肺5.我國居民膳食指南（2022）建議成年人每日添加糖攝入量不超過：A.10gB.25gC.50gD.100g6.健康信念模式中，“感知到采取行動的障礙”屬于影響行為改變的：A.傾向因素B.促成因素C.強化因素D.前置因素7.根據《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.登革熱D.流行性出血熱8.某地區(qū)開展高血壓篩查，采用收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg作為診斷標準。若提高診斷標準至收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥100mmHg，將導致：A.靈敏度升高，特異度降低B.靈敏度降低，特異度升高C.陽性預測值降低，陰性預測值升高D.漏診率降低，誤診率升高9.職業(yè)健康監(jiān)護的核心是：A.職業(yè)健康檢查B.職業(yè)衛(wèi)生培訓C.工作場所危害因素檢測D.職業(yè)病診斷10.某學校發(fā)生聚集性諾如病毒感染，最主要的傳播途徑是：A.空氣傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播11.計算某病死亡率的分子是：A.某時期內該病的新發(fā)病例數(shù)B.某時期內該病的死亡人數(shù)C.某時期內該病的現(xiàn)患病例數(shù)D.某時期內所有原因的死亡人數(shù)12.隊列研究的主要目的是：A.描述疾病分布B.檢驗病因假設C.評估干預效果D.篩查高危人群13.室內空氣中甲醛的主要來源是：A.燃氣燃燒B.建筑材料C.吸煙D.人體代謝14.兒童維生素D缺乏最易導致：A.缺鐵性貧血B.佝僂病C.夜盲癥D.腳氣病15.社會醫(yī)學中，“健康社會決定因素”不包括：A.收入水平B.教育程度C.醫(yī)療技術D.居住環(huán)境16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的首要措施是：A.啟動應急預案B.開展風險評估C.隔離傳染源D.信息報告17.某研究欲分析BMI與高血壓的關系，BMI屬于：A.二分類變量B.無序多分類變量C.有序多分類變量D.連續(xù)型變量18.下列哪種疫苗屬于我國免疫規(guī)劃一類疫苗？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗19.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據不包括：A.純音聽閾測試結果B.接觸噪聲的職業(yè)史C.工作場所噪聲強度檢測D.家族性耳聾病史20.某社區(qū)老年人健康檔案中，“最近一次健康體檢血壓值”屬于：A.主觀資料（S）B.客觀資料（O）C.評估（A）D.計劃（P）21.計算標準化死亡率的目的是：A.消除年齡構成差異的影響B(tài).反映實際死亡水平C.比較不同地區(qū)的死亡專率D.計算潛在減壽年數(shù)22.下列屬于一級預防措施的是：A.高血壓患者規(guī)律服藥B.乳腺癌篩查C.職業(yè)禁忌癥人員調離崗位D.腦卒中患者康復訓練23.飲用水中余氯的主要作用是：A.去除重金屬B.殺滅病原微生物C.調節(jié)pH值D.改善口感24.某企業(yè)未按規(guī)定對工作場所職業(yè)病危害因素進行檢測，違反了：A.《食品安全法》B.《職業(yè)病防治法》C.《傳染病防治法》D.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》25.健康促進的核心策略是：A.健康教育B.社會動員C.衛(wèi)生服務D.環(huán)境改善26.隊列研究中，暴露組與非暴露組的主要區(qū)別是：A.是否患病B.是否接受干預C.是否暴露于研究因素D.是否具有某種特征27.兒童生長發(fā)育評價中，“身高別體重”主要反映：A.長期營養(yǎng)狀況B.近期營養(yǎng)狀況C.遺傳因素影響D.疾病影響28.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.某縣發(fā)生5例霍亂病例B.某學校出現(xiàn)30例水痘病例C.某企業(yè)發(fā)生10人急性苯中毒D.某地區(qū)季節(jié)性流感高發(fā)29.計算OR值的研究設計是：A.隊列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.實驗性研究30.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應在多長時間內完成網絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時二、多項選擇題（每題2分，共15題，至少2個正確選項）31.流行病學三間分布包括：A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.年齡分布E.性別分布32.屬于計量資料的是：A.身高（cm）B.血型（A/B/O/AB）C.血壓（mmHg）D.療效（治愈/好轉/未愈）E.體重（kg）33.職業(yè)性塵肺病的預防措施包括：A.改革工藝，減少粉塵產生B.佩戴防塵口罩C.定期進行職業(yè)健康檢查D.對患者進行康復治療E.加強通風除塵34.我國居民平衡膳食寶塔（2022）包括的層面有：A.谷薯類B.蔬菜水果類C.畜禽魚蛋奶類D.大豆堅果類E.油鹽類35.健康促進的五大行動領域（渥太華憲章）包括：A.制定健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強化社區(qū)行動D.發(fā)展個人技能E.調整衛(wèi)生服務方向36.屬于乙類傳染病的有：A.鼠疫B.新冠肺炎（乙類甲管）C.肺結核D.狂犬病E.流行性感冒37.影響人群易感性升高的因素有：A.新生兒增加B.免疫人口死亡C.新型病原體出現(xiàn)D.預防接種E.隱性感染后免疫38.環(huán)境污染物的健康效應包括：A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用39.職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括：A.勞動者職業(yè)史B.職業(yè)病危害接觸史C.職業(yè)健康檢查結果D.職業(yè)病診療記錄E.工作場所危害因素檢測結果40.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級依據包括：A.事件性質B.危害程度C.涉及范圍D.經濟損失E.社會影響41.病例對照研究的優(yōu)點包括：A.適用于罕見病研究B.可同時研究多個暴露因素C.因果論證強度高D.所需樣本量小E.研究周期短42.屬于膳食纖維生理功能的有：A.促進腸道蠕動B.降低血膽固醇C.提供能量D.調節(jié)血糖E.促進鈣吸收43.衛(wèi)生法規(guī)的基本原則包括：A.保護公民健康權B.預防為主C.公平公正D.保障社會公益E.患者自主44.屬于二次污染物的是：A.二氧化硫B.臭氧C.光化學煙霧D.氮氧化物E.PM2.545.健康教育計劃的評價類型包括：A.形成評價B.過程評價C.效果評價D.結局評價E.總結評價三、案例分析題（共3題，共40分）（一）（15分）2024年5月，某縣疾控中心接到某鎮(zhèn)中心小學3天內出現(xiàn)28例發(fā)熱、腹痛、腹瀉學生，糞便呈水樣，無膿血。初步調查顯示，患者均為該校四、五年級學生，發(fā)病時間集中在5月10-12日，多數(shù)學生發(fā)病前1天有在校食堂就餐史。問題：1.請列出需要核實的關鍵信息（3分）。2.簡述下一步應開展的流行病學調查步驟（6分）。3.提出當前應采取的主要控制措施（6分）。（二）（15分）某化工廠男工，45歲，工齡15年，主要從事苯系物（苯、甲苯、二甲苯）生產。近3個月出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血，門診血常規(guī)顯示白細胞3.2×10?/L（正常4-10×10?/L），血小板70×10?/L（正常100-300×10?/L），血紅蛋白105g/L（正常120-160g/L）。問題：1.該工人最可能的職業(yè)病診斷是什么？需補充哪些診斷依據（5分）。2.簡述工作場所苯暴露的主要防護措施（5分）。3.若確診為職業(yè)性苯中毒，企業(yè)應承擔哪些責任（5分）。（三）（10分）某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為42%，但規(guī)范管理率僅35%（目標為60%）。社區(qū)衛(wèi)生服務中心擬開展高血壓綜合干預項目。問題：1.請設計至少3項干預措施（6分）。2.列舉2個主要評價指標（4分）。答案及解析一、單項選擇題1.A（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)=200/10000=2.0%）2.B（正態(tài)分布計量資料兩組比較用t檢驗）3.C（軍團菌為生物性污染物，其余為化學或物理性）4.C（鑄造車間接觸二氧化硅粉塵，典型矽肺表現(xiàn)）5.B（膳食指南建議添加糖≤25g/d）6.A（健康信念模式中感知障礙屬于傾向因素）7.B（肺炭疽雖為乙類，按甲類管理）8.B（提高診斷標準會減少誤診，增加漏診，即特異度↑，靈敏度↓）9.A（職業(yè)健康檢查是監(jiān)護核心）10.B（諾如病毒主要通過糞-口傳播）11.B（死亡率=某病死亡數(shù)/同期平均人口數(shù)）12.B（隊列研究主要檢驗病因假設）13.B（室內甲醛主要來自裝修材料）14.B（維生素D缺乏導致佝僂?。?5.C（健康社會決定因素不包括醫(yī)療技術本身）16.D（突發(fā)公共衛(wèi)生事件首要措施是信息報告）17.D（BMI是連續(xù)型變量）18.C（乙肝疫苗為一類疫苗）19.D（家族史不屬職業(yè)性噪聲聾診斷依據）20.B（體檢血壓值為客觀資料）21.A（標準化消除人口構成差異）22.C（調離職業(yè)禁忌癥人員屬于一級預防）23.B（余氯主要用于消毒）24.B（違反《職業(yè)病防治法》中危害因素檢測規(guī)定）25.B（健康促進核心是社會動員）26.C（隊列研究分組依據是是否暴露）27.B（身高別體重反映近期營養(yǎng)狀況）28.D（季節(jié)性流感高發(fā)屬常見傳染病，不屬突發(fā)）29.B（病例對照研究計算OR值）30.A（甲類傳染病2小時內直報）二、多項選擇題31.ABC（三間分布：時間、空間、人群）32.ACE（計量資料為數(shù)值變量）33.ABCE（塵肺病預防屬一級預防，康復屬三級）34.ABCDE（平衡膳食寶塔包含五層）35.ABCDE（渥太華憲章五大領域）36.BCD（鼠疫為甲類，流感為丙類）37.ABC（預防接種和隱性感染降低易感性）38.ABCDE（環(huán)境污染物可致急慢性中毒及三致作用）39.ABCD（監(jiān)護檔案不包括場所檢測結果）40.ABCE（分級不依據經濟損失）41.ABDE（病例對照因果論證強度低于隊列研究）42.ABD（膳食纖維不提供能量，不促進鈣吸收）43.ABCDE（衛(wèi)生法規(guī)基本原則）44.BC（臭氧、光化學煙霧為二次污染物）45.ABCDE（健康教育評價類型）三、案例分析題（一）1.關鍵信息：病例的臨床診斷（是否為感染性腹瀉）、食堂供餐種類及衛(wèi)生狀況、患者癥狀（是否有嘔吐/發(fā)熱程度）、是否有共同暴露史（如飲用水/課間餐）、學校周邊是否有類似病例。2.調查步驟：①核實診斷（采集糞便樣本檢測病原體，如諾如病毒、沙門菌）；②確定病例定義（時間、地點、癥狀）；③開展病例搜索（全校排查，包括教職工）；④描述性流行病學分析（繪制流行曲線，分析年齡、班級分布）；⑤提出假設（如食堂某食物污染）；⑥驗證假設（病例對照研究，比較病例與非病例就餐史）；⑦環(huán)境調查（檢測食堂食品、餐具、飲用水）。3.控制措施：①隔離患者（居家休息至癥狀消失后3天）；②暫停食堂供餐（全面消毒，排查污染環(huán)節(jié)）；③開展健康教育（勤洗手、不共用餐具）；④加強疫情監(jiān)測（每日報告新發(fā)病例）；⑤對密切接觸者醫(yī)學觀察（如口服補液鹽預防脫水）；⑥向教育部門通報，建議暫停集體活動。（二）1.最可能診斷：職業(yè)性慢性苯中毒（造