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急診科護(hù)理職責(zé)詳解急診科護(hù)理工作具有急、忙、雜、變的特點,因此各班次的職責(zé)劃分必須明確且具有高度的協(xié)作性。以下是急診科常見的各班次(通常分為主班、治療班、搶救班、預(yù)檢分診班、觀察班/夜班等)的詳細(xì)護(hù)理職責(zé):一、主班護(hù)士(辦公班/總務(wù)班)核心職責(zé):負(fù)責(zé)病區(qū)行政、醫(yī)囑處理、對外聯(lián)絡(luò)及統(tǒng)籌調(diào)配。交接班:清點急救藥品、毒麻藥品、貴重物品及醫(yī)療儀器設(shè)備,閱讀交班報告,掌握危重患者情況。醫(yī)囑處理:負(fù)責(zé)接收、打印、核對醫(yī)生下達(dá)的長期及臨時醫(yī)囑。負(fù)責(zé)記賬、劃價、退費(fèi)及費(fèi)用解釋工作。信息聯(lián)絡(luò):接聽急診電話,記錄并傳達(dá)“120”出診信息或院內(nèi)會診通知。負(fù)責(zé)與掛號處、收費(fèi)處、住院部、手術(shù)室等部門的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)。物品管理:負(fù)責(zé)急救車、急救箱、被服及辦公用品的請領(lǐng)與補(bǔ)充。文書管理:負(fù)責(zé)護(hù)理文書的整理、歸檔,統(tǒng)計急診工作量。二、治療班護(hù)士(輸液班)核心職責(zé):負(fù)責(zé)各種治療準(zhǔn)備、配液及治療室管理。環(huán)境與準(zhǔn)備:保持治療室清潔、整齊,每日進(jìn)行空氣消毒并記錄。配液與核對:負(fù)責(zé)急診患者的輸液、注射藥物的配置。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度,確保用藥安全。標(biāo)本處理:負(fù)責(zé)采集、核對、保存及送檢各種檢驗標(biāo)本(如血、尿、便常規(guī),生化等)。儀器維護(hù):負(fù)責(zé)霧化吸入器、輸液泵、注射泵等治療儀器的清潔與保養(yǎng)。治療執(zhí)行:協(xié)助主班或搶救班完成常規(guī)治療工作,保持治療室無菌物品的供應(yīng)。三、搶救班護(hù)士(監(jiān)護(hù)班)核心職責(zé):負(fù)責(zé)危重患者的搶救配合、監(jiān)護(hù)及生命體征監(jiān)測。急救準(zhǔn)備:接班時檢查除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸痰器等急救設(shè)備是否處于備用狀態(tài),搶救車內(nèi)藥品是否齊全有效。搶救配合:參與急診搶救工作,熟練掌握各種急救技術(shù)(心肺復(fù)蘇、氣管插管配合、電除顫等)。建立靜脈通道,準(zhǔn)確執(zhí)行口頭醫(yī)囑(需復(fù)述確認(rèn)),并保留空安瓿備查。病情觀察:負(fù)責(zé)危重患者的生命體征監(jiān)測、記錄,及時向醫(yī)生匯報病情變化。轉(zhuǎn)運(yùn)交接:負(fù)責(zé)危重患者轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室時的途中監(jiān)護(hù)及詳細(xì)交接。四、預(yù)檢分診班護(hù)士核心職責(zé):快速評估、分流患者,是急診的“守門員”??焖僭u估:運(yùn)用PQRST(誘因、性質(zhì)、放射、程度、時間)或ABC(氣道、呼吸、循環(huán))原則快速評估患者病情。分級分流:根據(jù)病情嚴(yán)重程度將患者分為四級(瀕危、危重、急癥、非急癥),引導(dǎo)至相應(yīng)區(qū)域就診。信息登記:準(zhǔn)確錄入患者基本信息、生命體征及過敏史。應(yīng)急處理:遇急危重癥患者(如心跳驟停),立即啟動綠色通道,就地進(jìn)行初步急救,呼叫醫(yī)生。維持秩序:維持候診秩序,進(jìn)行健康宣教,安撫患者及家屬情緒。五、觀察班/巡視班護(hù)士核心職責(zé):負(fù)責(zé)留觀患者的病情觀察及生活護(hù)理。巡視觀察:定時巡視留觀室,觀察輸液情況,查看穿刺部位有無滲漏,觀察患者病情變化?;A(chǔ)護(hù)理:做好患者的生活護(hù)理(如飲食、排泄、皮膚護(hù)理),保持床單位整潔。健康宣教:向留觀患者及家屬介紹留觀制度、注意事項及相關(guān)疾病知識。出院/轉(zhuǎn)科處理:協(xié)助留觀結(jié)束的患者辦理離院手續(xù)或轉(zhuǎn)科手續(xù)。六、夜班護(hù)士(大夜班/小夜班)核心職責(zé):獨(dú)立負(fù)責(zé)夜間急診的所有護(hù)理工作,需具備綜合應(yīng)急能力。全面接管:接班后全面檢查科室環(huán)境、設(shè)備、藥品,確保夜間運(yùn)行安全。獨(dú)立處置:負(fù)責(zé)夜間所有急診患者的接診、分診、治療及護(hù)理。獨(dú)立或配合值班醫(yī)生進(jìn)行夜間搶救工作。病情巡視:加強(qiáng)對留觀患者、輸液患者的巡視,特別是在后半夜,防止意外發(fā)生。特殊時段工作:負(fù)責(zé)晨晚間護(hù)理,準(zhǔn)備次日所需的常規(guī)物品(如采血試管、敷料等)。清潔消毒:負(fù)責(zé)夜間治療室、處置室的清潔與消毒工作。急診科護(hù)理工作的通用原則(貫穿各班)急救物品“五定”制度:定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修,確保完好率100%。首診負(fù)責(zé)制:第一位接診的護(hù)士必須負(fù)責(zé)到底或做好詳細(xì)交接,不得
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