2026年腎病學(xué)問答題題庫及答案

一、填空題（每題2分，共20分）1.腎臟的主要功能包括______、______和______。2.腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩腎生成的______。3.腎小管的重吸收功能主要發(fā)生在______、______和______。4.腎素是由______細(xì)胞分泌的一種酶，它能夠催化血管緊張素原轉(zhuǎn)化為______。5.腎上腺皮質(zhì)激素在腎病治療中主要用于______和______。6.腎病綜合征的主要特征包括______、______、______和______。7.膜性腎病是一種______性腎小球疾病，其主要病理特征是______。8.腎臟的濃縮功能主要依賴于______和______。9.腎臟的排泄功能包括______、______和______。10.腎臟疾病的早期診斷主要依靠______、______和______。二、判斷題（每題2分，共20分）1.腎臟的主要功能是生成尿液。（√）2.腎小球濾過率在健康成年人中保持恒定。（√）3.腎小管的重吸收功能主要發(fā)生在近端腎小管。（√）4.腎素是由腎臟的集合管細(xì)胞分泌的。（×）5.腎上腺皮質(zhì)激素在腎病治療中主要用于抑制免疫反應(yīng)。（√）6.腎病綜合征的主要特征包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。（√）7.膜性腎病是一種免疫介導(dǎo)性腎小球疾病，其主要病理特征是腎小球基底膜上皮側(cè)出現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積。（√）8.腎臟的濃縮功能主要依賴于腎小管和集合管的重吸收功能。（√）9.腎臟的排泄功能包括代謝廢物的排泄、藥物代謝產(chǎn)物的排泄和多余水分的排泄。（√）10.腎臟疾病的早期診斷主要依靠尿液分析、血液生化檢查和腎臟影像學(xué)檢查。（√）三、選擇題（每題2分，共20分）1.腎臟的主要功能不包括以下哪一項？（C）A.生成尿液B.調(diào)節(jié)血壓C.生成紅細(xì)胞D.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡2.腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩腎生成的？（A）A.超濾液量B.尿液量C.汗液量D.消化液量3.腎小管的重吸收功能主要發(fā)生在？（B）A.腎小球B.近端腎小管C.遠(yuǎn)端腎小管D.集合管4.腎素是由哪種細(xì)胞分泌的？（A）A.腎小球旁器細(xì)胞B.集合管細(xì)胞C.腎小管細(xì)胞D.腎皮質(zhì)細(xì)胞5.腎上腺皮質(zhì)激素在腎病治療中主要用于？（D）A.促進(jìn)尿液生成B.抑制腎小球濾過C.促進(jìn)腎小管重吸收D.抑制免疫反應(yīng)6.腎病綜合征的主要特征不包括以下哪一項？（C）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血糖D.水腫7.膜性腎病是一種？（A）A.免疫介導(dǎo)性腎小球疾病B.細(xì)菌感染性腎小球疾病C.病毒感染性腎小球疾病D.遺傳性腎小球疾病8.腎臟的濃縮功能主要依賴于？（B）A.腎小球濾過B.腎小管和集合管的重吸收功能C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎素9.腎臟的排泄功能不包括以下哪一項？（A）A.生成紅細(xì)胞B.代謝廢物的排泄C.藥物代謝產(chǎn)物的排泄D.多余水分的排泄10.腎臟疾病的早期診斷主要依靠？（C）A.腎臟穿刺活檢B.腎臟手術(shù)C.尿液分析、血液生化檢查和腎臟影像學(xué)檢查D.腎臟超聲波檢查四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腎小球濾過率的影響因素。腎小球濾過率（GFR）是指單位時間內(nèi)兩腎生成的超濾液量，它受到多種因素的影響，主要包括：-腎血流量：腎血流量增加，GFR增加；腎血流量減少，GFR減少。-腎小球毛細(xì)血管血壓：腎小球毛細(xì)血管血壓升高，GFR增加；腎小球毛細(xì)血管血壓降低，GFR減少。-腎小球濾過膜通透性：腎小球濾過膜通透性增加，GFR增加；腎小球濾過膜通透性降低，GFR減少。-腎小球濾過面積：腎小球濾過面積增加，GFR增加；腎小球濾過面積減少，GFR減少。2.簡述腎病綜合征的治療原則。腎病綜合征的治療原則主要包括：-控制蛋白尿：通過使用ACE抑制劑或ARB類藥物，可以減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。-補充蛋白質(zhì)：腎病綜合征患者常伴有低蛋白血癥，需要通過飲食或藥物補充蛋白質(zhì)。-控制水腫：通過限制鈉鹽攝入和使用利尿劑，可以控制水腫。-預(yù)防感染：腎病綜合征患者免疫功能低下，容易發(fā)生感染，需要預(yù)防感染。-長期隨訪：腎病綜合征患者需要長期隨訪，監(jiān)測腎功能和尿蛋白水平。3.簡述膜性腎病的病理特征。膜性腎病是一種免疫介導(dǎo)性腎小球疾病，其主要病理特征是腎小球基底膜上皮側(cè)出現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積。具體表現(xiàn)為：-腎小球基底膜增厚：免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜上皮側(cè)，導(dǎo)致基底膜增厚。-腎小球系膜增生：部分患者伴有腎小球系膜增生。-腎小球毛細(xì)血管袢狹窄：免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管袢狹窄，影響腎小球濾過功能。4.簡述腎臟的濃縮功能機制。腎臟的濃縮功能主要依賴于腎小管和集合管的重吸收功能。具體機制如下：-腎小管的重吸收：腎小管對水和溶質(zhì)進(jìn)行重吸收，保留體內(nèi)所需物質(zhì)。-集合管的濃縮作用：集合管通過主動重吸收水和被動重吸收溶質(zhì)，進(jìn)一步濃縮尿液。-抗利尿激素的作用：抗利尿激素（ADH）促進(jìn)集合管對水的重吸收，增強尿液濃縮功能。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腎病綜合征的病因及發(fā)病機制。腎病綜合征的病因及發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要包括：-免疫介導(dǎo)性因素：腎病綜合征患者常伴有自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，這些疾病會導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，引起腎小球損傷。-繼發(fā)性因素：部分腎病綜合征患者由其他疾病引起，如糖尿病腎病、高血壓腎病等，這些疾病會導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁損傷，引起蛋白尿。-遺傳因素：部分腎病綜合征患者具有遺傳易感性，如Alport綜合征等，這些疾病會導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，引起蛋白尿。2.討論腎小球濾過率降低的臨床意義。腎小球濾過率（GFR）降低的臨床意義主要包括：-腎功能損害：GFR降低表示腎功能損害，需要及時治療。-尿毒癥風(fēng)險：GFR降低到一定程度時，患者容易發(fā)生尿毒癥，需要透析或腎移植治療。-藥物代謝影響：GFR降低會影響藥物代謝，需要調(diào)整藥物劑量。-水電解質(zhì)紊亂：GFR降低會導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，需要糾正電解質(zhì)失衡。3.討論腎臟疾病的早期診斷方法。腎臟疾病的早期診斷方法主要包括：-尿液分析：通過尿液分析可以檢測尿蛋白、尿紅細(xì)胞等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。-血液生化檢查：通過血液生化檢查可以檢測腎功能指標(biāo)，如肌酐、尿素氮等，早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。-腎臟影像學(xué)檢查：通過腎臟超聲、CT等影像學(xué)檢查可以觀察腎臟結(jié)構(gòu)，早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。-腎臟穿刺活檢：通過腎臟穿刺活檢可以明確腎臟疾病的病理類型，為治療提供依據(jù)。4.討論腎臟疾病的預(yù)防措施。腎臟疾病的預(yù)防措施主要包括：-控制血壓：高血壓是腎臟疾病的重要危險因素，需要控制血壓在正常范圍內(nèi)。-控制血糖：糖尿病是腎臟疾病的重要危險因素，需要控制血糖在正常范圍內(nèi)。-預(yù)防感染：感染是腎臟疾病的重要誘因，需要預(yù)防感染。-健康生活方式：健康生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，可以預(yù)防腎臟疾病。答案和解析一、填空題1.生成尿液、調(diào)節(jié)血壓、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡2.超濾液量3.近端腎小管、髓袢升支、遠(yuǎn)端腎小管4.腎小球旁器細(xì)胞、血管緊張素II5.抑制免疫反應(yīng)、減輕炎癥反應(yīng)6.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫7.免疫介導(dǎo)性、腎小球基底膜上皮側(cè)出現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積8.腎小管、集合管9.代謝廢物的排泄、藥物代謝產(chǎn)物的排泄、多余水分的排泄10.尿液分析、血液生化檢查、腎臟影像學(xué)檢查二、判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√三、選擇題1.C2.A3.B4.A5.D6.C7.A8.B9.A10.C四、簡答題1.腎小球濾過率的影響因素包括腎血流量、腎小球毛細(xì)血管血壓、腎小球濾過膜通透性和腎小球濾過面積。2.腎病綜合征的治療原則包括控制蛋白尿、補充蛋白質(zhì)、控制水腫、預(yù)防感染和長期隨訪。3.膜性腎病的病理特征包括腎小球基底膜增厚、腎小球系膜增生和腎小球毛細(xì)血管袢狹窄。4.腎臟的濃縮功能機制包括腎