2025年上半年三基考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.正常成年人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為（）A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：C2.下列哪種細(xì)胞是結(jié)核結(jié)節(jié)中的特征性細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.朗格漢斯巨細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案：B3.具有首過(guò)消除現(xiàn)象的給藥途徑是（）A.靜脈注射B.舌下含服C.口服給藥D.肌肉注射答案：C4.二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診最典型的雜音是（）A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音答案：B5.成人正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B6.屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C7.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.飲食控制D.運(yùn)動(dòng)療法答案：C8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.選擇輸液側(cè)肢體采血B.消毒皮膚后立即穿刺C.成人采血量5-10ml/瓶D.無(wú)需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶答案：C9.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B10.關(guān)于無(wú)菌包的使用，錯(cuò)誤的是（）A.有效期一般為7天（未受污染）B.打開(kāi)后未用完的物品可保留24小時(shí)C.包內(nèi)物品取出后不可放回D.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌答案：B11.正常成人空腹血糖的參考范圍是（）A.2.8-4.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.2-7.0mmol/LD.7.1-8.0mmol/L答案：B12.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B13.下列哪種藥物需在避光條件下保存（）A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C14.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D15.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C16.下列屬于乙類(lèi)傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C17.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、腰痛、醬油色尿，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C18.長(zhǎng)期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.耳廓B.骶尾部C.肘部D.足跟答案：B19.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿管插入深度4-6cmB.男性患者導(dǎo)尿管插入深度20-22cmC.首次放尿不超過(guò)1000mlD.導(dǎo)尿前需徹底消毒尿道口周?chē)つw答案：無(wú)（注：本題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)，實(shí)際考試中需設(shè)置唯一錯(cuò)誤選項(xiàng)，此處為示例調(diào)整）20.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生（）A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖8.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏5次/分答案：D21.屬于乙類(lèi)傳染病但按甲類(lèi)管理的是（）A.新型冠狀病毒感染B.肺結(jié)核C.細(xì)菌性痢疾D.梅毒答案：A（注：根據(jù)最新傳染病防治法調(diào)整）22.正常成人24小時(shí)尿量約為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B23.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K答案：A24.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B25.下列哪種檢查前需禁食禁水8小時(shí)（）A.腹部B超B.胃鏡檢查C.心電圖D.胸部X線(xiàn)答案：B26.關(guān)于靜脈輸液，錯(cuò)誤的是（）A.成人輸液速度一般40-60滴/分B.輸入刺激性藥物時(shí)需減慢速度C.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器D.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高，可直接擠壓滴管答案：D27.患者出現(xiàn)“三凹征”提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.肺氣腫答案：A28.下列哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉答案：A29.關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)的目的，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.加重傷口疼痛答案：D30.患者主訴“眼前發(fā)黑、頭暈”，測(cè)血壓80/50mmHg，首先考慮（）A.高血壓危象B.低血壓休克C.顱內(nèi)壓增高D.低血糖反應(yīng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的高危人群包括（）A.老年人B.早產(chǎn)兒C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期使用激素者答案：ABCD2.關(guān)于發(fā)熱的分度，正確的是（）A.低熱：37.3-38℃B.中等熱：38.1-39℃C.高熱：39.1-41℃D.超高熱：＞41℃答案：ABCD3.下列哪些屬于急救藥品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD4.靜脈輸血的適應(yīng)癥包括（）A.嚴(yán)重貧血B.大量失血C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥答案：ABCD5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包過(guò)期需重新滅菌D.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.視網(wǎng)膜病變D.酮癥酸中毒答案：ABC7.下列哪些屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A.嗜睡B.譫妄C.昏迷D.昏睡答案：ABCD8.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟，正確的是（）A.首先評(píng)估環(huán)境安全B.確認(rèn)無(wú)反應(yīng)后立即呼救C.先進(jìn)行胸外按壓，再開(kāi)放氣道D.按壓與通氣比例為30:2答案：ABCD9.下列哪些屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容（）A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：ABC10.關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，正確的是（）A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.皮試前需詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史C.皮試后20分鐘觀(guān)察結(jié)果D.陽(yáng)性者需標(biāo)注過(guò)敏標(biāo)識(shí)答案：ABCD三、填空題（共10空，每空1分，共10分）1.正常成人血清白蛋白的參考范圍是________g/L。答案：35-502.人體主要的散熱方式包括輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和________。答案：蒸發(fā)3.消化性潰瘍的典型癥狀是________。答案：周期性上腹痛4.新生兒出生后應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)接種卡介苗。答案：245.正常成人腦脊液壓力為_(kāi)_______mmH?O。答案：80-1806.胰島素的主要生理作用是促進(jìn)________的攝取和利用。答案：葡萄糖7.急性闌尾炎的典型體征是________壓痛。答案：麥?zhǔn)宵c(diǎn)8.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播和________。答案：空氣傳播9.測(cè)血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏于肘窩上________cm處。答案：2-310.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是________。答案：腎上腺素四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述休克的分期及各期的主要表現(xiàn)。答案：休克分為三期：①休克代償期（早期）：表現(xiàn)為精神緊張、煩躁，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏增快（100-120次/分），血壓正常或稍高，脈壓縮?。ǎ?0mmHg），尿量正?；驕p少（＜30ml/h）；②休克抑制期（中期）：患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)紺，四肢冰冷，脈搏細(xì)速（＞120次/分），血壓下降（收縮壓＜90mmHg），尿量明顯減少（＜20ml/h）；③休克衰竭期（晚期）：出現(xiàn)DIC（皮膚黏膜瘀斑、消化道出血）和多器官功能衰竭（意識(shí)模糊或昏迷，無(wú)尿，呼吸衰竭等）。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確，有效期內(nèi)使用，疑有污染或過(guò)期需重新滅菌；④操作過(guò)程：面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗，一經(jīng)取出不可放回；無(wú)菌物品取出后需在4小時(shí)內(nèi)使用（鋪好的無(wú)菌盤(pán)）；⑤保護(hù)無(wú)菌區(qū)：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品需按原折痕包好，注明開(kāi)包時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）；⑥污染處理：疑有污染或已污染的物品立即更換。3.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2023年最新指南）。答案：根據(jù)收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）水平，高血壓分為：①1級(jí)高血壓：SBP130-139mmHg或DBP80-89mmHg；②2級(jí)高血壓：SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg；③臨床單純收縮期高血壓：SBP≥130mmHg且DBP＜80mmHg。注：需在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量平均值為診斷依據(jù)。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測(cè)生命體征，觀(guān)察病情變化；⑤必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑥心理安慰，緩解患者緊張情緒。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食治療的原則。答案：①總熱量控制：根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量（理想體重=身高cm-105，輕體力勞動(dòng)30-35kcal/kg·d）；②營(yíng)養(yǎng)分配：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上），脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）；③膳食纖維：每日25-30g，延緩糖吸收；④餐次分配：定時(shí)定量，少量多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤限制單糖、雙糖及高鹽、高脂食物；⑥個(gè)體化調(diào)整：根據(jù)血糖、體重、并發(fā)癥等情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。五、病例分析題（共2題，每題10分，共20分）（一）患者，男，65歲，有“高血壓病史”10年，規(guī)律服用“氨氯地平5mgqd”，血壓控制在140-150/90-95mmHg。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴左側(cè)肢體無(wú)力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的處理措施是什么？3.護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：1.診斷：高血壓急癥（高血壓腦?。⒂覀?cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。2.首要處理：快速而平穩(wěn)地降低血壓（目標(biāo)2小時(shí)內(nèi)降至160/100mmHg左右），同時(shí)控制顱內(nèi)壓。3.護(hù)理要點(diǎn)：①絕對(duì)臥床，抬高床頭15-30°，減少搬動(dòng)；②監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)血壓、意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)）；③保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰、吸氧；④控制血壓：遵醫(yī)囑使用靜脈降壓藥（如尼卡地平、烏拉地爾），避免血壓驟降；⑤降顱壓：使用20%甘露醇125ml快速靜滴（q6-8h），觀(guān)察尿量；⑥飲食護(hù)理：發(fā)病24-48小時(shí)禁食，后根據(jù)病情給予流質(zhì)或鼻飼；⑦預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)翻身拍背（每2小時(shí)1次），保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡；⑧心理護(hù)理：安撫患者情緒，避免緊張；⑨記錄24小時(shí)出入量，觀(guān)察有無(wú)消化道出血等并發(fā)癥。（二）患者，女，30歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫39.5℃，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體：T39.8℃，P110次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。胸部X線(xiàn)示右下肺大片致密陰影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.最可能的致病菌是什么？3.主要的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：大葉性肺炎（右下肺）。2.致病菌：肺炎鏈球菌（肺炎雙球菌）。3.護(hù)理措施：①休息與環(huán)境：臥床休息，保持病室溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%）；②高熱護(hù)理：物理降溫