2026年兒童顱腦損傷急救原則試題含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童顱腦損傷急救的首要原則是？A.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至?？漆t(yī)院B.緊急進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)C.立即給予高流量吸氧D.保持呼吸道通暢并控制顱內(nèi)壓2.以下哪項(xiàng)是兒童顱腦損傷后意識障礙的常用評估工具？A.Glasgow昏迷評分（GCS）B.昏迷評分（LOC）C.顱神經(jīng)功能評分D.心率血壓監(jiān)測評分3.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)瞳孔散大且對光反射消失，提示什么情況？A.腦震蕩B.硬膜外血腫C.腦疝形成D.腦干損傷4.兒童顱內(nèi)壓增高時，首選的藥物是？A.甘露醇B.地塞米松C.甘精胰島素D.硫酸鎂5.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即采取什么措施？A.立即給予苯妥英鈉B.牽引頭部以緩解痙攣C.保持呼吸道通暢并防止外傷D.立即進(jìn)行頭部CT檢查6.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，提示什么可能？A.腦震蕩B.腦出血C.腦梗死D.硬膜下血腫7.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)頻繁嘔吐，提示什么情況？A.胃腸道功能紊亂B.顱內(nèi)壓增高C.中樞性嘔吐D.呼吸道感染8.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)高熱，可能的原因是？A.體溫調(diào)節(jié)中樞受損B.呼吸道感染C.膿毒血癥D.以上都是9.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)呼吸急促，提示什么可能？A.肺部感染B.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦干受壓C.心力衰竭D.呼吸道異物10.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)躁動不安，可能的原因是？A.疼痛刺激B.顱內(nèi)壓增高C.藥物副作用D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童顱腦損傷急救時，以下哪些措施是必要的？A.保持呼吸道通暢B.快速評估意識狀態(tài)C.禁食水D.立即給予鎮(zhèn)靜藥物2.兒童顱腦損傷后，以下哪些癥狀提示顱內(nèi)壓增高？A.意識障礙進(jìn)行性加重B.瞳孔不等大C.頻繁嘔吐D.血壓升高3.兒童顱腦損傷后，以下哪些藥物可能引起顱內(nèi)壓增高？A.地塞米松B.甘露醇C.氫化可的松D.甘精胰島素4.兒童顱腦損傷后，以下哪些檢查是必要的？A.頭部CTB.腦電圖C.腦脊液檢查D.MRI5.兒童顱腦損傷后，以下哪些情況需要緊急手術(shù)？A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦室內(nèi)出血D.腦挫傷6.兒童顱腦損傷后，以下哪些措施可以預(yù)防癲癇發(fā)作？A.避免過度興奮B.立即給予苯妥英鈉C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防性使用抗癲癇藥物7.兒童顱腦損傷后，以下哪些情況需要密切監(jiān)測？A.意識狀態(tài)B.瞳孔大小C.呼吸頻率D.血壓8.兒童顱腦損傷后，以下哪些并發(fā)癥需要警惕？A.肺部感染B.泌尿系感染C.腎功能衰竭D.癲癇發(fā)作9.兒童顱腦損傷后，以下哪些情況需要禁食水？A.意識障礙嚴(yán)重B.顱內(nèi)壓增高C.食管損傷D.胃腸道功能紊亂10.兒童顱腦損傷后，以下哪些藥物可以降低顱內(nèi)壓？A.甘露醇B.乙酰唑胺C.尿素D.地塞米松三、判斷題（每題2分，共10題）1.兒童顱腦損傷后，所有患者都需要立即進(jìn)行頭部CT檢查。（×）2.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)輕微頭痛不需要特殊處理。（×）3.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力一定是腦損傷引起的。（×）4.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)高熱一定是感染引起的。（×）5.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)頻繁嘔吐一定是顱內(nèi)壓增高。（×）6.兒童顱腦損傷后，所有患者都需要保持絕對靜臥。（×）7.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)躁動不安一定是藥物副作用。（×）8.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)瞳孔散大一定是腦疝形成。（×）9.兒童顱腦損傷后，所有患者都需要預(yù)防性使用抗生素。（×）10.兒童顱腦損傷后，出現(xiàn)呼吸急促一定是肺部感染。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒童顱腦損傷后意識障礙的評估方法。2.簡述兒童顱腦損傷后顱內(nèi)壓增高的處理原則。3.簡述兒童顱腦損傷后癲癇發(fā)作的預(yù)防措施。4.簡述兒童顱腦損傷后呼吸道管理的要點(diǎn)。5.簡述兒童顱腦損傷后營養(yǎng)支持的注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述兒童顱腦損傷后早期康復(fù)治療的重要性及具體措施。2.論述兒童顱腦損傷后常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：兒童顱腦損傷急救的首要原則是保持呼吸道通暢并控制顱內(nèi)壓，以防止缺氧和腦損傷進(jìn)一步加重?？焖俎D(zhuǎn)運(yùn)、手術(shù)清創(chuàng)和吸氧也是重要措施，但并非首要原則。2.A解析：Glasgow昏迷評分（GCS）是評估兒童顱腦損傷后意識障礙的常用工具，可以量化意識狀態(tài)，便于動態(tài)監(jiān)測。3.C解析：瞳孔散大且對光反射消失是腦疝形成的典型表現(xiàn)，提示腦干受壓，病情危急，需要緊急處理。4.A解析：甘露醇是降低顱內(nèi)壓的首選藥物，通過滲透作用將水分從腦組織中移出，從而減輕顱內(nèi)壓。5.C解析：兒童顱腦損傷后癲癇發(fā)作，應(yīng)立即保持呼吸道通暢，防止誤吸和外傷，而不是立即用藥或牽引頭部。6.D解析：一側(cè)肢體無力可能是硬膜下血腫壓迫神經(jīng)功能區(qū)導(dǎo)致，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。7.B解析：頻繁嘔吐是顱內(nèi)壓增高的常見癥狀，需要警惕腦疝風(fēng)險。8.D解析：高熱可能是體溫調(diào)節(jié)中樞受損、呼吸道感染或膿毒血癥引起，需要綜合判斷。9.B解析：呼吸急促可能是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦干受壓，影響呼吸中樞，需要緊急處理。10.D解析：躁動不安可能是疼痛、顱內(nèi)壓增高或藥物副作用引起，需要排除病因并進(jìn)行對癥處理。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：兒童顱腦損傷急救時，保持呼吸道通暢、快速評估意識狀態(tài)和禁食水是必要的措施，鎮(zhèn)靜藥物并非所有患者都需要。2.A,B,C解析：意識障礙進(jìn)行性加重、瞳孔不等大和頻繁嘔吐都是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，血壓升高也可能是并發(fā)癥之一。3.A,B,C解析：地塞米松、甘露醇和氫化可的松可能引起顱內(nèi)壓增高，而甘精胰島素主要用于糖尿病治療，與顱內(nèi)壓無關(guān)。4.A,D解析：頭部CT和MRI是評估兒童顱腦損傷的重要檢查手段，腦電圖和腦脊液檢查并非所有患者都需要。5.A,B,C解析：硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦室內(nèi)出血需要緊急手術(shù)，腦挫傷不一定需要手術(shù)。6.A,C,D解析：避免過度興奮、保持呼吸道通暢和預(yù)防性使用抗癲癇藥物可以預(yù)防癲癇發(fā)作，立即用藥可能延誤病情。7.A,B,C,D解析：意識狀態(tài)、瞳孔大小、呼吸頻率和血壓都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估病情變化。8.A,B,D解析：肺部感染、泌尿系感染和癲癇發(fā)作是兒童顱腦損傷后常見的并發(fā)癥，腎功能衰竭相對少見。9.A,B,C解析：意識障礙嚴(yán)重、顱內(nèi)壓增高和食管損傷的患者需要禁食水，胃腸道功能紊亂不一定需要。10.A,B,C解析：甘露醇、乙酰唑胺和尿素可以降低顱內(nèi)壓，地塞米松主要用于抗炎，與降顱壓無關(guān)。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有兒童顱腦損傷患者都需要立即進(jìn)行頭部CT檢查，應(yīng)根據(jù)病情輕重選擇檢查時機(jī)。2.×解析：輕微頭痛可能是腦震蕩的早期表現(xiàn)，需要觀察，但并非所有頭痛都需要特殊處理。3.×解析：一側(cè)肢體無力可能是其他疾病引起，如肌肉損傷或神經(jīng)壓迫，需要排除其他可能性。4.×解析：高熱可能是多種原因引起，如感染或顱內(nèi)壓增高，需要綜合判斷。5.×解析：頻繁嘔吐可能是顱內(nèi)壓增高，但也可能是胃腸道功能紊亂，需要進(jìn)一步檢查。6.×解析：兒童顱腦損傷后，部分患者需要適當(dāng)活動，過度靜臥可能導(dǎo)致并發(fā)癥。7.×解析：躁動不安可能是多種原因引起，如疼痛或顱內(nèi)壓增高，需要排除病因。8.×解析：瞳孔散大可能是腦疝形成，但也可能是藥物影響或腦損傷，需要綜合判斷。9.×解析：并非所有兒童顱腦損傷患者都需要預(yù)防性使用抗生素，應(yīng)根據(jù)病情選擇。10.×解析：呼吸急促可能是顱內(nèi)壓增高，但也可能是肺部感染或其他原因，需要綜合判斷。四、簡答題答案與解析1.簡述兒童顱腦損傷后意識障礙的評估方法解析：兒童顱腦損傷后意識障礙的評估主要使用Glasgow昏迷評分（GCS），包括睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和肢體運(yùn)動三個部分，評分越高表示意識狀態(tài)越好。此外，還需要動態(tài)監(jiān)測意識變化，如患者能否喚醒、能否配合檢查等。2.簡述兒童顱腦損傷后顱內(nèi)壓增高的處理原則解析：兒童顱腦損傷后顱內(nèi)壓增高的處理原則包括：①保持呼吸道通暢；②快速降低顱內(nèi)壓，常用甘露醇；③控制性通氣，降低PaCO?；④避免過度興奮；⑤密切監(jiān)測生命體征和顱內(nèi)壓。3.簡述兒童顱腦損傷后癲癇發(fā)作的預(yù)防措施解析：兒童顱腦損傷后癲癇發(fā)作的預(yù)防措施包括：①避免過度興奮和腦缺氧；②出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，立即保持呼吸道通暢，防止誤吸；③預(yù)防性使用抗癲癇藥物，如苯妥英鈉或丙戊酸鈉。4.簡述兒童顱腦損傷后呼吸道管理的要點(diǎn)解析：兒童顱腦損傷后呼吸道管理的要點(diǎn)包括：①保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸；②必要時行氣管插管或氣管切開；③監(jiān)測血氧飽和度，必要時吸氧；④預(yù)防肺部感染。5.簡述兒童顱腦損傷后營養(yǎng)支持的注意事項(xiàng)解析：兒童顱腦損傷后營養(yǎng)支持的注意事項(xiàng)包括：①意識障礙嚴(yán)重或胃腸道功能紊亂的患者需要禁食水，通過靜脈營養(yǎng)支持；②清醒患者可逐漸恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，但需避免嗆咳；③營養(yǎng)支持需根據(jù)患者具體情況調(diào)整，避免過度喂養(yǎng)。五、論述題答案與解析1.論述兒童顱腦損傷后早期康復(fù)治療的重要性及具體措施解析：兒童顱腦損傷后早期康復(fù)治療可以改善神經(jīng)功能，減少后遺癥，提高生活質(zhì)量。具體措施包括：①物理治療，如肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等；②作業(yè)治療，如日常生活活動能力訓(xùn)練；③言語治療，針對失語或語言障礙；④心理治療，針對情緒和行為問題。早期康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡快開始，并持續(xù)較長時間。2.論述兒童顱腦損傷后常見并發(fā)癥的預(yù)