2026年腐蝕性毒物中毒電動洗胃禁忌認知練習題及參考答案一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種腐蝕性毒物中毒時，電動洗胃絕對禁忌？A.強酸中毒B.強堿中毒C.苯酚中毒D.氫氟酸中毒2.電動洗胃適用于哪種腐蝕性毒物中毒，但需嚴格掌握操作時機？A.硫酸中毒（早期）B.氫氧化鈉中毒（24小時內(nèi)）C.硝酸中毒（2小時內(nèi)）D.上述均適用3.腐蝕性毒物中毒后，若患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，以下哪項是電動洗胃的禁忌指征？A.嘔吐物呈酸性B.嘔吐物帶血性C.嘔吐物有腐蝕性氣味D.嘔吐頻率＞10次/小時4.患者強酸中毒后4小時，伴有呼吸困難，以下哪項是電動洗胃的相對禁忌？A.氣道黏膜未明顯水腫B.胃部仍有腐蝕性液體殘留C.患者生命體征穩(wěn)定D.患者存在幽門梗阻5.電動洗胃過程中，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛，以下哪項處理錯誤？A.立即停止洗胃B.調(diào)整洗胃管位置C.加快洗胃速度D.給予解痙藥物6.氫氟酸中毒時，以下哪項是電動洗胃的絕對禁忌？A.盡早進行胃排空B.使用中和劑洗胃C.避免機械刺激D.電動洗胃可替代局部處理7.腐蝕性毒物中毒后，若患者出現(xiàn)腹膜炎體征，以下哪項是電動洗胃的禁忌？A.腹肌緊張但無壓痛B.腹腔穿刺液呈淡黃色C.腹脹明顯D.腸鳴音消失8.電動洗胃時，以下哪項是胃管插入深度的禁忌標準？A.成人插入55-60cmB.兒童插入40-45cmC.感覺有阻力時停止插入D.插入深度達胃部9.強堿中毒后2小時，患者出現(xiàn)喉頭水腫，以下哪項是電動洗胃的禁忌？A.先行霧化吸入B.小心緩慢洗胃C.必須進行電動洗胃D.監(jiān)測血氧飽和度10.電動洗胃時，以下哪項是洗胃液溫度的禁忌范圍？A.32-38℃B.39-41℃C.＜30℃D.＞42℃二、多選題（每題3分，共10題）1.電動洗胃的禁忌指征包括哪些？A.胃腸道穿孔B.嚴重休克C.主動脈瘤D.胃管插入時嗆咳不止2.強酸中毒時，以下哪些情況需謹慎考慮電動洗胃？A.中毒時間＞6小時B.患者伴有腎功能不全C.胃部仍有腐蝕性液體殘留D.患者存在胃潰瘍史3.氫氟酸中毒時，以下哪些措施是禁忌的？A.電動洗胃B.局部浸泡C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.口服中和劑4.電動洗胃過程中，以下哪些情況需立即停止操作？A.患者出現(xiàn)心悸B.洗胃液回流不暢C.患者面色蒼白D.胃管脫落5.腐蝕性毒物中毒后，以下哪些是電動洗胃的相對禁忌？A.患者存在食管靜脈曲張B.中毒時間＞12小時C.胃部仍有食物殘渣D.患者生命體征不穩(wěn)定6.強堿中毒時，以下哪些是電動洗胃的禁忌？A.胃部黏膜已壞死B.患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐C.胃部仍有強堿殘留D.患者存在幽門狹窄7.電動洗胃時，以下哪些是禁忌的操作？A.使用高壓沖洗B.洗胃液每次注入量＞500mlC.洗胃速度過快D.不進行生命體征監(jiān)測8.腐蝕性毒物中毒后，以下哪些情況需避免電動洗胃？A.腹膜炎形成B.胃部出血C.患者存在糖尿病D.胃部變形9.氫氟酸中毒時，以下哪些是禁忌的治療措施？A.電動洗胃B.局部用碳酸氫鈉溶液浸泡C.靜脈注射氟化物拮抗劑D.口服碳酸鈣10.電動洗胃的禁忌人群包括哪些？A.孕婦B.嬰幼兒C.老年人（合并多器官功能不全）D.患有精神疾病患者三、判斷題（每題2分，共10題）1.腐蝕性毒物中毒后，若患者出現(xiàn)胃部痙攣，應(yīng)立即停止電動洗胃。（√）2.電動洗胃適用于所有腐蝕性毒物中毒。（×）3.氫氟酸中毒時，電動洗胃可替代局部處理。（×）4.腐蝕性毒物中毒后，若患者出現(xiàn)嘔血，可進行電動洗胃。（×）5.電動洗胃時，洗胃液溫度過高可能導致胃黏膜燙傷。（√）6.強堿中毒后12小時，仍可進行電動洗胃。（×）7.電動洗胃過程中，若患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即搶救。（√）8.腐蝕性毒物中毒后，若患者存在胃部穿孔，電動洗胃是禁忌的。（√）9.電動洗胃時，洗胃管插入深度應(yīng)嚴格控制在55-60cm。（×）10.腐蝕性毒物中毒后，若患者出現(xiàn)喉頭水腫，可進行電動洗胃。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述電動洗胃的禁忌指征。答：電動洗胃的禁忌指征包括：-胃腸道穿孔或懷疑穿孔；-嚴重休克或血流動力學不穩(wěn)定；-主動脈瘤或腦血管畸形；-患者存在食管靜脈曲張；-電動洗胃可能導致病情加重的情況（如強堿腐蝕黏膜壞死時）；-患者存在幽門梗阻或胃部變形。2.氫氟酸中毒時，為什么電動洗胃是禁忌的？答：氫氟酸具有高度滲透性和腐蝕性，可迅速損傷深層組織。電動洗胃可能加劇局部損傷，且氫氟酸中毒的主要治療是局部浸泡（如用碳酸氫鈉溶液）和全身使用氟化物拮抗劑（如葡萄糖酸鈣），而非胃部沖洗。3.強堿中毒后，哪些情況下需謹慎考慮電動洗胃？答：強堿中毒后，若患者出現(xiàn)以下情況需謹慎考慮電動洗胃：-中毒時間在6小時內(nèi)，且胃部仍有強堿殘留；-患者生命體征穩(wěn)定，無并發(fā)癥；-需排除胃部殘留強堿的可能性（如通過胃鏡檢查）。但若強堿已導致黏膜壞死，則禁忌洗胃。4.電動洗胃過程中，哪些是禁忌的操作？答：電動洗胃過程中的禁忌操作包括：-使用高壓沖洗，避免沖擊胃壁；-每次注入洗胃液量＞500ml，防止胃擴張；-洗胃速度過快，避免引起嘔吐或吸入性肺炎；-不進行生命體征監(jiān)測，可能導致意外發(fā)生；-胃管插入過深或過淺，可能損傷食道或胃部。5.腐蝕性毒物中毒后，若患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，哪些情況需避免電動洗胃？答：腐蝕性毒物中毒后，若患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，以下情況需避免電動洗胃：-嘔吐物呈腐蝕性（如強酸或強堿），強行洗胃可能加重損傷；-患者存在胃部穿孔或懷疑穿孔；-持續(xù)嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂或誤吸。此時應(yīng)優(yōu)先穩(wěn)定患者病情，必要時通過胃鏡檢查或保守治療。參考答案及解析一、單選題1.D（氫氟酸具有高度腐蝕性，電動洗胃可能加劇損傷，絕對禁忌）2.B（強堿中毒早期（24小時內(nèi)）且生命體征穩(wěn)定時可考慮電動洗胃）3.B（嘔吐物帶血性可能提示胃部已有損傷，電動洗胃風險高）4.D（幽門梗阻時電動洗胃易導致胃擴張，相對禁忌）5.C（加快洗胃速度可能加重黏膜損傷，應(yīng)減慢速度或停止）6.B（氫氟酸中毒需局部處理，電動洗胃無效且可能加重損傷）7.C（腹脹明顯提示胃腸道功能紊亂，電動洗胃可能加重病情）8.C（插入過深可能損傷胃壁，應(yīng)避免阻力感）9.C（喉頭水腫時強行洗胃可能導致窒息，應(yīng)優(yōu)先霧化或氣管插管）10.D（溫度過高可能導致燙傷，應(yīng)控制在32-38℃）二、多選題1.ABCD（均屬電動洗胃禁忌指征）2.ABC（中毒時間過長、腎功能不全、胃潰瘍史均增加風險）3.AB（氫氟酸中毒需局部浸泡和全身拮抗劑，電動洗胃無效）4.ABCD（均需立即停止操作）5.ABC（均屬相對禁忌）6.ABCD（均屬禁忌情況）7.ABCD（均屬禁忌操作）8.AB（腹膜炎和胃出血均需避免洗胃）9.AB（氫氟酸中毒需局部處理和全身拮抗劑，口服碳酸鈣無效）10.ABCD（均屬禁忌人群）三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×（插入深度需個體化，一般成人40-55cm）10.×四、簡答題1.簡述電動洗胃的禁忌指征。答：電動洗胃的禁忌指征包括：-胃腸道穿孔或懷疑穿孔；-嚴重休克或血流動力學不穩(wěn)定；-主動脈瘤或腦血管畸形；-患者存在食管靜脈曲張；-電動洗胃可能導致病情加重的情況（如強堿腐蝕黏膜壞死時）；-患者存在幽門梗阻或胃部變形。2.氫氟酸中毒時，為什么電動洗胃是禁忌的？答：氫氟酸具有高度滲透性和腐蝕性，可迅速損傷深層組織。電動洗胃可能加劇局部損傷，且氫氟酸中毒的主要治療是局部浸泡（如用碳酸氫鈉溶液）和全身使用氟化物拮抗劑（如葡萄糖酸鈣），而非胃部沖洗。3.強堿中毒后，哪些情況下需謹慎考慮電動洗胃？答：強堿中毒后，若患者出現(xiàn)以下情況需謹慎考慮電動洗胃：-中毒時間在6小時內(nèi)，且胃部仍有強堿殘留；-患者生命體征穩(wěn)定，無并發(fā)癥；-需排除胃部殘留強堿的可能性（如通過胃鏡檢查）。但若強堿已導致黏膜壞死，則禁忌洗胃。4.電動洗胃過程中，哪些是禁忌的操作？答：電動洗胃過程中的禁忌操作包括：-使用高壓沖洗，避免沖擊胃壁；-每次注入洗胃液量＞500ml，防止胃擴張；-洗胃速度過快，避免引起嘔吐或吸入性肺炎；-不進行生命體征監(jiān)測，可能導致意外發(fā)生；-胃管插入過深或過淺，可能損傷食道或胃部。5.腐蝕性