醫(yī)師定期考核試卷及答案(口腔)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種牙體組織對(duì)齲病的抵抗力最強(qiáng)？A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓答案：A。牙釉質(zhì)是人體最硬的組織，礦物質(zhì)含量高，對(duì)齲病的抵抗力最強(qiáng)。牙本質(zhì)硬度低于牙釉質(zhì)，齲病易進(jìn)展；牙骨質(zhì)較薄，抵抗力相對(duì)弱；牙髓主要是軟組織，不直接抵抗齲病。2.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括：A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛能定位答案：D。急性牙髓炎疼痛不能定位，患者常不能準(zhǔn)確指出患牙。其疼痛特點(diǎn)包括自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛加重、溫度刺激加劇疼痛等。3.以下哪種情況適合做根管治療？A.可復(fù)性牙髓炎B.急性漿液性根尖周炎C.深齲D.牙本質(zhì)過敏癥答案：B。急性漿液性根尖周炎是根管治療的適應(yīng)證?？蓮?fù)性牙髓炎一般采用安撫治療；深齲未累及牙髓時(shí)可去腐充填；牙本質(zhì)過敏癥主要采用脫敏治療。4.牙周炎的主要致病因素是：A.牙菌斑B.食物嵌塞C.咬合創(chuàng)傷D.不良修復(fù)體答案：A。牙菌斑是牙周炎的始動(dòng)因子，是主要致病因素。食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等可促進(jìn)牙周炎的發(fā)展，但不是主要致病因素。5.牙齦炎與牙周炎的主要區(qū)別在于：A.牙齦紅腫B.牙齦出血C.牙周袋形成D.口臭答案：C。牙齦炎沒有牙周袋形成，僅表現(xiàn)為牙齦組織的炎癥；而牙周炎有牙周袋形成，伴有牙槽骨吸收等牙周支持組織的破壞。牙齦紅腫、出血、口臭在牙齦炎和牙周炎中都可能出現(xiàn)。6.以下哪種修復(fù)體適用于牙體缺損范圍大、剩余牙體組織少的情況？A.嵌體B.部分冠C.全冠D.樁核冠答案：D。樁核冠適用于牙體缺損范圍大、剩余牙體組織少，無法直接用全冠修復(fù)的情況。嵌體適用于較小的牙體缺損；部分冠覆蓋部分牙面；全冠適用于牙體缺損范圍相對(duì)較小的情況。7.拔牙的禁忌證不包括：A.急性白血病B.高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下C.未控制的糖尿病D.急性炎癥期答案：B。高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下時(shí)，拔牙相對(duì)安全，不屬于拔牙禁忌證。急性白血病患者凝血功能差，拔牙易導(dǎo)致嚴(yán)重出血；未控制的糖尿病患者拔牙后易發(fā)生感染；急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。8.口腔頜面部感染最常見的途徑是：A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染答案：A。牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，如智齒冠周炎、根尖周炎等可擴(kuò)散導(dǎo)致頜面部感染。腺源性感染多見于兒童；血源性感染較少見；損傷性感染多有明確的外傷史。9.以下哪種藥物可用于口腔黏膜潰瘍的治療？A.甲硝唑B.阿莫西林C.西地碘含片D.慶大霉素答案：C。西地碘含片可用于口腔黏膜潰瘍的治療，具有殺菌、消炎作用。甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染；阿莫西林是抗生素，用于細(xì)菌感染；慶大霉素一般不用于口腔黏膜潰瘍的治療。10.唇裂修復(fù)手術(shù)的最佳時(shí)間是：A.出生后12個(gè)月B.出生后36個(gè)月C.出生后612個(gè)月D.23歲答案：B。唇裂修復(fù)手術(shù)的最佳時(shí)間是出生后36個(gè)月，此時(shí)患兒全身情況相對(duì)穩(wěn)定，唇部組織發(fā)育較好，手術(shù)效果較好。11.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括：A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)彈響C.張口受限D(zhuǎn).牙齒疼痛答案：D。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等。牙齒疼痛與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病無關(guān)。12.以下哪種情況需要進(jìn)行正畸治療？A.個(gè)別牙錯(cuò)位B.牙列擁擠C.反合D.以上都是答案：D。個(gè)別牙錯(cuò)位、牙列擁擠、反合等都屬于錯(cuò)合畸形，可能影響美觀、咀嚼功能等，通常需要進(jìn)行正畸治療。13.口腔黏膜白斑屬于：A.良性病變B.癌前病變C.惡性腫瘤D.自身免疫性疾病答案：B。口腔黏膜白斑是一種癌前病變，有一定的惡變傾向。雖然大部分白斑不會(huì)惡變，但需要密切觀察和定期復(fù)查。它不是良性病變、惡性腫瘤，也不屬于自身免疫性疾病。14.窩溝封閉的適宜年齡是：A.23歲B.34歲C.67歲D.以上都是答案：D。乳磨牙窩溝封閉適宜年齡是34歲；第一恒磨牙窩溝封閉適宜年齡是67歲；第二恒磨牙窩溝封閉適宜年齡是1113歲，所以23歲乳牙萌出后可根據(jù)情況選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行窩溝封閉，答案選D。15.以下哪種材料可用于根管充填？A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.牙膠尖D.以上都是答案：D。氧化鋅丁香油糊劑、氫氧化鈣糊劑可作為根管充填的糊劑，牙膠尖是常用的根管充填固體材料，三者都可用于根管充填。16.拔牙后出血的常見原因不包括：A.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織B.拔牙時(shí)損傷牙齦C.患者凝血功能正常D.拔牙后過早漱口、刷牙答案：C。患者凝血功能正常一般不會(huì)導(dǎo)致拔牙后出血，是有利于止血的因素。牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、拔牙時(shí)損傷牙齦、拔牙后過早漱口刷牙等都可能導(dǎo)致拔牙后出血。17.口腔頜面部腫瘤的治療方法不包括：A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.針灸治療答案：D?？谇活M面部腫瘤的治療方法主要包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等。針灸治療一般不用于口腔頜面部腫瘤的治療。18.全口義齒初戴時(shí)，患者感覺惡心，可能的原因是：A.基托后緣過長B.基托邊緣過短C.垂直距離過高D.垂直距離過低答案：A?；泻缶夁^長刺激軟腭可導(dǎo)致患者惡心?；羞吘夁^短會(huì)影響義齒固位；垂直距離過高會(huì)使患者咀嚼肌疲勞、關(guān)節(jié)不適；垂直距離過低會(huì)導(dǎo)致咀嚼無力等。19.以下哪種病毒與口腔黏膜皰疹的發(fā)生有關(guān)？A.單純皰疹病毒B.帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.A和B答案：D。單純皰疹病毒可引起原發(fā)性皰疹性口炎、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎等口腔黏膜皰疹；帶狀皰疹病毒可引起帶狀皰疹，累及口腔黏膜時(shí)也可出現(xiàn)皰疹。人乳頭瘤病毒主要與口腔黏膜疣狀病變等有關(guān)。20.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下因素?zé)o關(guān)的是：A.缺牙時(shí)間B.缺牙原因C.患者性別D.全身健康狀況答案：C。牙列缺失后，牙槽骨吸收速度與缺牙時(shí)間、缺牙原因、全身健康狀況等有關(guān)。缺牙時(shí)間越長，牙槽骨吸收越明顯；不同缺牙原因?qū)ρ啦酃俏沼杏绊?；全身健康狀況差會(huì)加速牙槽骨吸收。而患者性別與牙槽骨吸收速度無關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于齲病病因四聯(lián)因素的有：A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間答案：ABCD。齲病病因的四聯(lián)因素包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素；食物中的碳水化合物為細(xì)菌產(chǎn)酸提供底物；宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、唾液等因素影響齲病發(fā)生；齲病的發(fā)生需要一定的時(shí)間。2.根管治療的步驟包括：A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復(fù)答案：ABC。根管治療的步驟主要包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。牙體修復(fù)是根管治療后的后續(xù)步驟，不屬于根管治療本身的步驟。3.牙周炎的治療方法包括：A.基礎(chǔ)治療B.手術(shù)治療C.修復(fù)治療D.正畸治療答案：ABCD。牙周炎的治療方法包括基礎(chǔ)治療，如潔治、刮治等；手術(shù)治療，如牙周翻瓣術(shù)等；修復(fù)治療，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能；正畸治療，改善咬合關(guān)系等。4.口腔修復(fù)體的種類有：A.固定修復(fù)體B.活動(dòng)修復(fù)體C.種植修復(fù)體D.以上都是答案：ABCD。口腔修復(fù)體包括固定修復(fù)體，如嵌體、全冠等；活動(dòng)修復(fù)體，如可摘局部義齒、全口義齒等；種植修復(fù)體，通過種植體支持修復(fù)缺失牙。5.拔牙的并發(fā)癥包括：A.出血B.感染C.神經(jīng)損傷D.斷根答案：ABCD。拔牙的并發(fā)癥包括出血、感染、神經(jīng)損傷、斷根等。出血可能是術(shù)中或術(shù)后出血；感染可導(dǎo)致拔牙創(chuàng)愈合延遲；神經(jīng)損傷可引起相應(yīng)區(qū)域的感覺異常；斷根是拔牙過程中可能出現(xiàn)的情況。6.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括：A.血運(yùn)豐富，易出血和腫脹B.與顱腦及呼吸道相鄰，易并發(fā)顱腦損傷和窒息C.影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生D.易發(fā)生感染答案：ABCD?？谇活M面部血運(yùn)豐富，損傷后易出血和腫脹；與顱腦及呼吸道相鄰，損傷時(shí)易并發(fā)顱腦損傷和窒息；損傷后可影響患者進(jìn)食和口腔衛(wèi)生；口腔是有菌環(huán)境，損傷后易發(fā)生感染。7.口腔黏膜病的常見癥狀有：A.潰瘍B.糜爛C.皰疹D.斑疹答案：ABCD?？谇火つげ〉某Ｒ姲Y狀包括潰瘍、糜爛、皰疹、斑疹等。潰瘍表現(xiàn)為黏膜缺損；糜爛是上皮淺層破壞；皰疹是黏膜上出現(xiàn)水皰；斑疹是黏膜顏色改變。8.正畸治療的適應(yīng)證包括：A.牙列不齊B.咬合異常C.頜骨發(fā)育異常D.以上都是答案：ABCD。正畸治療的適應(yīng)證包括牙列不齊，如牙列擁擠、稀疏等；咬合異常，如反合、深覆合等；頜骨發(fā)育異常，如上頜前突、下頜后縮等。9.全口義齒的固位與以下哪些因素有關(guān)？A.基托面積B.基托邊緣伸展C.唾液質(zhì)量D.患者的適應(yīng)能力答案：ABC。全口義齒的固位與基托面積有關(guān)，面積越大固位越好；基托邊緣伸展合適可增加固位；唾液質(zhì)量影響義齒與黏膜之間的吸附力。患者的適應(yīng)能力主要影響義齒的使用感受，與固位關(guān)系不大。10.窩溝封閉的操作步驟包括：A.清潔牙面B.酸蝕C.沖洗和干燥D.涂布封閉劑和固化答案：ABCD。窩溝封閉的操作步驟包括清潔牙面，去除牙面的污垢；酸蝕使牙面脫礦，增加封閉劑的粘結(jié)力；沖洗和干燥去除酸蝕劑和水分；涂布封閉劑并固化使封閉劑固定在窩溝內(nèi)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。答：急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法主要有以下幾種：開髓引流：是最有效的應(yīng)急處理方法。在局部麻醉下，用牙鉆磨開髓腔，使髓腔內(nèi)的炎性滲出物得以引流，降低髓腔內(nèi)壓力，從而迅速緩解疼痛。藥物止痛：可在開髓引流前或后使用?？蓪⒔卸∠阌?、樟腦酚等止痛藥物的小棉球放入齲洞內(nèi)，暫時(shí)緩解疼痛。也可口服止痛藥物，如布洛芬等，但藥物止痛效果相對(duì)有限。針刺止痛：針刺合谷、頰車、下關(guān)等穴位，可有一定的止痛作用，但效果因人而異。局部麻醉止痛：在開髓操作前，進(jìn)行局部浸潤麻醉或阻滯麻醉，可減輕患者在開髓過程中的疼痛。2.簡述牙周炎的治療原則。答：牙周炎的治療原則是采用綜合治療方法，消除病因，控制炎癥，恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能，保持療效并防止復(fù)發(fā)。具體如下：基礎(chǔ)治療：是牙周炎治療的第一步，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，教會(huì)患者正確刷牙、使用牙線等保持口腔衛(wèi)生的方法；潔治術(shù)，去除牙齦上的牙石和菌斑；刮治術(shù)，去除牙齦下的牙石和菌斑；根面平整，使根面光滑，不利于菌斑附著。同時(shí)，對(duì)于有咬合創(chuàng)傷的患者，進(jìn)行調(diào)合治療。手術(shù)治療：基礎(chǔ)治療后，如果牙周袋仍較深、牙槽骨吸收明顯，可考慮手術(shù)治療。如牙周翻瓣術(shù)，暴露牙根和牙槽骨，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)和骨修整；引導(dǎo)性組織再生術(shù)，促進(jìn)牙周組織的再生。修復(fù)治療：在牙周炎癥控制后，對(duì)于缺失牙進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能。同時(shí)，可通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系，有利于牙周組織的健康。維護(hù)治療：牙周炎治療后需要長期的維護(hù)?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，一般每36個(gè)月復(fù)查一次，進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查和必要的潔治。醫(yī)生根據(jù)復(fù)查情況調(diào)整治療方案，防止牙周炎復(fù)發(fā)。3.簡述拔牙的適應(yīng)證和禁忌證。答：拔牙的適應(yīng)證：牙體?。簢?yán)重廣泛的齲壞，無法修復(fù)的患牙；牙體嚴(yán)重磨損，牙冠大部分缺損，無法治療或修復(fù)的牙齒。根尖周?。焊庵懿∽儑?yán)重，經(jīng)根管治療等方法無法治愈，或根尖周病變反復(fù)發(fā)作者。牙周?。和砥谘乐懿?，牙齒松動(dòng)明顯，牙槽骨吸收嚴(yán)重，無法通過牙周治療保留的牙齒。阻生牙：反復(fù)引起冠周炎發(fā)作的智齒等阻生牙；影響鄰牙健康的阻生牙。外傷牙：牙冠折斷至齦下，無法通過修復(fù)保留的牙齒；牙根折斷無法治療的牙齒。滯留乳牙：影響恒牙正常萌出的滯留乳牙。正畸需要：為了排齊牙列、調(diào)整咬合關(guān)系，需要拔除的牙齒。腫瘤相關(guān)：位于腫瘤范圍內(nèi)的牙齒，為了治療腫瘤需要拔除。拔牙的禁忌證：血液系統(tǒng)疾病：如急性白血病、血友病等，患者凝血功能差，拔牙后易出血不止。心血管系統(tǒng)疾?。何纯刂频母哐獕夯颊?，血壓過高拔牙易導(dǎo)致心腦血管意外；嚴(yán)重的冠心病、心律失常等患者，拔牙可能誘發(fā)心臟病發(fā)作。