醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患排查整治方案一、排查整治范圍與重點內(nèi)容本次排查整治覆蓋醫(yī)院全區(qū)域、全業(yè)務鏈，重點圍繞消防、電氣、危險化學品、醫(yī)療設(shè)備、建筑結(jié)構(gòu)、應急管理六大領(lǐng)域展開，具體內(nèi)容如下：（一）消防安全隱患排查1.消防設(shè)施有效性：全面檢查全院滅火器、消防栓、自動噴淋系統(tǒng)、煙感報警裝置、應急照明及疏散指示標志，重點核查ICU、手術(shù)室、住院部、藥房、供氧站等高危區(qū)域設(shè)施，確保壓力值、靈敏度、有效期符合規(guī)范；核對消防控制室設(shè)備運行記錄，確認24小時雙人值班制度落實情況。2.疏散通道與防火間距：排查各樓層安全出口、疏散樓梯是否存在堆物、鎖閉現(xiàn)象，病房加床是否占用通道；檢查建筑周邊消防車道是否被車輛、雜物堵塞，防火間距是否符合《建筑設(shè)計防火規(guī)范》要求（裙房與主體建筑間距不小于6米，高層與其他建筑間距不小于13米）。3.用火用電管理：重點檢查食堂燃氣管道接口密封性、閥門狀態(tài)及燃氣泄漏報警裝置運行情況；核查鍋爐房、氧氣站等特殊區(qū)域動火作業(yè)審批記錄，確認是否落實“動火證+監(jiān)護人+滅火器材”三到位；嚴禁病房、庫房使用大功率電器（如熱得快、電爐），排查私拉電線充電行為。4.消防培訓與演練：檢查近一年全院職工消防培訓記錄（要求每季度至少1次），重點核查新入職人員、護工、后勤人員是否掌握“一懂三會”（懂火災危險性，會報警、會滅火、會逃生）；抽查科室消防演練臺賬（要求每半年至少1次），驗證微型消防站3分鐘到場處置能力。（二）電氣安全隱患排查1.供配電系統(tǒng)：檢查高壓配電房絕緣工具（驗電器、絕緣手套）有效期及存放環(huán)境，確認雙回路供電切換裝置（特別是手術(shù)室、ICU、血透室）測試記錄（每月1次）；核查低壓配電線路是否存在老化、裸露、超負荷運行（重點關(guān)注夏季用電高峰時段），電纜井、橋架內(nèi)是否有雜物堆積。2.設(shè)備用電安全：逐一排查醫(yī)療設(shè)備專用插座接地保護情況（如MRI、DSA等精密設(shè)備），檢查移動醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護儀、輸液泵）電源線是否破損、插頭是否符合安全標準；嚴禁非醫(yī)療設(shè)備（如微波爐、電水壺）與醫(yī)療設(shè)備共用同一回路。3.電氣管理臺賬：核對全院電氣線路分布圖與實際布局一致性，更新各科室用電負荷清單（標注最大允許功率）；檢查電工持證上崗情況（需持高壓/低壓電工證），確認日常巡檢記錄（要求每日1次配電房巡查，每周1次樓層配電箱檢查）。（三）危險化學品與醫(yī)療廢物管理隱患排查1.危化品存儲與使用：重點檢查麻醉藥品、精神藥品、劇毒試劑（如氰化物、砷化物）、易燃易爆化學品（如酒精、乙醚）的儲存柜是否符合“雙人雙鎖”要求，臺賬是否完整（包含出入庫時間、數(shù)量、使用人簽字）；核查實驗室、藥劑科?；反娣怒h(huán)境（溫濕度、通風、防爆設(shè)施），確認與生活區(qū)、醫(yī)療區(qū)隔離距離≥5米。2.醫(yī)療廢物處置：檢查醫(yī)療廢物暫存點是否分區(qū)（感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性），是否設(shè)置防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施；核對轉(zhuǎn)運記錄與交接單一致性（需雙方簽字確認），確保感染性廢物48小時內(nèi)、病理性廢物24小時內(nèi)由有資質(zhì)單位清運；嚴禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，重點排查急診科、發(fā)熱門診等高頻產(chǎn)生科室。3.放射性物品管理：核查放射科、核醫(yī)學科放射源（如鈷60、碘131）存儲鉛罐密封性及輻射劑量監(jiān)測記錄（要求每日1次），確認操作人員個人劑量計佩戴及檢測情況（每季度1次）；檢查放射設(shè)備警示標識（電離輻射標志）是否清晰，防護門聯(lián)鎖裝置是否有效。（四）醫(yī)療設(shè)備安全隱患排查1.高風險設(shè)備運行：重點檢查高壓氧艙艙體密封性能、供氧系統(tǒng)壓力傳感器（要求每月1次第三方檢測），確認艙內(nèi)急救設(shè)備（如急救藥品、吸引器）齊全；核查血液透析機水路系統(tǒng)消毒記錄（要求每次使用后消毒，每周1次化學消毒），避免交叉感染；檢查手術(shù)無影燈、電動手術(shù)床制動裝置有效性，防止術(shù)中設(shè)備移位。2.特種設(shè)備管理：電梯需核查定期檢驗報告（每15天維保1次，每年1次年檢），確認緊急報警裝置24小時暢通，樓層顯示與運行狀態(tài)一致；壓力容器（如消毒供應中心蒸汽滅菌器）需檢查安全閥、壓力表校驗標簽（每年1次），記錄運行壓力、溫度參數(shù)是否在允許范圍內(nèi)（滅菌溫度121134℃，壓力0.1050.21MPa）。3.設(shè)備維護與培訓：檢查各科室設(shè)備維護臺賬（要求日常清潔、每周功能測試、每月專業(yè)保養(yǎng)），重點關(guān)注老舊設(shè)備（使用超過8年）的故障率；核查操作人員資質(zhì)（如高壓氧艙操作員需持《特種設(shè)備作業(yè)人員證》），確認新設(shè)備上崗前操作培訓記錄（含應急處置流程）。（五）建筑與設(shè)施安全隱患排查1.房屋結(jié)構(gòu)安全：委托第三方機構(gòu)對建成20年以上的建筑（如老門診樓、職工宿舍）進行結(jié)構(gòu)安全鑒定，重點檢查墻體裂縫（寬度＞0.3mm需處理）、樓板滲漏、梁柱混凝土剝落情況；核查玻璃幕墻螺栓緊固度及密封膠老化程度（使用超過10年需全面檢測）。2.設(shè)施可靠性：檢查樓梯扶手、走廊護欄高度（≥1.1米）及固定性，防滑地磚磨損情況（摩擦系數(shù)≥0.6）；核查衛(wèi)生間、開水間防滑墊鋪設(shè)及排水地漏通暢性，避免地面積水；檢查戶外廣告牌、空調(diào)外機支架銹蝕情況（要求每2年1次防銹處理）。3.防汛防澇設(shè)施：雨季前清理屋頂、地下車庫排水溝及雨水井，檢查排水泵（特別是地下設(shè)備機房）運行狀態(tài)（要求每月1次試啟動）；加固圍墻、樹木（胸徑＞20cm的喬木需打支撐），防止強風倒伏；儲備沙袋、防水擋板等物資（按地下室面積每平方米≥0.5個沙袋配置）。（六）應急管理體系隱患排查1.應急預案完善性：修訂《火災事故應急預案》《停電事故應急預案》《暴恐事件應急預案》等12項專項預案，重點補充多部門聯(lián)動流程（如消防、后勤、保衛(wèi)、醫(yī)務科協(xié)同處置），明確現(xiàn)場指揮、信息上報（15分鐘內(nèi)電話報告，1小時內(nèi)書面報告）、患者轉(zhuǎn)移（危重癥患者優(yōu)先）等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.應急物資儲備：檢查急救物資倉庫（位于行政樓1樓）藥品（腎上腺素、阿托品）、器材（除顫儀、呼吸球囊）有效期（近3個月到期的需更換），確認儲備量滿足3天滿負荷運轉(zhuǎn)需求；核查消防應急物資（防火服、破拆工具）數(shù)量（按每科室2套配置）及存放位置（與工作區(qū)域距離≤50米）。3.值班與巡查制度：落實院領(lǐng)導帶班、行政總值班24小時在崗制度，檢查值班記錄完整性（含巡查時間、發(fā)現(xiàn)問題、處置結(jié)果）；保衛(wèi)科實行“白天2小時1次、夜間1小時1次”全院巡查，重點關(guān)注后半夜（25時）薄弱時段，使用電子巡更系統(tǒng)記錄軌跡。二、整治實施步驟與責任分工（一）自查階段（202X年X月X日X月X日）由安全管理委員會牽頭，各科室成立自查小組（科主任任組長），對照《排查清單》開展“地毯式”排查，建立問題臺賬（含隱患描述、風險等級、責任人員），X月X日前提交安全管理部匯總。（二）集中整治階段（X月X日X月X日）1.一般隱患（如滅火器壓力不足、疏散標識損壞）：由責任科室3日內(nèi)整改，安全管理部跟蹤驗收；2.重大隱患（如電氣線路老化、建筑結(jié)構(gòu)開裂）：由安全管理部下達《整改通知書》，明確整改期限（不超過15日），分管院長督辦，必要時暫停相關(guān)區(qū)域使用（如關(guān)閉存在結(jié)構(gòu)隱患的樓層）；3.復雜隱患（如雙回路供電改造、?；穫}庫搬遷）：由后勤保障部、藥劑科聯(lián)合制定方案，報院務會審批后實施，X月X日前完成。（三）鞏固提升階段（X月X日X月X日）安全管理部組織“回頭看”檢查，重點核查重大隱患整改閉環(huán)情況；修訂《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》，將“科室安全積分制”納入績效考核（每季度通報，積分低于60分取消年度評優(yōu)資格）；開展“安全生產(chǎn)月”活動（包括知識競賽、情景模擬演練），提升全員安全意識。三、保障措施1.組織保障：成立由院長任組長的專項整治領(lǐng)導小組，下設(shè)