2026年心理咨詢服務(wù)協(xié)議甲方（咨詢師）：[咨詢師姓名/機構(gòu)名稱]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[填寫號碼]聯(lián)系地址：[填寫地址]聯(lián)系電話：[填寫電話]乙方（來訪者）：[來訪者姓名]身份證號：[填寫號碼]聯(lián)系地址：[填寫地址]聯(lián)系電話：[填寫電話]鑒于甲方具備相應(yīng)的心理咨詢專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗，同意為乙方提供心理咨詢服務(wù)；乙方有意向甲方尋求心理咨詢服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)和倫理規(guī)范，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)性質(zhì)與范圍甲方同意為乙方提供個人心理咨詢服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要圍繞[請具體描述，例如：情緒管理、壓力應(yīng)對、人際溝通技巧提升等]展開，采用[請具體描述，例如：認(rèn)知行為療法、人本主義療法等，若不特定可寫：專業(yè)咨詢方法]的理論取向。服務(wù)方式以[請具體描述，例如：面對面咨詢、視頻咨詢等]為主。甲方將根據(jù)乙方情況，在服務(wù)過程中提供專業(yè)支持。第二條服務(wù)時間與頻率雙方約定咨詢時間如下：[請具體描述，例如：每周一、三、五下午3:00-4:00]，每次咨詢時長為[請具體描述，例如：50分鐘]。咨詢頻率初步設(shè)定為[請具體描述，例如：每周一次]，具體安排以雙方預(yù)約為準(zhǔn)。如需變更咨詢時間或頻率，乙方應(yīng)至少提前[請具體描述，例如：24小時]通知甲方；甲方如有特殊情況無法按時提供咨詢，應(yīng)提前通知乙方，并協(xié)商安排補時或根據(jù)實際情況處理費用。第三條咨詢費用與支付方式甲方提供本協(xié)議約定的心理咨詢服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)為每次[請具體描述，例如：人民幣300元]元。費用支付周期為[請具體描述，例如：每次咨詢結(jié)束后支付/每周預(yù)付一次]。乙方應(yīng)通過[請具體描述，例如：銀行轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶/現(xiàn)場支付]的方式支付咨詢費用。甲方指定收款賬戶信息如下：賬戶名：[填寫賬戶名]，開戶行：[填寫開戶行]，賬號：[填寫賬號]。逾期支付費用，乙方應(yīng)按日向甲方支付逾期費用，費率為逾期金額的[請具體描述，例如：千分之五]。第四條預(yù)約與爽約規(guī)則乙方應(yīng)提前預(yù)約咨詢時間，并按時出席。如乙方需取消或更改預(yù)約，應(yīng)至少提前[請具體描述，例如：24小時]通知甲方。若乙方無正當(dāng)理由爽約或未經(jīng)甲方同意擅自缺席，且未提前足夠時間通知，甲方有權(quán)收取單次咨詢費用[請具體描述，例如：50%]作為空置費。甲方因故無法按時提供咨詢，應(yīng)至少提前[請具體描述，例如：24小時]通知乙方，并協(xié)商補時或退款。第五條保密條款1.甲方承諾對乙方在咨詢過程中提供的所有個人信息、溝通內(nèi)容及相關(guān)資料（包括但不限于姓名、聯(lián)系方式、個人經(jīng)歷、咨詢記錄等）嚴(yán)格保密。2.甲方僅在以下情況下可能突破保密原則：a.乙方或第三方存在即刻嚴(yán)重威脅自身或他人人身安全的行為或意圖；b.乙方涉嫌虐待、忽視未成年人或弱勢群體，且甲方有合理理由相信需要報告；c.依據(jù)法律法規(guī)或法院生效法律文書的要求必須披露；d.為乙方利益而必要的轉(zhuǎn)介，需事先征得乙方書面同意；e.為獲得專業(yè)督導(dǎo)或參與專業(yè)培訓(xùn)而有限度披露，且以保護乙方隱私為前提。3.甲方應(yīng)采取合理措施保護咨詢記錄的安全與保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露。保密義務(wù)自咨詢關(guān)系終止之日起持續(xù)有效。4.乙方亦有義務(wù)對在咨詢中了解到的甲方信息保密。第六條來訪者責(zé)任與權(quán)利乙方有責(zé)任積極配合甲方開展工作，如實表達(dá)個人感受、想法和經(jīng)歷，遵守咨詢設(shè)置，按時支付咨詢費用。乙方有權(quán)了解甲方的資質(zhì)背景、咨詢方式及收費標(biāo)準(zhǔn)，有權(quán)在咨詢過程中提出疑問，有權(quán)決定是否繼續(xù)或終止咨詢關(guān)系。第七條咨詢師責(zé)任與權(quán)利甲方有責(zé)任遵守國家法律法規(guī)、心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范，以專業(yè)、審慎的態(tài)度提供咨詢服務(wù)，尊重乙方的人格尊嚴(yán)。甲方有權(quán)根據(jù)乙方情況調(diào)整咨詢方案，有權(quán)要求乙方遵守咨詢設(shè)置，有權(quán)在出現(xiàn)乙方嚴(yán)重違反約定或存在保密例外等情形時，中止咨詢關(guān)系。第八條咨詢記錄與保管甲乙雙方同意，甲方將保存咨詢過程中的相關(guān)記錄（主要為文字記錄，[若允許錄音需補充：包括錄音文件]）。咨詢記錄歸甲方所有，甲方負(fù)責(zé)其安全與保密，保管期限自咨詢關(guān)系終止之日起至少[請具體描述，例如：五年]。如乙方需查閱或復(fù)制自身記錄，應(yīng)向甲方提出書面申請，甲方應(yīng)在合理期限內(nèi)配合。第九條咨詢關(guān)系的開始與結(jié)束本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。咨詢關(guān)系的開始以乙方首次支付咨詢費用為準(zhǔn)。咨詢關(guān)系的結(jié)束可以由甲乙雙方任何一方在提前[請具體描述，例如：24小時]通知后提出。甲方在判斷乙方存在可能導(dǎo)致傷害自身或他人的風(fēng)險時，有權(quán)中止咨詢并告知相關(guān)方。第十條終止協(xié)議與通知任一方如需終止本協(xié)議，應(yīng)提前[請具體描述，例如：30天]以書面形式（包括但不限于書面信函、電子郵件）通知對方。通知送達(dá)后，本協(xié)議即終止，但保密條款、費用結(jié)算條款等根據(jù)其性質(zhì)應(yīng)繼續(xù)有效的條款仍然有效。第十一條不可抗力因地震、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為等不可抗力事件，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或難以履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。遭遇不可抗力的一方應(yīng)立即通知對方，并在合理期限內(nèi)提供證明文件。第十二條適用法律與爭議解決本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[請具體描述，例如：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第十三條其他條款1.本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議，取代此前所有口頭或書面的約定、諒解。2.對本協(xié)議的任何修改或補充，均須經(jīng)雙方書面同意。3.若本協(xié)議任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。4.本協(xié)議一式[請具體描述，例如：兩]