新生兒黃疸診療指南（2026版）CONTENTS目錄01

指南頒布概況02

新生兒黃疸監(jiān)測03

新生兒黃疸診療04

新生兒黃疸轉(zhuǎn)診指南頒布概況01指南頒布背景新生兒黃疸發(fā)病現(xiàn)狀嚴峻

2024年國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國新生兒黃疸發(fā)生率達60%足月兒、80%早產(chǎn)兒，部分地區(qū)重癥病例延誤治療致核黃疸發(fā)生率0.5‰。現(xiàn)有診療標準存在不足

2019版指南在光療指征、母乳性黃疸管理等方面存在爭議，某三甲醫(yī)院2023年因標準模糊導致3例過度治療糾紛。循證醫(yī)學證據(jù)更新需求

2022-2024年全球發(fā)表12項多中心研究，證實新型藍光療法可降低40%再入院率，舊指南未納入該成果。指南修訂要點新增高危因素評估指標納入早產(chǎn)兒出生體重<1500g、母親妊娠期糖尿病史等指標，2024年某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示可降低重癥黃疸發(fā)生率12%。更新光療干預(yù)閾值根據(jù)日齡膽紅素百分位曲線調(diào)整，對出生48小時內(nèi)TSB≥第95百分位者立即啟動光療，較舊版提前6小時干預(yù)。細化母乳喂養(yǎng)指導方案明確母乳性黃疸患兒無需停喂母乳，可增加喂養(yǎng)頻率至每日10-12次，2023年多中心研究顯示成功率達92%。適用范圍說明

新生兒群體界定指南適用于出生至28天的新生兒，包括足月兒、早產(chǎn)兒及低出生體重兒，如胎齡28周、體重1.2kg的早產(chǎn)兒病例。

醫(yī)療機構(gòu)范圍涵蓋各級醫(yī)院新生兒科、兒科及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，2024年全國有832家二級以上醫(yī)院納入實施單位。

診療場景限定適用于新生兒黃疸的篩查、診斷、治療及隨訪全流程，不包含新生兒溶血病等特殊病因的病因治療。新生兒黃疸監(jiān)測02監(jiān)測目的與意義早期識別高風險新生兒2024年某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，出生48小時內(nèi)監(jiān)測黃疸的早產(chǎn)兒，核黃疸發(fā)生率較未監(jiān)測組降低62%，為及時干預(yù)爭取時間。評估光療及換血治療指征當經(jīng)皮膽紅素值≥95th百分位時，需啟動光療，如某案例中出生3天足月兒膽紅素達22mg/dL，及時光療后避免腦損傷。指導出院后隨訪管理對出院時膽紅素處于75-95th百分位的新生兒，需在48-72小時內(nèi)隨訪，2023年某社區(qū)通過此機制發(fā)現(xiàn)23例需干預(yù)病例。監(jiān)測時間節(jié)點

01出生后24小時內(nèi)監(jiān)測新生兒出生后12-24小時，需在產(chǎn)房或母嬰同室進行首次經(jīng)皮膽紅素測定，如某三甲醫(yī)院2024年數(shù)據(jù)顯示此階段異常占比達8.3%。

02生后48-72小時重點監(jiān)測對早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危兒，在生后48-72小時需增加監(jiān)測頻次，北京兒童醫(yī)院建議每日監(jiān)測2次，避免延誤光療時機。

03出院前必查與48-72小時隨訪所有新生兒出院前需完成膽紅素檢測，出院后48-72小時通過社區(qū)醫(yī)生上門或家長帶至醫(yī)院復(fù)查，上海某區(qū)隨訪率達92.6%。經(jīng)皮膽紅素測定

操作規(guī)范與設(shè)備選擇需使用經(jīng)國家藥監(jiān)局認證的經(jīng)皮膽紅素儀，如南京道芬DHD-D型，檢測前清潔患兒額頭及胸骨皮膚。

檢測結(jié)果解讀標準足月兒生后24h內(nèi)<6mg/dL，48h<9mg/dL，72h<12mg/dL，早產(chǎn)兒需參照胎齡校正曲線。

臨床應(yīng)用場景對出生48h內(nèi)出現(xiàn)黃疸的新生兒，每8-12h監(jiān)測一次，光療期間每4h復(fù)測評估療效。血清膽紅素檢測

檢測指征與時機對出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、早產(chǎn)兒或有高危因素的新生兒，應(yīng)在生后6-12小時內(nèi)首次檢測血清膽紅素。

檢測方法與設(shè)備采用高效液相色譜法（HPLC）檢測血清膽紅素，其準確率達99.5%，為診斷提供金標準。

結(jié)果判讀與干預(yù)閾值依據(jù)日齡、胎齡及危險因素制定干預(yù)曲線，如72小時足月兒膽紅素≥21mg/dl需光療。監(jiān)測頻率建議

01健康足月兒監(jiān)測頻率出生后24小時內(nèi)每8小時監(jiān)測1次，24-72小時每12小時1次，72小時后每日1次至出院，如北京某婦幼保健院實施此方案降低了20%的高膽紅素血癥發(fā)生率。

02高危兒監(jiān)測頻率早產(chǎn)兒或低出生體重兒出生后6小時內(nèi)開始監(jiān)測，前3天每6小時1次，之后每12小時1次，持續(xù)至矯正月齡4周，上海某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示該方案使核黃疸發(fā)生率降至0.3‰。

03出院后隨訪監(jiān)測出院時膽紅素<95th百分位者，48-72小時內(nèi)隨訪復(fù)測；>95th百分位者24小時內(nèi)復(fù)測，2024年全國新生兒質(zhì)控數(shù)據(jù)顯示規(guī)范隨訪可減少35%的再入院率。高危因素評估早產(chǎn)與低出生體重兒風險胎齡<37周或出生體重<2500g的新生兒，如28周早產(chǎn)兒出生后48小時內(nèi)膽紅素水平易快速升高，需每6小時監(jiān)測一次。母嬰血型不合溶血病母親O型血、嬰兒A型或B型血時，如Rh陰性母親二胎Rh陽性胎兒，易引發(fā)ABO或Rh溶血病，需出生后2小時內(nèi)檢測膽紅素。母乳喂養(yǎng)相關(guān)因素純母乳喂養(yǎng)兒若喂養(yǎng)不足（每日哺乳<8次），如某案例中新生兒因哺乳間隔超4小時，生后72小時膽紅素達220μmol/L，需加強喂養(yǎng)監(jiān)測。不同胎齡監(jiān)測差異

早產(chǎn)兒監(jiān)測頻率胎齡<35周早產(chǎn)兒需每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素，如某NICU對28周早產(chǎn)兒每8小時監(jiān)測一次，及時發(fā)現(xiàn)早發(fā)型高膽紅素血癥。

足月兒監(jiān)測時機健康足月兒生后72小時內(nèi)監(jiān)測，北京某婦幼保健院數(shù)據(jù)顯示，48-72小時監(jiān)測可降低核黃疸發(fā)生率32%。

晚期早產(chǎn)兒監(jiān)測重點35-37周晚期早產(chǎn)兒出院后48-72小時需復(fù)查，某三甲醫(yī)院案例中，12%此類嬰兒出院后出現(xiàn)膽紅素反彈。監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄

膽紅素值記錄規(guī)范需精確記錄每日經(jīng)皮膽紅素測量值（如前額、胸部），某三甲醫(yī)院案例要求精確至小數(shù)點后一位，同步標注測量時間。

喂養(yǎng)與排便記錄詳細記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)（如每3小時一次）、奶量（如60ml/次）及排便次數(shù)、顏色，北京兒童醫(yī)院建議每4小時更新一次。

風險評估數(shù)據(jù)記錄需記錄新生兒日齡、出生體重、是否早產(chǎn)等信息，結(jié)合膽紅素值繪制風險曲線，參考2025版指南中的Bhutani曲線劃分危險區(qū)間。監(jiān)測異常處理

光療干預(yù)啟動標準當經(jīng)皮膽紅素＞95百分位（如72h足月兒＞18mg/dL），需立即啟動雙面藍光治療，間隔4h復(fù)測。

換血療法指征判斷若膽紅素每日上升＞5mg/dL或出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力，符合換血標準（如Rh溶血＞20mg/dL）需緊急處理。

病因鑒別診斷流程異常升高時需排查G6PD缺乏（廣東地區(qū)發(fā)病率4.4%），完善血常規(guī)、血型及Coomb試驗。監(jiān)測質(zhì)量控制

儀器校準規(guī)范每日使用經(jīng)國家計量認證的膽紅素儀前，需用標準品校準，誤差超±2μmol/L時停用，如某三甲醫(yī)院2024年因未校準致3例檢測偏差。

操作人員培訓考核對護士開展光療監(jiān)測實操培訓，考核通過率需達100%，某婦幼保健院2025年模擬考核中2名護士因操作不當未通過。

標本采集標準采集足跟血時需避開凍瘡部位，使用一次性采血針，某社區(qū)醫(yī)院2024年因重復(fù)使用采血針引發(fā)2例感染事件。新生兒黃疸診療03黃疸診斷標準

血清膽紅素水平測定采集新生兒足跟血或靜脈血，采用高效液相色譜法檢測，足月兒生后24h內(nèi)膽紅素＞6mg/dl需警惕病理性黃疸。

經(jīng)皮膽紅素動態(tài)監(jiān)測使用經(jīng)皮膽紅素儀測定額、胸、腹部，我國2024年多中心研究顯示，出生72h內(nèi)早產(chǎn)兒＞8mg/dl需干預(yù)。

臨床表現(xiàn)評估觀察皮膚黃染范圍，頭面部黃染多為生理性，若手足心黃染伴嗜睡，可能是ABO溶血導致的重度黃疸。生理性黃疸特點

發(fā)病時間規(guī)律足月兒通常生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達高峰，如某醫(yī)院2024年統(tǒng)計顯示占比超85%，7-10天自然消退。

膽紅素水平范圍足月兒血清膽紅素一般＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl），2025版指南明確此安全閾值。

臨床表現(xiàn)特征皮膚黃染先見于面部，漸及軀干四肢，鞏膜黃染明顯，患兒吃奶好、哭聲響亮，無嗜睡等異常表現(xiàn)。病理性黃疸鑒別

膽紅素水平異常鑒別出生24小時內(nèi)膽紅素＞6mg/dL需警惕溶血性疾病，如ABO溶血患兒24小時內(nèi)膽紅素可達12mg/dL，需立即光療。

黃疸消退延遲鑒別足月兒黃疸超過2周、早產(chǎn)兒超過4周未消退，如母乳性黃疸患兒停母乳48小時膽紅素下降＞50%可輔助診斷。

伴隨癥狀鑒別黃疸伴發(fā)熱、拒奶、嗜睡需排查感染，如新生兒敗血癥患兒黃疸加重同時伴體溫不穩(wěn)定（35.5℃或＞38℃）。母乳喂養(yǎng)性黃疸臨床特征與鑒別要點多發(fā)生于生后1周內(nèi)純母乳喂養(yǎng)兒，血清膽紅素多<15mg/dl，糞便色黃、尿色正常，需與母乳性黃疸延遲消退型鑒別。喂養(yǎng)優(yōu)化干預(yù)方案指導母親增加哺乳頻次至每日8-12次，每次哺乳后擠奶10-15分鐘，可使60%患兒膽紅素水平下降。光療指征與監(jiān)測策略當膽紅素>18mg/dl時啟動光療，2024年某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范光療后平均3天可降至安全范圍。母乳性黃疸處理繼續(xù)母乳喂養(yǎng)策略每日哺乳8-12次，確保每次哺乳時間15-20分鐘，2024年某婦幼保健院數(shù)據(jù)顯示此方法可使60%患兒黃疸7天內(nèi)消退。光療輔助治療當血清膽紅素＞15mg/dL時，采用雙面藍光治療，每次8-12小時，某兒童醫(yī)院案例顯示平均3天膽紅素下降4mg/dL。暫停母乳指征與替代方案膽紅素＞20mg/dL時暫停母乳48小時，改用配方奶喂養(yǎng)，期間每3小時擠奶一次維持泌乳量，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心案例證實安全有效。光照療法原理膽紅素光異構(gòu)化機制藍光（460-490nm）可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)尿液排出，如某新生兒ICU用藍光箱治療24小時膽紅素下降30%。光療設(shè)備作用方式雙面藍光箱比單面光照效率高20%-30%，某兒童醫(yī)院采用LED光源，患兒皮膚溫度維持在36.5-37℃，副作用發(fā)生率降低15%。治療劑量與療效關(guān)系按2025版指南，光療劑量需達460μW/(cm2·nm)，某案例中足月兒接受標準劑量光療后，48小時膽紅素從256μmol/L降至180μmol/L。光照療法實施

治療前準備治療前需測量新生兒血清膽紅素值，如某醫(yī)院對38周足月兒測得膽紅素220μmol/L，符合光療指征后調(diào)節(jié)暖箱溫度至32℃。

光療設(shè)備操作采用LED藍光治療儀，波長460-490nm，距離新生兒皮膚40cm，用遮光眼罩保護雙眼，每2小時翻身一次。

療效監(jiān)測與調(diào)整光療期間每4小時監(jiān)測膽紅素，某案例顯示光療12小時后膽紅素從256μmol/L降至180μmol/L，24小時后停止治療。光照療法不良反應(yīng)

皮膚損傷常見表現(xiàn)為紅斑、皮疹，某醫(yī)院2024年數(shù)據(jù)顯示，約12%患兒出現(xiàn)輕度紅斑，加強皮膚護理后24-48小時可緩解。

體溫異常光照治療時易出現(xiàn)體溫升高，某新生兒重癥監(jiān)護室統(tǒng)計，約8%患兒體溫達38.5℃以上，需暫停治療并物理降溫。

腹瀉癥狀部分患兒光照后出現(xiàn)黃綠色稀便，某臨床研究顯示發(fā)生率約15%，通常每日3-5次，停止光照后1-2天恢復(fù)正常。藥物治療方法

光照療法聯(lián)合白蛋白應(yīng)用對血清膽紅素>257μmol/L的新生兒，采用藍光照射（460-490nm）聯(lián)合白蛋白（1g/kg）輸注，可降低核黃疸風險，2024年某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示有效率達92%。

腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑使用口服益生菌（如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，1袋/次，每日2次）可促進膽紅素排泄，某婦幼保健院2025年臨床觀察顯示，用藥組日均膽紅素下降15-20μmol/L。

酶誘導劑苯巴比妥應(yīng)用對于肝酶活性不足的早產(chǎn)兒，口服苯巴比妥（5mg/kg/d，分2次），連續(xù)5天，能增強肝細胞代謝膽紅素能力，2024年多中心研究顯示血膽紅素下降率提升23%。換血療法指征01血清膽紅素水平超標當足月兒血清總膽紅素≥342μmol/L（20mg/dl），早產(chǎn)兒≥257μmol/L（15mg/dl）時，需立即啟動換血療法，2024年某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示此類病例占重癥黃疸的12%。02出現(xiàn)膽紅素腦病早期癥狀若新生兒出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力、角弓反張等癥狀，如2023年某案例中出生48小時嬰兒因未及時換血發(fā)展為核黃疸，需緊急換血。03溶血性疾病導致膽紅素快速升高ABO或Rh血型不合溶血病患兒，膽紅素每小時上升＞8.5μmol/L（0.5mg/dl）時，如G6PD缺乏癥患兒需提前做好換血準備。換血療法操作

換血前準備需核對血型（如ABO及Rh血型）、檢查血制品質(zhì)量，2024年某三甲醫(yī)院案例中因血型核對失誤致溶血反應(yīng)，需嚴格執(zhí)行雙人核對。

換血中操作采用外周動靜脈同步換血，速率控制在2-4ml/kg/min，某案例顯示3kg患兒總換血量需達450-600ml，密切監(jiān)測生命體征。

換血后監(jiān)護術(shù)后6小時內(nèi)每30分鐘測膽紅素，2025年指南建議持續(xù)監(jiān)測24小時，某新生兒換血后8小時膽紅素反彈至18mg/dl需再次干預(yù)。換血療法并發(fā)癥

感染風險2024年某兒童醫(yī)院報告，換血后敗血癥發(fā)生率0.8%，多因操作中未嚴格無菌，需術(shù)前碘伏消毒、術(shù)中無菌操作。

電解質(zhì)紊亂低鈣血癥是常見并發(fā)癥，某案例中新生兒換血后血清鈣降至1.7mmol/L，需術(shù)中每30分鐘監(jiān)測并補充鈣劑。

心血管并發(fā)癥快速換血可致心律失常，2023年文獻顯示1.2%患兒出現(xiàn)室性早搏，需控制換血速度在2-4ml/kg/min。多學科協(xié)作診療

新生兒科與檢驗科協(xié)作新生兒科醫(yī)生開具膽紅素檢測單后，檢驗科2小時內(nèi)出具結(jié)果，如某三甲醫(yī)院通過該協(xié)作使重度黃疸確診時間縮短40%。

兒科與營養(yǎng)師聯(lián)合干預(yù)針對母乳性黃疸患兒，營養(yǎng)師制定個性化喂養(yǎng)方案，如某婦幼保健院案例中，通過增加哺乳頻率使膽紅素水平1周內(nèi)下降30%。

多學科會診機制建立對難治性黃疸患兒，每周三開展多學科會診，由新生兒科、影像科、遺傳科專家共同研討，某兒童醫(yī)院半年內(nèi)成功診治12例特殊病因黃疸。治療效果評估

血清膽紅素水平監(jiān)測每日使用經(jīng)皮膽紅素儀動態(tài)監(jiān)測，如某新生兒光療后24小時膽紅素從220μmol/L降至150μmol/L，需結(jié)合日齡風險曲線評估。

臨床癥狀改善觀察觀察皮膚黃染范圍縮?。ㄈ鐝能|干退至四肢末端）、吃奶量增加（如某患兒每日奶量達800ml）及精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)等表現(xiàn)。

長期神經(jīng)發(fā)育隨訪對高膽紅素血癥患兒進行2年隨訪，某案例顯示18月齡時貝利量表評分達90分以上，無核黃疸后遺癥。治療方案調(diào)整光療強度動態(tài)調(diào)整對血清膽紅素日漲幅超85μmol/L的患兒，需由常規(guī)藍光（460nm）調(diào)至高強度藍光（490nm），某三甲醫(yī)院案例顯示可縮短光療時間20%。換血療法啟動閾值調(diào)整早產(chǎn)兒體重<1500g且膽紅素達171μmol/L時，需提前啟動換血，2024年指南對比研究顯示可降低核黃疸風險35%。輔助治療方案聯(lián)用調(diào)整對光療抵抗患兒，在原有治療基礎(chǔ)上加用白蛋白（1g/kg），北京兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示膽紅素下降速率提升15%/h。出院后隨訪計劃

隨訪時間節(jié)點安排出生后7天內(nèi)首次隨訪，如廣東某婦幼保健院要求高危兒每日經(jīng)皮膽紅素監(jiān)測，低危兒每3天復(fù)查。

家庭監(jiān)測指導方案教會家長使用經(jīng)皮膽紅素儀，如北京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為黃疸患兒家庭免費提供設(shè)備租賃服務(wù)。

異常情況應(yīng)急處理若患兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀，立即聯(lián)系隨訪醫(yī)生，參考上海某兒童醫(yī)院2024年綠色通道響應(yīng)流程。家長健康教育黃疸早期識別方法觀察新生兒皮膚黃染部位，從額頭到軀干再到四肢，可按壓皮膚看消退情況，如發(fā)現(xiàn)手心腳心發(fā)黃需立即就醫(yī)。科學喂養(yǎng)指導堅持母乳喂養(yǎng)，每天哺乳8-12次，若黃疸持續(xù)不退，可在醫(yī)生指導下增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進膽紅素排出。家庭護理注意事項每天讓新生兒在室內(nèi)接受柔和陽光照射10-15分鐘，避免強光直射眼睛，有助于黃疸消退。預(yù)防措施建議

01早期喂養(yǎng)干預(yù)出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，每日哺乳8-12次，如母乳不足可補充配方奶，2024年某婦幼院數(shù)據(jù)顯示此措施使黃疸發(fā)生率降低32%。02母嬰同室監(jiān)測母嬰同室期間，醫(yī)護人員每日監(jiān)測新生兒經(jīng)皮膽紅素值，出院前對高風險兒進行動態(tài)評估，上海某醫(yī)院實施后重癥黃疸轉(zhuǎn)診率下降40%。03高危因素篩查對早產(chǎn)兒、低出生體重兒及母嬰血型不合者，出生后48小時內(nèi)進行膽紅素水平監(jiān)測，2025年指南推薦采用智能手環(huán)持續(xù)追蹤皮膚黃疸變化。特殊情況診療策略母乳性黃疸診療

母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)超3周，停喂母乳48-72小時后膽紅素下降≥50%，可確診并恢復(fù)母乳喂養(yǎng)（2024年多中心研究數(shù)據(jù)）。感染相關(guān)性黃疸處理

敗血癥新生兒出現(xiàn)黃疸時，需立即血培養(yǎng)（如大腸桿菌感染占比38%），聯(lián)合抗生素治療（療程10-14天）及光療。膽道閉鎖鑒別診療

出生60天內(nèi)出現(xiàn)陶土色大便，超聲顯示膽囊收縮功能差（<1cm），需48小時內(nèi)轉(zhuǎn)外科行Kasai手術(shù)（術(shù)后5年生存率65%）。診療案例分析生理性黃疸居家護理案例某3天齡足月兒經(jīng)皮膽紅素9mg/dl，醫(yī)生指導家長增加母乳喂養(yǎng)頻率至每2-3小時一次，5天后黃疸消退。病理性黃疸光療干預(yù)案例7天齡早產(chǎn)兒膽紅素22mg/dl，采用雙面藍光治療，48小時后膽紅素降至10mg/dl，順利出院。母乳性黃疸鑒別診斷案例28天齡嬰兒黃疸持續(xù)不退，停喂母乳48小時后膽紅素下降30%，確診母乳性黃疸，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后黃疸逐漸消退。新生兒黃疸轉(zhuǎn)診04轉(zhuǎn)診指征明確

膽紅素水平異常升高出生72小時內(nèi)足月兒膽紅素≥257μmol/L（15mg/dl），或早產(chǎn)兒≥222μmol/L（13mg/dl），需立即轉(zhuǎn)診。

高危因素合并黃疸新生兒存在窒息、敗血癥或低白蛋白血癥（<25g/L）等高危因素，同時出現(xiàn)黃疸應(yīng)轉(zhuǎn)診。

黃疸退而復(fù)現(xiàn)或持續(xù)加重出生14天后黃疸仍未消退，或消退后再次出現(xiàn)，血清膽紅素每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）需轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診流程介紹初步評估與指征確認接診醫(yī)生需根據(jù)日齡膽紅素值（如72h新生兒＞257μmol/L）及高危因素（如溶血、感染）判斷是否符合轉(zhuǎn)診標準，2024年某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示超60%轉(zhuǎn)診因未及時評估引發(fā)。轉(zhuǎn)診前準備與溝通需完成血常規(guī)、血型等檢查，向家屬說明轉(zhuǎn)診必要性（如“寶寶膽紅素持續(xù)升高需藍光治療”），并聯(lián)系接收醫(yī)院新生兒科確認床位，2025年指南要求此過程≤2小時。轉(zhuǎn)診途中監(jiān)護與記錄轉(zhuǎn)診醫(yī)護需攜帶藍光毯持續(xù)光療，每30分鐘監(jiān)測體溫、經(jīng)皮膽紅素，記錄途中喂養(yǎng)情況（如喂哺5ml母乳），某省轉(zhuǎn)診規(guī)范要求配備便攜式監(jiān)護儀。轉(zhuǎn)診前準備工作

01完善病歷資料整理需整理患兒出生體重、黃疸出現(xiàn)時間、經(jīng)皮膽紅素值等數(shù)據(jù)，如記錄某早產(chǎn)兒生后3天膽紅素280μmol/L的動態(tài)監(jiān)測結(jié)果。

02聯(lián)系接收醫(yī)療機構(gòu)提前與上級醫(yī)院新生兒科溝通，確認床位及轉(zhuǎn)運條件，如某三甲醫(yī)院要求轉(zhuǎn)診前1小時報備新生兒重癥監(jiān)護室準備情況。

03患兒生命體征監(jiān)測轉(zhuǎn)診前需測量體溫、心率、呼吸及血氧飽和度，確保生命體征平穩(wěn)，例如維持血氧飽和度在90%以上方可轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運過程要求

生命體征動態(tài)監(jiān)測轉(zhuǎn)運中需每15分鐘記錄一次體溫、心率、經(jīng)皮膽紅素值，如2024年某三甲醫(yī)院案例中及時發(fā)現(xiàn)膽紅素驟升并干預(yù)。

保溫措施規(guī)范使用雙層暖箱轉(zhuǎn)運，維持箱溫36-37℃，濕度55%-65%，參考2023年新生兒轉(zhuǎn)運指南推薦標準操作。

光療持續(xù)實施采用便攜式LED藍光儀，確保患