(2025年)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí)37)專業(yè)知識(shí)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心140次/分。此時(shí)正確的處理是A.等待自然分娩B.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C.立即剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮答案：A2.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最典型的臨床表現(xiàn)是A.皮膚瘙癢伴黃疸B.血壓升高C.蛋白尿D.宮高腹圍小于孕周答案：A3.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量≥600mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥300ml答案：A4.某孕婦孕28周，OGTT結(jié)果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)9.5mmol/L。應(yīng)診斷為A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠答案：A5.前置胎盤患者最主要的癥狀是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.規(guī)律宮縮伴陰道流血C.陰道流液伴腹痛D.下腹墜脹感答案：A6.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B7.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時(shí)間為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C8.子癇患者首選的解痙藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.肼屈嗪答案：B9.關(guān)于羊水栓塞的處理，錯(cuò)誤的是A.立即面罩給氧B.靜脈注射地塞米松抗過敏C.子宮出血不止時(shí)行子宮切除術(shù)D.快速大量補(bǔ)液擴(kuò)容答案：D（應(yīng)根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整補(bǔ)液量）10.外陰陰道假絲酵母菌病患者的典型白帶特征是A.稀薄泡沫狀B.白色凝乳樣或豆腐渣樣C.膿性黃綠色D.血性伴異味答案：B11.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的重點(diǎn)是A.血β-HCG水平B.月經(jīng)恢復(fù)情況C.盆腔B超D.胸片檢查答案：A12.宮頸癌最常見的病理類型是A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：B13.子宮肌瘤患者出現(xiàn)貧血最常見的類型是A.漿膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.宮頸肌瘤答案：B14.人工流產(chǎn)術(shù)后2周仍有陰道流血，最可能的原因是A.子宮復(fù)舊不良B.吸宮不全C.感染D.宮頸裂傷答案：B15.關(guān)于過期妊娠的描述，正確的是A.妊娠≥42周B.羊水指數(shù)（AFI）>8cm提示胎盤功能正常C.胎動(dòng)<10次/12小時(shí)需立即終止妊娠D.宮頸條件成熟者首選剖宮產(chǎn)答案：C16.妊娠合并心臟病患者最易發(fā)生心衰的時(shí)期是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.分娩期第二產(chǎn)程D.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)答案：B（注：分娩期第二產(chǎn)程和產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)也是高危期，但最易發(fā)生的是妊娠32-34周）17.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護(hù)理措施是A.復(fù)溫B.預(yù)防感染C.保證熱量供給D.糾正器官功能紊亂答案：A18.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床，抬高臀部B.保持外陰清潔，每日會(huì)陰擦洗2次C.破膜超過12小時(shí)未臨產(chǎn)者需使用抗生素D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：D（需根據(jù)孕周、胎兒情況決定分娩方式）19.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是A.月經(jīng)失調(diào)B.性交痛C.繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重D.不孕答案：C20.產(chǎn)后抑郁的高危因素不包括A.既往抑郁史B.社會(huì)支持良好C.產(chǎn)后并發(fā)癥D.夫妻關(guān)系緊張答案：B21.某孕婦孕30周，診斷為妊娠合并貧血（血紅蛋白75g/L），首要的護(hù)理措施是A.補(bǔ)充鐵劑B.輸血治療C.增加蛋白質(zhì)攝入D.左側(cè)臥位答案：A22.關(guān)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的處理，首選A.宮腔填塞紗布B.子宮動(dòng)脈結(jié)扎C.按摩子宮+縮宮素D.切除子宮答案：C23.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.醫(yī)源性感染答案：C24.滴蟲性陰道炎患者的治療方案中，正確的是A.性伴侶無需治療B.局部用藥為主C.首選甲硝唑口服D.治療期間無需避孕答案：C25.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要區(qū)別是A.腹痛程度B.宮頸口是否擴(kuò)張C.陰道流血量D.子宮大小與孕周是否相符答案：B26.關(guān)于妊娠合并糖尿病的新生兒護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.出生后30分鐘內(nèi)喂10%葡萄糖水B.常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖C.注意保暖D.按早產(chǎn)兒護(hù)理答案：A（應(yīng)出生后30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)時(shí)喂10%葡萄糖水）27.外陰癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移答案：B28.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，提示A.胎兒缺氧B.胎頭受壓C.臍帶受壓D.子宮收縮過強(qiáng)答案：A29.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血（DUB）的治療，青春期患者首選A.刮宮術(shù)B.激素止血C.子宮切除術(shù)D.抗感染治療答案：B30.圍絕經(jīng)期綜合征最典型的癥狀是A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.情緒波動(dòng)D.骨質(zhì)疏松答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛眼花E.抽搐昏迷答案：ABCDE2.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：ABCD（注：胎膜殘留屬于胎盤因素）3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評(píng)估（E）答案：ABCDE4.宮頸癌的高危因素有A.HPV感染B.早婚早育C.多產(chǎn)D.吸煙E.性伴侶過多答案：ABCDE5.關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)的描述，正確的是A.正常胎動(dòng)≥3次/小時(shí)B.12小時(shí)胎動(dòng)<10次提示胎兒缺氧C.胎動(dòng)頻繁后減少是嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)D.應(yīng)在餐后1小時(shí)計(jì)數(shù)E.可通過孕婦自我監(jiān)測(cè)答案：ABCDE6.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括A.血β-HCG測(cè)定B.婦科檢查C.盆腔B超D.胸片E.肝功能答案：ABCD7.產(chǎn)褥期感染的護(hù)理措施包括A.半臥位B.物理降溫C.保持外陰清潔D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.高熱量高蛋白飲食答案：ABCDE8.人工流產(chǎn)綜合征的臨床表現(xiàn)有A.惡心嘔吐B.面色蒼白C.血壓下降D.心率減慢E.陰道大量出血答案：ABCD9.妊娠合并心臟病患者的分娩方式選擇依據(jù)包括A.心功能分級(jí)B.胎兒大小C.宮頸條件D.孕周E.既往分娩史答案：ABCDE10.關(guān)于婦科腹部手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理，正確的是A.術(shù)后6小時(shí)取半臥位B.觀察切口滲血情況C.肛門排氣前禁食D.早期下床活動(dòng)E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABDE（注：肛門排氣前可進(jìn)流質(zhì)飲食，避免牛奶、豆?jié){等脹氣食物）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者，女，28歲，G2P1，孕34周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++）。胎心監(jiān)護(hù)：基線145次/分，無減速。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首要的護(hù)理措施是什么？（3分）3.需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？（5分）答案：1.重度子癇前期（妊娠期高血壓疾病，重度）。（2分）2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位；②遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙；③監(jiān)測(cè)血壓、尿量、胎心及自覺癥狀（頭痛、眼花等）；④準(zhǔn)備急救物品（如壓舌板、開口器）。（3分）3.重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：子癇（抽搐）、胎盤早剝、胎兒窘迫、急性腎衰竭、腦出血、心力衰竭。（5分）案例2患者，女，32歲，產(chǎn)后3天，主訴“乳房脹痛、發(fā)熱38.5℃”。查體：雙側(cè)乳房紅腫，觸及硬結(jié)，無波動(dòng)感。血常規(guī)：WBC13×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出主要護(hù)理措施。（8分）答案：1.急性乳腺炎（早期）。（2分）2.護(hù)理措施：①患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器排空乳汁；②局部熱敷或硫酸鎂濕敷緩解脹痛；③遵醫(yī)囑使用抗生素（首選青霉素類）；④監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱時(shí)物理降溫；⑤指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)，保持乳頭清潔；⑥飲食清淡，避免油膩；⑦觀察局部有無膿腫形成（波動(dòng)感、穿刺有膿液）；⑧心理護(hù)理，緩解焦慮。（8分）案例3患者，女，45歲，因“月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則流血20天”就診。既往月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5天。近1年周期縮短至20天，經(jīng)期延長至10天，量多。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，無壓痛。B超提示：子宮內(nèi)膜增厚1.5cm，回聲不均。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.為明確診斷需做哪項(xiàng)關(guān)鍵檢查？（2分）3.若診斷為無排卵性功血，首選的治療方案是什么？（6分）答案：1.圍絕經(jīng)期無排卵性功血（功能失調(diào)性子宮出血）。（2分）2.診斷性刮宮（分段診刮），既可止血，又可取內(nèi)膜送病理檢查明確診斷。（2分）3.治療方案：①止血：首選孕激素（如甲羥孕酮）或結(jié)合雌激素，必要時(shí)刮宮；②調(diào)整周期：使用雌孕激素序貫療法或后半周期孕激素療法；③減少經(jīng)量：可使用氨甲環(huán)酸等止血藥；④糾正貧血：補(bǔ)充鐵劑、維生素C，嚴(yán)重者輸血；⑤隨訪：定期復(fù)查B超及內(nèi)膜厚度，警惕子宮內(nèi)膜癌變。（6分）四、簡答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡述妊娠期糖尿?。℅DM）的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①飲食管理：控制總熱量（每日30-35kcal/kg），碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪20%-30%；少量多餐，避免高糖食物。（2分）②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步），每次20-30分鐘，每周至少5次。（2分）③血糖監(jiān)測(cè)：空腹及餐后2小時(shí)血糖，目標(biāo)值：空腹<5.3mmol/L，餐后2小時(shí)<6.7mmol/L。（2分）④藥物治療：飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)使用胰島素，禁用口服降糖藥。（2分）⑤胎兒監(jiān)測(cè)：定期產(chǎn)檢，自數(shù)胎動(dòng)，行B超、胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒發(fā)育及胎盤功