三基護(hù)理考試題型及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予去甲腎上腺素8mg加入100ml冰鹽水中胃管注入，護(hù)士執(zhí)行時(shí)需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.心率B.尿量C.血壓D.大便顏色及性狀答案：D（解析：去甲腎上腺素冰鹽水胃管注入主要用于收縮胃黏膜血管止血，需通過(guò)觀察大便顏色（是否轉(zhuǎn)黃）及性狀（是否成形）判斷止血效果。）2.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，保護(hù)患兒眼睛的主要目的是：A.避免角膜干燥B.防止視網(wǎng)膜損傷C.減少光線刺激哭鬧D.預(yù)防結(jié)膜炎答案：B（解析：藍(lán)光波長(zhǎng)425-475nm，長(zhǎng)時(shí)間直射可能損傷視網(wǎng)膜，需用遮光眼罩保護(hù)。）3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射后，注射部位出現(xiàn)直徑2cm的紅腫硬結(jié)，最可能的原因是：A.注射深度過(guò)淺（皮內(nèi)注射）B.胰島素未充分復(fù)溫C.注射部位重復(fù)使用D.推注速度過(guò)快答案：C（解析：胰島素需輪換注射部位，同一部位重復(fù)注射易導(dǎo)致局部脂肪增生或硬結(jié)。）4.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是：A.開(kāi)口器B.壓舌板C.吸水管D.棉球答案：C（解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸。）5.為預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生深靜脈血栓，最有效的護(hù)理措施是：A.每日按摩下肢B.穿彈力襪C.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)D.早期主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)答案：D（解析：早期活動(dòng)（包括主動(dòng)或被動(dòng)）可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，是預(yù)防DVT的核心措施。）6.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的作用是：A.殺滅呼吸道細(xì)菌B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.提高氧濃度D.減輕黏膜水腫答案：B（解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。）7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.在抗生素使用前采集B.消毒皮膚后待干再穿刺C.成人采血量5-10mlD.同時(shí)采集需氧瓶和厭氧瓶時(shí)，先注厭氧瓶答案：C（解析：成人血培養(yǎng)采血量應(yīng)為10-20ml，以提高陽(yáng)性率。）8.患兒，2歲，因“高熱驚厥”入院，首要的護(hù)理措施是：A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.約束四肢防墜床D.靜脈注射地西泮答案：B（解析：驚厥時(shí)呼吸道分泌物增多，易發(fā)生窒息，保持氣道通暢是首要措施。）9.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評(píng)分5分（NRS），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.呼吸頻率B.心率C.血壓D.切口滲血答案：A（解析：哌替啶為阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，主要副作用是呼吸抑制，需監(jiān)測(cè)呼吸頻率（正常12-20次/分）。）10.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食前，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是：A.聽(tīng)氣過(guò)水聲B.抽吸出胃液C.觀察無(wú)咳嗽D.胃管末端置水中無(wú)氣泡答案：B（解析：抽出胃液可直接確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，其他方法可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。）11.患者行PICC置管后，護(hù)士指導(dǎo)其避免的活動(dòng)是：A.握拳-松拳鍛煉B.提5kg重物C.做手臂伸展運(yùn)動(dòng)D.日常洗漱答案：B（解析：PICC置管后應(yīng)避免置管側(cè)手臂提重物（>5kg），防止導(dǎo)管移位或斷裂。）12.某COPD患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L，判斷其酸堿失衡類(lèi)型為：A.呼吸性酸中毒失代償B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒代償答案：A（解析：pH<7.35（酸中毒），PaCO?>45mmHg（呼吸性因素），HCO??輕度升高（代償），但pH未恢復(fù)正常，故為失代償性呼吸性酸中毒。）13.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括：A.肌張力B.皮膚顏色C.心率D.體溫答案：D（解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，體溫非評(píng)估內(nèi)容。）14.患者輸注甘露醇時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液部位腫脹、疼痛，回抽無(wú)回血，首先應(yīng)：A.減慢滴速B.熱敷腫脹部位C.拔針重新穿刺D.通知醫(yī)生答案：C（解析：甘露醇為高滲溶液，外滲可導(dǎo)致組織壞死，一旦確認(rèn)外滲（腫脹、無(wú)回血），應(yīng)立即拔針，更換部位穿刺。）15.某糖尿病酮癥酸中毒患者，經(jīng)補(bǔ)液、胰島素治療后，出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，最可能的原因是：A.高鉀血癥B.低血糖C.低鈉血癥D.腦水腫答案：B（解析：胰島素治療過(guò)程中若劑量過(guò)大或未及時(shí)進(jìn)食，易發(fā)生低血糖，表現(xiàn)為心悸、手抖、出汗。）16.護(hù)士為氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.吸痰前給予高濃度氧2分鐘B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒C.吸痰管從深部向上提拉旋轉(zhuǎn)D.同一根吸痰管重復(fù)使用答案：D（解析：吸痰管需一次性使用，避免交叉感染。）17.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是：A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C（解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛。）18.某患者輸注青霉素過(guò)程中突發(fā)呼吸困難、血壓下降，護(hù)士首先應(yīng)：A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.停止輸液D.高流量吸氧答案：C（解析：發(fā)生青霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首要措施是立即停止輸液，避免過(guò)敏原繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)。）19.早產(chǎn)兒暖箱使用時(shí)，箱溫調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是：A.日齡B.體重C.胎齡D.體溫答案：B（解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)節(jié)，體重越低，箱溫越高（如1000g以下：34-36℃；1000-1500g：32-34℃）。）20.患者因“急性胰腺炎”禁食，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.血淀粉酶B.血糖C.血鉀D.血脂肪酶答案：C（解析：禁食患者易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥（嘔吐、胃腸減壓丟失鉀），需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀。）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于壓瘡高危人群的有：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.高熱患者答案：ABCD（解析：昏迷（制動(dòng)）、肥胖（局部壓力大）、糖尿病（末梢循環(huán)差）、高熱（出汗多，皮膚潮濕）均為壓瘡高危因素。）2.靜脈補(bǔ)鉀的原則包括：A.濃度不超過(guò)0.3%B.速度不超過(guò)60滴/分C.每日補(bǔ)鉀不超過(guò)6gD.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量>40ml/h）答案：ABCD（解析：靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格遵循“四不宜”：濃度不宜高（≤0.3%）、速度不宜快（≤20mmol/h，約60滴/分）、總量不宜大（40-80mmol/d，約3-6g）、無(wú)尿不補(bǔ)（尿量>40ml/h）。）3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持體溫B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD（解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（保持氣道通暢）、B（正壓通氣）、C（胸外按壓）、D（藥物）、E（評(píng)估），同時(shí)需維持體溫（36.5-37.5℃）。）4.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC（解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需搶救的患者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷）；生活完全不能自理者屬于一級(jí)或二級(jí)護(hù)理。）5.患者發(fā)生藥物外滲時(shí)，正確的處理措施有：A.立即停止輸液B.回抽殘留藥物C.局部冷敷（刺激性藥物）D.抬高患肢答案：ABCD（解析：外滲處理：停止輸液→回抽殘留藥物→根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷（如化療藥）或熱敷（如普通溶液）→抬高患肢促進(jìn)回流→記錄并交班。）三、填空題（每空1分，共10題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為_(kāi)___小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為_(kāi)___小時(shí)。答案：24；42.成人正常竇性心率范圍是____次/分；正常收縮壓范圍是____mmHg。答案：60-100；90-1393.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至____MPa時(shí)，應(yīng)停止使用，防止____。答案：0.5；空氣進(jìn)入筒內(nèi)4.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在____℃；每次鼻飼量不超過(guò)____ml。答案：38-40；2005.胰島素注射部位優(yōu)先選擇____（部位），因該部位吸收速度____（快/慢）。答案：腹部；快四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：①第一階段（頭脹痛、腰背部劇痛、惡心嘔吐）；②第二階段（血紅蛋白尿、黃疸、寒戰(zhàn)高熱）；③第三階段（少尿、無(wú)尿、急性腎衰）。處理措施：①立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水；②報(bào)告醫(yī)生，保留余血送檢；③堿化尿液（靜注碳酸氫鈉），防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；④維持血容量（補(bǔ)液、利尿），防治腎衰；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征及尿量。2.列舉5項(xiàng)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容。答：①年齡（≥65歲）；②近期有跌倒史；③使用鎮(zhèn)靜/降壓/降糖等高危藥物；④視力/平衡能力障礙；⑤環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足）。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（成人）的操作步驟及要點(diǎn)。答：步驟：①評(píng)估環(huán)境安全→輕拍重喊判斷意識(shí)→呼救并取AED；②胸外按壓（C）：部位兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2；③開(kāi)放氣道（A）：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷）；④人工呼吸（B）：每次送氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起；⑤使用AED：開(kāi)機(jī)→貼電極→分析心律→除顫（如有指征）→繼續(xù)CPR。4.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防護(hù)理措施。答：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無(wú)破損）；②保持足部清潔（溫水清洗，軟毛巾擦干）；③選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過(guò)緊）；④避免赤足行走，防止?fàn)C傷/凍傷；⑤修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑥控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時(shí)BP85/50mmHg，HR110次/分，律齊，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。醫(yī)囑予嗎啡3mg靜注、尿激酶150萬(wàn)U溶栓治療。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）溶栓治療的觀察重點(diǎn)是什么？答：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少與心肌收縮力下降有關(guān)（BP85/50mmHg）；③潛在并發(fā)癥：出血（溶栓后）、心律失常、心源性休克；④恐懼與突發(fā)劇烈胸痛有關(guān)。（2）溶栓觀察重點(diǎn)：①胸痛緩解情況（30分鐘內(nèi)緩解提示再通）；②心電圖ST段回落（2小時(shí)內(nèi)回落≥50%）；③心肌酶峰值提前（CK-MB14小時(shí)內(nèi)達(dá)峰）；④出血傾向（皮膚黏膜、牙齦、穿刺點(diǎn)、嘔血/黑便）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、心律）。案例2：患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。問(wèn)題：（1）該患兒現(xiàn)存的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）針對(duì)高熱的護(hù)理措施有哪些？答：（1）主要護(hù)理診斷：①體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)（T39.5℃）；