2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試試題及答案集錦一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此時最適宜的氧療方式是：A.高濃度面罩吸氧（>50%）B.鼻導(dǎo)管低流量吸氧（1-2L/min）C.無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD急性加重期患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留，故應(yīng)選擇低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率<100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。3.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，行抗甲狀腺藥物治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，白細(xì)胞計數(shù)2.0×10?/L（正常4-10×10?/L）。此時護士應(yīng)首先采取的措施是：A.指導(dǎo)患者多飲水B.立即通知醫(yī)生并停用抗甲狀腺藥物C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物答案：B解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）的嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥（白細(xì)胞<3.0×10?/L或中性粒細(xì)胞<1.5×10?/L），可導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至死亡?；颊甙准?xì)胞2.0×10?/L，已達粒細(xì)胞缺乏標(biāo)準(zhǔn)，需立即停藥并通知醫(yī)生處理。4.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評分6分（NRS量表），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。給藥前護士應(yīng)重點評估的內(nèi)容是：A.患者的文化程度B.患者的用藥史C.患者的呼吸頻率D.患者的過敏史答案：C解析：哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要不良反應(yīng)為呼吸抑制。給藥前需評估患者呼吸頻率（正常12-20次/分），若呼吸<12次/分應(yīng)謹(jǐn)慎使用，避免加重呼吸抑制。5.患者男性，35歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣。查體：腹部膨隆，無壓痛反跳痛，腸鳴音減弱。最可能的原因是：A.腹腔感染B.粘連性腸梗阻C.低鉀血癥D.麻痹性腸梗阻答案：D解析：術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹、嘔吐、肛門未排氣，腸鳴音減弱，無腹膜刺激征，符合麻痹性腸梗阻表現(xiàn)（多因手術(shù)刺激、低鉀等引起腸壁肌肉功能紊亂）。粘連性腸梗阻多發(fā)生于術(shù)后早期（1-2天）或遠期，常伴陣發(fā)性絞痛及腸鳴音亢進。6.某糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素，以下操作錯誤的是：A.注射前消毒皮膚待干B.胰島素筆首次使用前排氣C.選擇臍周2cm外的腹部注射D.注射后立即拔針，無需停留答案：D解析：胰島素筆注射后需停留10秒，確保藥物完全注入皮下，避免藥液外滲。7.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是：A.胎心變化B.宮縮頻率C.孕婦血壓D.陰道出血量答案：A解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開0-3cm）需每1-2小時聽胎心1次，活躍期（宮口開3-10cm）每15-30分鐘聽胎心1次，重點監(jiān)測胎心變化以早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。8.患者男性，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，錯誤的是：A.患側(cè)肩下墊軟枕，避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)收B.患側(cè)膝關(guān)節(jié)下墊小枕，保持微屈C.患側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈，防止足下垂D.健側(cè)肢體自然放置，無需特殊處理答案：D解析：良肢位擺放需同時關(guān)注健側(cè)和患側(cè)，健側(cè)肢體可適當(dāng)活動，避免長期制動導(dǎo)致失用性萎縮。9.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素205μmol/L（正常<221μmol/L），直接膽紅素15μmol/L。最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病答案：A解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸消退時間延遲（生后3-4周），血清總膽紅素<257μmol/L（15mg/dl），結(jié)合膽紅素<34μmol/L（2mg/dl），符合生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)。10.患者女性，55歲，診斷為“胃潰瘍”，護士對其進行飲食指導(dǎo)，錯誤的是：A.少量多餐，每日5-6餐B.避免進食辛辣、過冷食物C.牛奶可中和胃酸，應(yīng)多飲用D.選擇易消化的面食、粥類答案：C解析：牛奶雖可暫時中和胃酸，但會刺激胃酸分泌，加重潰瘍，故不宜多飲。二、多項選擇題（每題2分，共10題）11.屬于醫(yī)療事故構(gòu)成要件的有：A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)C.過失造成患者人身損害D.損害后果與過失行為存在因果關(guān)系E.患者存在主觀過錯答案：ABCD解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成需滿足主體、行為違法性、過失、損害后果及因果關(guān)系五要素，患者過錯不影響事故認(rèn)定。12.對壓瘡高?；颊叩念A(yù)防措施包括：A.使用氣墊床B.每2小時翻身1次C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持E.按摩受壓部位促進血液循環(huán)答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防中，禁止按摩已發(fā)紅的皮膚（可能加重組織損傷），其余選項均正確。13.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)有：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢凹陷性水腫D.兩肺滿布濕啰音E.心率增快答案：ABDE解析：雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)，左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、肺濕啰音及心率增快。14.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.觸覺刺激誘發(fā)呼吸D.正壓通氣E.胸外按壓答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇遵循“ABCDE”步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估），具體包括保暖、擺體位、清理呼吸道、刺激呼吸、正壓通氣、胸外按壓等。15.胰島素治療的不良反應(yīng)包括：A.低血糖B.注射部位脂肪萎縮C.體重增加D.過敏反應(yīng)E.酮癥酸中毒答案：ABCD解析：酮癥酸中毒是糖尿病未控制的急性并發(fā)癥，非胰島素治療的不良反應(yīng)。三、案例分析題（共5題，每題6分）（一）患者男性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。16.該患者最可能的診斷是？依據(jù)是什么？答案：最可能的診斷是急性前壁心肌梗死。依據(jù)：①突發(fā)胸痛2小時（典型癥狀）；②心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血損傷表現(xiàn)）；③有高血壓病史（危險因素）。17.護士應(yīng)立即采取的護理措施有哪些？答案：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓及ST段變化；③吸氧（2-4L/min）改善心肌供氧；④遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；⑤建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓或急診PCI；⑥抽血查心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶）。（二）患者女性，30歲，孕38周，G1P0，規(guī)律宮縮10小時入院。肛查：宮口開全，胎頭S+3，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。胎心監(jiān)護示晚期減速，基線100次/分。18.該患者目前存在的主要問題是什么？答案：主要問題是胎兒窘迫（羊水Ⅲ度污染、胎心晚期減速、基線<110次/分）。19.護士應(yīng)配合醫(yī)生采取哪些緊急措施？答案：①左側(cè)臥位，吸氧（8-10L/min）；②立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引）或剖宮產(chǎn)；③監(jiān)測胎心變化，記錄宮縮頻率及強度；④做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備（吸引器、氣管插管、保暖設(shè)備）。（三）患者男性，45歲，因“上腹部疼痛伴嘔吐3天”入院。既往有“膽囊結(jié)石”病史5年。查體：T38.5℃，P105次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性，肝區(qū)叩擊痛（+）。實驗室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；血淀粉酶200U/L（正常<125U/L）。20.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？答案：最可能的診斷是急性膽囊炎。需與以下疾病鑒別：①急性胰腺炎（血淀粉酶升高，但通常>3倍正常值，且腹痛以左上腹為主）；②消化性潰瘍穿孔（突發(fā)劇烈刀割樣痛，板狀腹，X線可見膈下游離氣體）；③高位闌尾炎（轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹壓痛）。四、簡答題（共5題，每題4分）21.簡述留置導(dǎo)尿患者的護理要點。答案：①保持引流通暢，避免尿管打折、扭曲；②每日清潔尿道口2次，保持會陰部清潔；③集尿袋低于膀胱水平，防止逆行感染；④定期更換尿管（普通尿管每2周更換，硅膠尿管每4周更換）；⑤觀察尿液顏色、性狀、量，記錄24小時尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能（夾閉尿管，每3-4小時開放1次）。22.列出糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查雙足，觀察皮膚顏色、溫度、有無破損；②保持足部清潔干燥，溫水（<40℃）洗腳，避免赤足行走；③選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪和軟底鞋；④修剪指甲時避免損傷皮膚；⑤控制血糖、血壓、血脂；⑥避免吸煙，改善下肢血液循環(huán)；⑦出現(xiàn)雞眼、胼胝時及時就醫(yī)，禁止自行修剪。23.簡述過敏性休克的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下或肌?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），必要時5-10分鐘重復(fù)；③保持呼吸道通暢，吸氧，喉頭水腫者行氣管插管或氣管切開；④建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜推、氫化可的松200-400mg靜滴；⑤監(jiān)測生命體征，記錄意識、尿量等；⑥心跳驟停者立即心肺復(fù)蘇。24.簡述新生兒黃疸藍光治療的護理要點。答案：①入箱前清潔皮膚，剪短指甲，避免抓傷；②雙眼佩戴遮光眼罩，會陰、肛門用尿布遮蓋，其余部位裸露；③調(diào)節(jié)箱溫（30-32℃），濕度55%-65%；④每2小時測體溫1次，維持36-37.5℃；⑤觀察患兒反應(yīng)（煩躁、嗜睡、