2025年母嬰安全管理培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃（2021-2025年）》要求，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”的孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)診至（）A.二級(jí)綜合醫(yī)院B.三級(jí)婦產(chǎn)專科醫(yī)院或三級(jí)綜合醫(yī)院C.縣級(jí)婦幼保健院D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心答案：B2.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為（）A.3:1B.4:1C.5:1D.2:1答案：A3.產(chǎn)后出血的首要處理原則是（）A.立即輸血B.快速補(bǔ)液C.針對(duì)病因止血D.切除子宮答案：C4.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊時(shí)，首先應(yīng)考慮（）A.胎盤早剝B.子癇前期加重C.低血糖D.顱內(nèi)出血答案：B5.對(duì)妊娠合并心臟病孕婦進(jìn)行分娩方式評(píng)估時(shí)，最關(guān)鍵的指標(biāo)是（）A.心功能分級(jí)B.胎兒大小C.孕周D.胎位答案：A6.新生兒Apgar評(píng)分中，“肌張力”的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為（）A.0分（松弛）、1分（四肢略屈曲）、2分（四肢活動(dòng)好）B.0分（無活動(dòng)）、1分（四肢微弱活動(dòng)）、2分（四肢活躍）C.0分（軟癱）、1分（肢體略彎）、2分（肢體屈曲活動(dòng)）D.0分（無反應(yīng)）、1分（四肢稍屈）、2分（四肢屈曲抵抗）答案：A7.孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審中，“可避免死亡”的核心判斷依據(jù)是（）A.醫(yī)療資源不足B.診療過程存在技術(shù)或管理缺陷C.患者自身疾病進(jìn)展迅速D.家屬拒絕配合治療答案：B8.孕婦建檔時(shí)，首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在（）A.孕6-13+6周B.孕14-27+6周C.孕28-36+6周D.孕37周及以上答案：A9.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A10.預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最有效的措施是（）A.出生后立即使用肺表面活性物質(zhì)B.產(chǎn)前給孕婦注射地塞米松C.出生后持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）D.控制孕婦血糖答案：B11.孕婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.抬高臀部，避免臍帶脫垂D.靜脈滴注抗生素答案：C12.產(chǎn)后抑郁癥的篩查應(yīng)在（）A.產(chǎn)后3天內(nèi)B.產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月答案：B13.新生兒敗血癥的早期典型表現(xiàn)是（）A.高熱B.黃疸迅速加重C.反應(yīng)差、拒乳D.皮膚出血點(diǎn)答案：C14.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)為餐后2小時(shí)血糖（）A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤9.2mmol/L答案：A15.母嬰安全“五項(xiàng)制度”中，“妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理”的核心要求是（）A.對(duì)所有孕婦進(jìn)行1次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)C.僅對(duì)高危孕婦進(jìn)行評(píng)估D.由社區(qū)醫(yī)生完成評(píng)估答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.母嬰安全核心制度包括（）A.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理制度B.危急重癥救治制度C.孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審制度D.高危孕產(chǎn)婦專案管理制度答案：ABCD2.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：ABCD3.新生兒復(fù)蘇的基本步驟包括（）A.快速評(píng)估與初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理氣道、擦干、刺激）B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物使用答案：ABCD4.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.子癇B.胎盤早剝C.急性腎衰竭D.胎兒生長(zhǎng)受限答案：ABCD5.對(duì)妊娠合并貧血孕婦的管理要點(diǎn)包括（）A.明確貧血類型（缺鐵性、巨幼細(xì)胞性等）B.補(bǔ)充鐵劑或葉酸C.監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化D.重度貧血需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院答案：ABCD6.新生兒窒息的高危因素有（）A.臍帶繞頸B.胎糞吸入C.母親妊娠期高血壓D.早產(chǎn)答案：ABCD7.孕產(chǎn)婦危急重癥的早期識(shí)別指標(biāo)包括（）A.收縮壓＜90mmHg或＞160mmHgB.心率＞120次/分或＜50次/分C.呼吸頻率＞30次/分或＜10次/分D.尿量＜0.5ml/kg/h答案：ABCD8.預(yù)防新生兒寒冷損傷綜合征的措施包括（）A.出生后立即擦干，保暖B.維持室溫22-24℃C.早產(chǎn)兒放入暖箱D.避免低體溫轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD9.母嬰安全管理中，“一對(duì)一”陪護(hù)的要求包括（）A.高危孕產(chǎn)婦全程有專人觀察B.記錄生命體征、宮縮、胎心等變化C.及時(shí)報(bào)告異常情況D.協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食、如廁答案：ABC10.新生兒聽力篩查的流程包括（）A.出生后48小時(shí)至出院前初篩B.初篩未通過者，42天內(nèi)復(fù)篩C.復(fù)篩未通過者，3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷機(jī)構(gòu)D.診斷為聽力障礙者，6個(gè)月內(nèi)干預(yù)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“綠色”的孕婦，只需在孕晚期進(jìn)行1次隨訪。（）答案：×（需全程規(guī)范產(chǎn)檢，至少每4周隨訪1次）2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行正壓通氣。（）答案：×（應(yīng)先評(píng)估呼吸、心率，優(yōu)先正正壓通氣）3.產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，需在產(chǎn)房密切觀察。（）答案：√4.妊娠期糖尿病孕婦分娩后，無需再監(jiān)測(cè)血糖。（）答案：×（需繼續(xù)監(jiān)測(cè)至血糖穩(wěn)定）5.新生兒Apgar評(píng)分≤7分即為窒息。（）答案：×（需結(jié)合生后1分鐘、5分鐘評(píng)分綜合判斷）6.孕婦出現(xiàn)胎動(dòng)減少（＜10次/2小時(shí)）時(shí)，應(yīng)立即就診。（）答案：√7.羊水栓塞的典型表現(xiàn)是突然出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、凝血功能障礙。（）答案：√8.早產(chǎn)兒暖箱溫度應(yīng)根據(jù)體重調(diào)整，體重越低，箱溫越高。（）答案：√9.孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審應(yīng)遵循“死亡一例、評(píng)審一例、改進(jìn)一例”的原則。（）答案：√10.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用酒精或碘伏消毒，保持干燥。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述母嬰安全“五項(xiàng)制度”的具體內(nèi)容。答案：①妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理制度：對(duì)孕婦進(jìn)行動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分級(jí)管理；②高危孕產(chǎn)婦專案管理制度：為高危孕婦建立專案，全程跟蹤；③危急重癥救治制度：建立救治中心，確保綠色通道暢通；④孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審制度：分析死亡原因，提出改進(jìn)措施；⑤約談通報(bào)制度：對(duì)問題突出的機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談，督促整改。2.列舉妊娠期高血壓疾病的分類及基本診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：分類包括妊娠期高血壓（妊娠20周后出現(xiàn)高血壓，無蛋白尿）、子癇前期（高血壓+蛋白尿或其他器官功能損害）、子癇（子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐）、慢性高血壓并發(fā)子癇前期（慢性高血壓孕婦妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或其他新的器官功能損害）、妊娠合并慢性高血壓（妊娠前或妊娠20周前出現(xiàn)高血壓）?；驹\斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。3.產(chǎn)后出血的急救流程是什么？答案：①快速評(píng)估出血量（目測(cè)法、稱重法等）；②針對(duì)病因處理：子宮收縮乏力者使用縮宮素、按摩子宮；胎盤殘留者行清宮術(shù)；軟產(chǎn)道裂傷及時(shí)縫合；凝血功能障礙補(bǔ)充凝血因子；③建立靜脈通道，快速補(bǔ)液輸血；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量等）；⑤若保守治療無效，考慮手術(shù)（子宮動(dòng)脈栓塞、子宮切除等）；⑥多學(xué)科協(xié)作（產(chǎn)科、麻醉科、輸血科等）。4.新生兒復(fù)蘇時(shí)，如何判斷是否需要正壓通氣？答案：①快速評(píng)估：足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？若3項(xiàng)均為“是”，常規(guī)護(hù)理；②若有呼吸暫停、喘息或心率＜100次/分，需正壓通氣；③正壓通氣30秒后，評(píng)估心率：若心率＞100次/分，停止通氣；若心率60-100次/分，繼續(xù)通氣；若心率＜60次/分，開始胸外按壓+正壓通氣。5.簡(jiǎn)述高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的注意事項(xiàng)。答案：①轉(zhuǎn)診前評(píng)估病情，穩(wěn)定生命體征（如控制血壓、止血、糾正休克）；②提前聯(lián)系接收醫(yī)院，告知病情、診斷、已采取的措施；③轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持氣道通暢，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、胎心等）；④攜帶病歷資料、檢查報(bào)告、急救藥品及設(shè)備（如氧氣、縮宮素、急救包）；⑤由具備急救能力的醫(yī)護(hù)人員陪同，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦李某，32歲，G2P1，孕34周，既往有“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”病史，規(guī)律產(chǎn)檢。今日因“頭痛、視物模糊2天”急診入院。查體：血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（+++），胎心145次/分，宮高32cm，腹圍100cm。問題：（1）該孕婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)應(yīng)為幾級(jí)？依據(jù)是什么？（2）需立即采取哪些處理措施？答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為“紅色”（高風(fēng)險(xiǎn)中的最高級(jí)）。依據(jù)：妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡（自身免疫性疾?。页霈F(xiàn)子癇前期癥狀（高血壓、蛋白尿、頭痛、視物模糊），屬于嚴(yán)重妊娠合并癥，符合《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》中“紅色”（可能危及生命的妊娠風(fēng)險(xiǎn)）的判定標(biāo)準(zhǔn)。（2）處理措施：①絕對(duì)臥床，左側(cè)臥位；②快速降壓（首選拉貝洛爾或硝苯地平，目標(biāo)血壓140-155/90-105mmHg）；③解痙（靜脈滴注硫酸鎂預(yù)防子癇）；④評(píng)估胎兒情況（胎心監(jiān)護(hù)、B超）；⑤完善檢查（肝腎功能、凝血功能、眼底檢查）；⑥請(qǐng)風(fēng)濕免疫科會(huì)診，調(diào)整免疫抑制劑；⑦若病情持續(xù)惡化，考慮促胎肺成熟（地塞米松）后終止妊娠；⑧準(zhǔn)備急救物品（開口器、壓舌板、吸引器），預(yù)防子癇發(fā)作。案例2：新生兒男，出生1分鐘，羊水Ⅲ度污染，無呼吸，肌張力松弛，心率80次/分，皮膚青紫。問題：（1）該新生兒Apgar評(píng)分是多少？屬于哪種程度的窒息？（2）請(qǐng)寫出復(fù)蘇的具體步驟。答案：（1）Apgar評(píng)分：心率80次/分（1分），呼吸0次/分（0分），肌張力松弛（0分），皮膚青紫（0分），喉反射無（0分），總分1分，屬于重度窒息。（2）復(fù)蘇步驟：①快速評(píng)估：羊水污染，無呼吸，肌張力差，需立即復(fù)蘇；②初步復(fù)蘇：保暖（輻射臺(tái)）、擺體位（頭輕度仰伸）、清理氣道（先吸口咽，再吸鼻腔）、擦干、刺激（輕彈足底）；③正壓通氣