2025年職業(yè)暴露預(yù)防及處理培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)屬于生物性職業(yè)暴露的主要途徑？A.接觸含病原體的血液B.吸入高濃度甲醛氣體C.長期暴露于X射線D.皮膚接觸強(qiáng)酸溶液答案：A2.銳器傷發(fā)生后，正確的局部處理順序是？A.立即擠壓傷口→流動水沖洗→碘伏消毒→覆蓋無菌敷料B.流動水沖洗→擠壓傷口→酒精消毒→暴露傷口C.碘伏消毒→擠壓傷口→生理鹽水沖洗→無菌敷料包扎D.立即停止操作→酒精沖洗→按壓止血→報(bào)告主管答案：A3.關(guān)于HIV職業(yè)暴露后阻斷用藥的最佳啟動時間，正確的是？A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后12小時內(nèi)C.暴露后24小時內(nèi)D.暴露后48小時內(nèi)答案：A4.進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管）時，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通紗布口罩D.一次性醫(yī)用口罩答案：B5.以下哪類醫(yī)療廢物屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.使用后的一次性注射器C.病理科廢棄的人體組織D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑答案：B6.職業(yè)暴露三級預(yù)防中，“對暴露者進(jìn)行免疫接種”屬于哪一級預(yù)防？A.一級預(yù)防（病因預(yù)防）B.二級預(yù)防（早期干預(yù)）C.三級預(yù)防（康復(fù)治療）D.四級預(yù)防（終末管理）答案：A7.被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷后，若暴露者乙肝抗體陰性，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C8.關(guān)于化學(xué)性職業(yè)暴露的處理，錯誤的是？A.立即脫去污染衣物B.用清水沖洗污染部位至少15分鐘C.若眼睛污染，用生理鹽水沖洗后直接揉擦D.記錄暴露化學(xué)品種類、濃度及接觸時間答案：C9.以下哪項(xiàng)不屬于物理性職業(yè)暴露因素？A.手術(shù)電刀產(chǎn)生的高頻電磁波B.實(shí)驗(yàn)室液氮泄漏導(dǎo)致的低溫?fù)p傷C.急診科轉(zhuǎn)運(yùn)患者時的腰背部扭傷D.檢驗(yàn)科離心儀運(yùn)行時的噪音答案：C（注：腰背部扭傷屬于機(jī)械性損傷，非物理性因素）10.職業(yè)暴露報(bào)告的“首報(bào)”應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.30分鐘B.2小時C.24小時D.48小時答案：C11.進(jìn)行靜脈采血操作時，預(yù)防銳器傷的關(guān)鍵措施是？A.采血后立即回套針帽B.使用單手回套針帽技術(shù)C.將使用后的針頭直接放入銳器盒D.操作后由他人協(xié)助處理針頭答案：C12.關(guān)于呼吸道職業(yè)暴露的應(yīng)急處理，錯誤的是？A.立即脫離暴露環(huán)境B.摘除口罩后用力咳嗽排出污染物C.用生理鹽水漱口、鼻腔沖洗D.更換清潔口罩并報(bào)告感染管理部門答案：B13.以下哪類人員不屬于職業(yè)暴露高風(fēng)險人群？A.急診科護(hù)士B.病理科技術(shù)員C.醫(yī)院收費(fèi)處工作人員D.傳染病房醫(yī)生答案：C14.被結(jié)核分枝桿菌污染的痰液噴濺至眼結(jié)膜后，正確的處理是？A.用手揉擦眼睛清除污染物B.立即用流動水或生理鹽水沖洗至少10分鐘C.無需特殊處理，佩戴護(hù)目鏡繼續(xù)操作D.局部涂抹抗生素軟膏后包扎答案：B15.職業(yè)暴露風(fēng)險評估的核心內(nèi)容不包括？A.暴露源的傳染性（如病毒載量）B.暴露途徑的損傷程度（如刺傷深度）C.暴露者的免疫狀態(tài)（如抗體水平）D.暴露發(fā)生時的天氣情況答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.職業(yè)暴露按危害因素分類可分為？A.生物性暴露B.化學(xué)性暴露C.物理性暴露D.心理性暴露答案：ABC2.銳器傷的高危操作包括？A.雙手回套針帽B.分離使用后的針頭與注射器C.傳遞銳器時直接手持尖端D.使用后的銳器放入專用收集容器答案：ABC3.關(guān)于防護(hù)手套的使用，正確的是？A.接觸患者血液時需佩戴手套B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.操作完成后應(yīng)規(guī)范脫手套并洗手D.手套破損后應(yīng)立即更換答案：ACD4.HIV職業(yè)暴露后隨訪的內(nèi)容包括？A.暴露后4周、8周、12周、6個月進(jìn)行HIV抗體檢測B.觀察并記錄藥物不良反應(yīng)C.評估暴露者心理狀態(tài)D.暴露后2周進(jìn)行病毒載量檢測答案：ABCD5.化學(xué)性職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括？A.密閉存放危險化學(xué)品B.操作時佩戴護(hù)目鏡、手套C.定期檢測工作環(huán)境化學(xué)物質(zhì)濃度D.直接用手接觸廢棄化學(xué)試劑答案：ABC6.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物應(yīng)使用黃色專用包裝袋B.病理性廢物需標(biāo)注“病理性廢物”標(biāo)識C.銳器盒裝滿3/4時應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)D.化學(xué)性廢物可與感染性廢物混合收集答案：ABC7.呼吸道職業(yè)暴露的常見場景包括？A.為肺結(jié)核患者進(jìn)行氣管插管B.在開放式實(shí)驗(yàn)室配制流感病毒培養(yǎng)液C.急診科搶救非典型肺炎患者D.普通病房為高血壓患者測量血壓答案：ABC8.職業(yè)暴露一級預(yù)防的措施包括？A.推廣使用安全型銳器（如自動回縮式注射器）B.對新入職人員進(jìn)行暴露預(yù)防培訓(xùn)C.為乙肝高風(fēng)險崗位人員接種乙肝疫苗D.暴露后立即啟動阻斷治療答案：ABC9.關(guān)于暴露后預(yù)防用藥（PEP），正確的是？A.HIV暴露后需連續(xù)服藥28天B.HBV暴露后需同時注射HBIG和乙肝疫苗C.HCV暴露后目前無特效阻斷藥物D.所有暴露均需常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：ABC10.職業(yè)暴露報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括？A.暴露發(fā)生時間、地點(diǎn)B.暴露源患者的診斷（如HIV陽性）C.暴露者的姓名、崗位D.暴露處理的具體步驟答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.職業(yè)暴露僅指醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸病原體導(dǎo)致的感染風(fēng)險。（×）（注：還包括化學(xué)、物理等因素）2.被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，促進(jìn)血液流出。（×）（注：應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）3.使用后的一次性輸液器針頭可直接放入生活垃圾桶。（×）（注：屬于感染性廢物，需放入醫(yī)療廢物專用容器）4.接觸患者體液時戴手套，操作完成后可直接觸摸公共物品。（×）（注：脫手套后需規(guī)范洗手）5.為HIV患者進(jìn)行手術(shù)時，穿戴防護(hù)裝備的順序應(yīng)為：先戴口罩、帽子，再穿隔離衣，最后戴手套。（√）6.實(shí)驗(yàn)室工作人員被污染的離心管劃傷后，若傷口表淺，可自行處理無需報(bào)告。（×）（注：所有職業(yè)暴露均需報(bào)告）7.呼吸道暴露后，應(yīng)立即更換口罩并評估暴露風(fēng)險。（√）8.化學(xué)試劑濺入眼睛后，應(yīng)立即用大量流動水沖洗，沖洗時需翻開上下眼瞼。（√）9.職業(yè)暴露風(fēng)險評估中，暴露源病毒載量越高，感染風(fēng)險越低。（×）（注：病毒載量越高，感染風(fēng)險越高）10.銳器盒可重復(fù)使用，只需在每次使用后消毒。（×）（注：銳器盒為一次性使用，裝滿后需封閉轉(zhuǎn)運(yùn)）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述職業(yè)暴露三級預(yù)防的具體內(nèi)容。答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：通過工程控制（如安全型銳器）、管理措施（如培訓(xùn)、制度）和個人防護(hù)（如接種疫苗）消除或減少暴露風(fēng)險；二級預(yù)防（早期干預(yù)）：通過監(jiān)測、快速識別暴露事件并采取緊急處理（如傷口沖洗、阻斷用藥）；三級預(yù)防（康復(fù)管理）：對已感染人員進(jìn)行規(guī)范治療、心理支持及長期隨訪，降低疾病進(jìn)展風(fēng)險。2.列舉5項(xiàng)銳器傷的預(yù)防措施。答案：①推廣使用安全型醫(yī)療器具（如自動回縮式注射器）；②禁止雙手回套針帽，采用單手回套或不回套技術(shù)；③操作時集中注意力，避免分心；④銳器使用后立即放入專用銳器盒（不超過3/4滿）；⑤傳遞銳器時使用托盤，避免直接手持尖端；⑥定期進(jìn)行銳器傷風(fēng)險評估并改進(jìn)流程。3.簡述HIV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理傷口：近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，流動水沖洗，碘伏消毒；②報(bào)告感染管理部門，評估暴露風(fēng)險（暴露源病毒載量、暴露途徑損傷程度）；③2小時內(nèi)啟動阻斷用藥（最佳不超過24小時），連續(xù)服用28天；④暴露后4周、8周、12周、6個月進(jìn)行HIV抗體檢測；⑤監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，提供心理支持；⑥記錄暴露事件并歸檔。4.簡述防護(hù)用品的穿脫順序及注意事項(xiàng)。答案：穿戴順序（以接觸傳染病患者為例）：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（調(diào)整鼻夾）→穿隔離衣/防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）。脫卸順序：摘手套→脫防護(hù)服/隔離衣（內(nèi)面朝外折疊）→摘護(hù)目鏡/面屏→摘口罩（避免觸摸外部）→摘帽子→洗手/手消毒。注意事項(xiàng)：穿戴前檢查防護(hù)用品完整性；脫卸時避免污染內(nèi)層衣物及皮膚；一次性防護(hù)用品不可重復(fù)使用；脫卸后規(guī)范處理醫(yī)療廢物。5.列舉化學(xué)性職業(yè)暴露的常見場景及應(yīng)急處理原則。答案：常見場景：實(shí)驗(yàn)室配制強(qiáng)酸/強(qiáng)堿溶液、消毒供應(yīng)中心使用戊二醛、藥劑科調(diào)配化療藥物等。應(yīng)急處理原則：①立即脫離暴露環(huán)境，脫去污染衣物；②用流動水沖洗污染部位（皮膚沖洗15-20分鐘，眼睛沖洗至少10分鐘，需翻開眼瞼）；③若誤服化學(xué)試劑，立即催吐（腐蝕性物質(zhì)除外）并口服中和劑；④記錄暴露化學(xué)品種類、濃度及接觸時間；⑤報(bào)告主管部門，必要時送醫(yī)治療。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科護(hù)士王某在為一名HIV陽性患者靜脈采血時，針頭意外刺傷左手食指，傷口較深，可見少量出血。問題：（1）該暴露屬于哪類職業(yè)暴露？（2）請列出王某應(yīng)采取的緊急處理步驟；（3）后續(xù)需完成哪些隨訪措施？答案：（1）生物性職業(yè)暴露（HIV暴露）。（2）緊急處理步驟：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液；②流動水沖洗傷口至少5分鐘；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門。（3）后續(xù)隨訪措施：①感染管理部門評估暴露風(fēng)險（患者病毒載量、傷口深度）；②2小時內(nèi)啟動抗HIV阻斷治療（如替諾福韋+拉米夫定+克力芝），連續(xù)服用28天；③暴露后4周、8周、12周、6個月進(jìn)行HIV抗體檢測；④監(jiān)測阻斷藥物不良反應(yīng)（如惡心、肝腎功能異常）；⑤提供心理疏導(dǎo)，避免焦慮；⑥記錄暴露事件全過程，歸檔保存。案例2：某實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員李某在處理含結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)物時，離心管意外破裂，痰液噴濺至面部及防護(hù)面屏內(nèi)側(cè)。問題：（1）該暴露屬于哪類職業(yè)暴露？（2）李某應(yīng)如何處理暴露部位？（3）后續(xù)需采取哪些預(yù)防措施？答案：（1）生物性職業(yè)暴露（呼吸道及黏膜暴露）。（2）暴露部位處理：①立即停止操作，脫離實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)域；②摘除污染的防護(hù)面屏（避免觸摸外側(cè)），用流動水沖洗面部及眼結(jié)膜至少10分鐘（沖洗時翻開上下眼瞼）；③用生理鹽水漱口，鼻腔沖洗；④