2025年醫(yī)療護(hù)理員理論考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.為術(shù)后72小時(shí)臥床患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C2.測量腋溫時(shí)，需將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食時(shí)，食物溫度應(yīng)保持在（）A.20-25℃B.25-30℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C4.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未消退答案：D5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B6.無菌包打開后未使用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C7.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C8.為老年患者進(jìn)行溫水擦浴降溫時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.胸前區(qū)、腹部D.背部、四肢答案：C9.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)保持在（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml答案：D10.為氣管切開患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C11.老年患者跌倒后，若懷疑有骨折，現(xiàn)場處理首要措施是（）A.立即扶起患者B.檢查意識(shí)和生命體征C.按摩受傷部位D.用夾板固定患肢答案：B12.糖尿病患者飲食指導(dǎo)中，每日碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C13.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B14.為高熱患者物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、腋窩、腹股溝B.枕后、腹部C.足底、胸前區(qū)D.耳廓、陰囊答案：A15.老年患者便秘時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.增加膳食纖維攝入B.每日順時(shí)針按摩腹部C.長期使用開塞露D.鼓勵(lì)每日定時(shí)排便答案：C16.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段通常是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A17.無菌持物鉗使用后，正確的放置方法是（）A.閉合前端，垂直放入盛有消毒液的容器內(nèi)B.打開前端，水平放置C.直接放回治療盤D.浸泡于75%酒精中答案：A18.為尿失禁患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.定時(shí)提醒患者排尿B.使用成人紙尿褲并及時(shí)更換C.限制每日飲水量D.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練答案：C19.吸氧時(shí)，氧流量為2L/min，其氧濃度為（）A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C（公式：氧濃度=21+4×氧流量）20.為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí)，消毒順序應(yīng)為（）A.從臍根向外環(huán)形消毒B.從臍輪向臍根消毒C.從左向右直線消毒D.隨意順序答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD2.鼻飼患者灌注前需評(píng)估的內(nèi)容有（）A.胃管是否在胃內(nèi)B.胃潴留量C.患者意識(shí)狀態(tài)D.食物溫度答案：ABCD3.老年患者跌倒的高危因素包括（）A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.地面濕滑D.穿著防滑鞋答案：ABC4.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟包括（）A.判斷意識(shí)與呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：ABCD5.感染控制的基本措施有（）A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境消毒D.隔離患者答案：ABCD6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意（）A.禁忌漱口B.棉球不可過濕C.使用開口器從臼齒放入D.觀察口腔黏膜情況答案：ABCD7.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.定時(shí)定量B.低糖高纖維C.限制動(dòng)物脂肪D.適量蛋白質(zhì)答案：ABCD8.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施有（）A.每日清潔會(huì)陰部B.保持導(dǎo)尿管通暢C.定期更換導(dǎo)尿管D.多飲水答案：ABCD9.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD10.為老年患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）A.耐心傾聽B.尊重其習(xí)慣C.鼓勵(lì)社交活動(dòng)D.避免提及負(fù)面話題答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量值偏高。（）答案：×（袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量值偏低）2.乙醇擦浴時(shí)，濃度越高降溫效果越好。（）答案：×（常用25%-35%乙醇）3.為患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者身體直線翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）答案：√4.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面過低可擠壓滴管下端輸液管使液體流入。（）答案：√5.臨終患者出現(xiàn)“回光返照”是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（）答案：×（是臨終前的短暫興奮）6.吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻處痰液。（）答案：√7.為高熱患者使用冰袋時(shí)，需用毛巾包裹避免凍傷。（）答案：√8.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格禁止攝入任何甜食。（）答案：×（可少量攝入低GI甜食）9.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)下次使用。（）答案：×（取出后視為污染）10.老年患者用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循“最小有效劑量”原則。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下有硬結(jié)，可出現(xiàn)水皰，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空；②保護(hù)水皰：未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留表皮），局部消毒后覆蓋無菌敷料；③保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦；④加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。2.簡述鼻飼操作的注意事項(xiàng)。答案：①操作前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液，或聽氣過水聲）；②灌注前檢查胃潴留量（若＞150ml暫停灌注）；③食物溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔≥2小時(shí)；④灌注時(shí)抬高床頭30-45°，灌注后保持半臥位30分鐘；⑤長期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換一次（晚間拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑥灌注完畢用20-30ml溫水沖洗胃管，避免堵塞。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)（成人）。答案：①判斷意識(shí)與呼吸：輕拍雙肩呼喚，觀察胸廓有無起伏（10秒內(nèi)完成）；②呼救并取來AED（如有）；③胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手疊扣，掌根著力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；④開放氣道：清除口鼻異物，采用仰頭抬頦法；⑤人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比為30:2；⑥持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主呼吸心跳，或?qū)I(yè)人員到達(dá)。4.簡述老年患者跌倒后的評(píng)估內(nèi)容。答案：①生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、意識(shí)狀態(tài)；②受傷部位：檢查有無骨折（局部腫脹、畸形、活動(dòng)受限）、皮膚擦傷或出血；③神經(jīng)系統(tǒng)：觀察有無頭痛、嘔吐、肢體麻木無力（警惕顱內(nèi)出血或腦震蕩）；④心理狀態(tài)：評(píng)估患者是否因跌倒產(chǎn)生恐懼、焦慮；⑤環(huán)境因素：回顧跌倒時(shí)的環(huán)境（如地面是否濕滑、有無障礙物），為后續(xù)預(yù)防提供依據(jù)。5.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持導(dǎo)尿管通暢：避免扭曲、受壓，觀察尿液顏色、量及性狀；②預(yù)防感染：每日用0.5%碘伏清潔尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)傾倒尿液（不超過2/3滿），每周更換集尿袋1-2次，導(dǎo)尿管每4周更換一次（根據(jù)材質(zhì)調(diào)整）；③訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性夾管，每3-4小時(shí)開放一次；④鼓勵(lì)多飲水（每日2000-2500ml），減少尿路感染和結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；⑤觀察并發(fā)癥：如血尿、尿痛、發(fā)熱等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張奶奶，82歲，因“腦梗死”臥床3周，右側(cè)肢體偏癱，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，壓之不褪色。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性護(hù)理措施。答案：（1）淤血紅潤期（Ⅰ期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或軟枕墊高骶尾部，避免拖、拉、推等動(dòng)作；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性清潔劑；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)未受壓的骨隆突處進(jìn)行按摩（如雙側(cè)髖部），但已發(fā)紅部位禁止按摩；④加強(qiáng)營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）、維生素（如新鮮蔬果）攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)劑；⑤觀察病情：每日評(píng)估皮膚顏色、溫度、硬度變化，做好記錄。案例2：患者李先生，65歲，因“急性闌尾炎”術(shù)后第2天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，食欲差，不愿下床活動(dòng)。問題：（1）分析患者發(fā)熱的可能原因；（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：（1）可能原因：①術(shù)后吸收熱（手術(shù)創(chuàng)傷引起的非感染性發(fā)熱，通常≤38.5℃，持續(xù)3天左右）；②切口感染（若伴有紅腫、滲液需考慮）；③肺部感染（長期臥床、咳嗽無力導(dǎo)致痰液積聚）；④尿路感染（術(shù)后留置導(dǎo)尿可能引發(fā)）。（2）護(hù)理措施：①監(jiān)測體溫：每4小時(shí)測量一次，觀察熱型及伴隨癥狀（如切口是否紅腫、有無咳嗽咳痰）；②物理降溫：體溫≤38.5℃時(shí)，可采用溫水擦浴（避開胸前區(qū)、腹部）、冰袋冷敷額頭；體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱