護(hù)士值班制度試題及答案2025年版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)士值班期間發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，需立即報(bào)告的第一責(zé)任人是？A.值班醫(yī)生B.護(hù)士長C.科主任D.護(hù)理部答案：A2.關(guān)于值班護(hù)士藥品管理，以下正確的是？A.毒麻藥品雙人核對后可由一人保管鑰匙B.搶救藥品每日清點(diǎn)1次，記錄簽名C.近效期藥品（6個(gè)月內(nèi)）需單獨(dú)存放并標(biāo)注D.普通口服藥拆封后無需標(biāo)注開封日期答案：C3.夜間值班護(hù)士接收新入院患者時(shí)，重點(diǎn)核查內(nèi)容不包括？A.患者過敏史B.入院診斷及主要病情C.患者家屬聯(lián)系方式D.帶入藥品的名稱、劑量、用法答案：C4.值班期間發(fā)現(xiàn)靜脈輸液管路回血，護(hù)士應(yīng)首先？A.立即推注生理鹽水沖管B.檢查輸液泵參數(shù)及管路是否受壓C.呼叫醫(yī)生處理D.更換輸液管路答案：B5.值班護(hù)士進(jìn)行輸血操作時(shí)，雙人核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、住院號(hào)B.血液制品類型、血型C.血袋有效期、外觀D.輸血科操作人員姓名答案：D6.值班期間遇火災(zāi)警報(bào)，護(hù)士應(yīng)首先？A.關(guān)閉門窗防止火勢蔓延B.組織患者用濕毛巾捂住口鼻撤離C.確認(rèn)火源位置及火勢大小D.啟動(dòng)科室消防應(yīng)急預(yù)案答案：C7.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)備用氧氣筒壓力低于多少時(shí)需及時(shí)更換？A.0.5MPaB.1.0MPaC.1.5MPaD.2.0MPa答案：B8.關(guān)于電子交班系統(tǒng)使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是？A.交班記錄需在值班結(jié)束前30分鐘完成錄入B.異常病情需在“特殊事件”模塊單獨(dú)標(biāo)注C.接班護(hù)士核對后需電子簽名確認(rèn)D.交班數(shù)據(jù)可在72小時(shí)內(nèi)修改，無需留痕答案：D9.值班期間為昏迷患者翻身時(shí)，需重點(diǎn)觀察？A.床單是否平整B.皮膚受壓部位有無壓紅C.引流管是否通暢D.以上均是答案：D10.值班護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確流程是？A.復(fù)述確認(rèn)→執(zhí)行→補(bǔ)記醫(yī)囑B.直接執(zhí)行→事后補(bǔ)記C.復(fù)述確認(rèn)→醫(yī)生補(bǔ)錄→執(zhí)行D.醫(yī)生補(bǔ)錄→復(fù)述確認(rèn)→執(zhí)行答案：A11.值班期間發(fā)現(xiàn)患者跌倒，護(hù)士首先應(yīng)？A.立即將患者扶至床上B.評估患者意識(shí)、生命體征及受傷部位C.通知醫(yī)生并填寫不良事件報(bào)告D.檢查環(huán)境是否存在安全隱患答案：B12.夜班護(hù)士每幾小時(shí)需全面巡視病房1次？A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：B13.值班期間使用胰島素筆為患者注射，錯(cuò)誤操作是？A.注射前核對患者姓名、胰島素類型B.注射后針頭立即丟棄于銳器盒C.同一部位重復(fù)注射間隔小于1個(gè)月D.注射部位選擇腹部（臍周5cm外）答案：C14.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先應(yīng)？A.減慢輸液速度B.拔除輸液針，更換對側(cè)肢體C.局部熱敷D.檢查液體性質(zhì)及滴速答案：D15.值班期間遇突發(fā)停電，護(hù)士應(yīng)首先？A.啟動(dòng)應(yīng)急照明設(shè)備B.檢查危重患者生命支持設(shè)備（如呼吸機(jī)）是否運(yùn)轉(zhuǎn)C.安撫患者及家屬情緒D.通知后勤部門維修答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.值班護(hù)士交接班時(shí)需共同確認(rèn)的內(nèi)容包括？A.患者總數(shù)及重點(diǎn)患者（危重癥、手術(shù)、新入院）情況B.搶救設(shè)備（除顫儀、吸引器）性能狀態(tài)C.科室備用金金額D.毒麻藥品、急救藥品數(shù)量及有效期答案：ABD2.值班期間需執(zhí)行“雙人核對”的操作有？A.輸血B.靜脈推注高濃度氯化鉀C.發(fā)放口服藥D.配置化療藥物答案：ABD3.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時(shí)，正確處理措施包括？A.立即移除患者身邊危險(xiǎn)物品（如剪刀、繩索）B.24小時(shí)專人陪護(hù)并加強(qiáng)巡視C.通知醫(yī)生評估病情，必要時(shí)使用約束帶D.隱瞞家屬避免引發(fā)情緒波動(dòng)答案：ABC4.關(guān)于值班期間護(hù)理文書書寫要求，正確的是？A.體溫單繪制需使用藍(lán)黑或碳素墨水B.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，避免主觀描述C.電子記錄修改時(shí)需保留原記錄內(nèi)容并標(biāo)注修改人D.搶救記錄可在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：BCD5.值班護(hù)士遇患者突發(fā)心臟驟停，正確搶救流程包括？A.立即呼叫同事協(xié)助，啟動(dòng)急救車B.胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）C.等待醫(yī)生到達(dá)后再進(jìn)行除顫D.建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥答案：ABD6.值班期間需重點(diǎn)關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)患者包括？A.意識(shí)障礙患者B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者C.使用抗凝藥物患者D.首次下床活動(dòng)患者答案：ABCD7.值班護(hù)士管理科室醫(yī)療廢物時(shí)，正確操作是？A.感染性廢物使用黃色雙層垃圾袋B.銳器盒滿3/4時(shí)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)C.病理性廢物需標(biāo)注患者信息后單獨(dú)存放D.化學(xué)性廢物與藥物性廢物混合收集答案：ABC8.值班期間發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)（如錯(cuò)發(fā)藥物），正確處理措施包括？A.立即停止錯(cuò)誤操作，評估患者反應(yīng)B.隱瞞不報(bào)，避免影響個(gè)人考核C.報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長，采取補(bǔ)救措施D.填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表并分析原因答案：ACD9.值班護(hù)士使用PDA執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，正確流程是？A.掃描患者腕帶→掃描操作項(xiàng)目→核對無誤后執(zhí)行B.患者未佩戴腕帶時(shí)，憑姓名核對后執(zhí)行C.掃描失敗時(shí)，手動(dòng)輸入患者信息核對D.操作完成后，及時(shí)在系統(tǒng)中記錄答案：ACD10.值班期間遇群體傷患者（3人以上），護(hù)士應(yīng)？A.立即啟動(dòng)科室應(yīng)急排班，通知備班護(hù)士到崗B.按照ABC原則（氣道、呼吸、循環(huán)）快速分診C.優(yōu)先處理傷情最重患者，暫緩輕傷員D.與急診科、手術(shù)室做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)銜接答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.值班護(hù)士可將個(gè)人手機(jī)帶入治療室用于工作溝通。（×）2.值班期間發(fā)現(xiàn)患者走失，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科并啟動(dòng)尋找流程，無需報(bào)告醫(yī)生。（×）3.備用藥品過期但未開封時(shí)，可經(jīng)護(hù)士長同意后繼續(xù)使用。（×）4.值班護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可取仰臥位。（×）5.夜間值班時(shí)，護(hù)士可在值班室短暫休息，但需保持通訊暢通。（√）6.值班期間接收外院轉(zhuǎn)入患者，需核對其自帶病歷、檢查報(bào)告及用藥記錄。（√）7.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)靜脈留置針回血凝固，可直接推注生理鹽水沖管。（×）8.值班期間遇患者家屬情緒激動(dòng)，護(hù)士應(yīng)避免沖突，必要時(shí)聯(lián)系保安協(xié)助。（√）9.值班護(hù)士配置胰島素時(shí)，可使用1ml注射器抽取，無需雙人核對。（×）10.值班結(jié)束時(shí)，護(hù)士需將未完成的護(hù)理工作口頭交接給下一班，無需記錄。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述值班護(hù)士“三級質(zhì)控”的具體內(nèi)容。答案：一級質(zhì)控為值班護(hù)士自我檢查（操作前核對、操作中規(guī)范、操作后記錄）；二級質(zhì)控為接班護(hù)士核對（重點(diǎn)患者病情、急救物品、藥品數(shù)量）；三級質(zhì)控為護(hù)士長/護(hù)理組長抽查（夜間查房、關(guān)鍵操作督導(dǎo)、不良事件追蹤）。2.值班期間發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生藥物過敏性休克，應(yīng)如何處理？答案：立即停藥，使患者平臥；開放氣道，高流量吸氧；遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素0.5mg；建立靜脈通路，快速補(bǔ)液；監(jiān)測生命體征，記錄搶救過程；通知醫(yī)生及護(hù)士長；安撫家屬，做好后續(xù)觀察與記錄。3.簡述值班護(hù)士夜間巡視病房的“六查”內(nèi)容。答案：查患者睡眠及體位（是否安全、舒適）；查管路（引流管、輸液管是否通暢、固定）；查皮膚（受壓部位有無壓紅、破損）；查儀器（監(jiān)護(hù)儀、輸液泵參數(shù)是否正常）；查環(huán)境（門窗、燈源、呼叫器是否完好）；查高危標(biāo)識(shí)（防跌倒、防墜床標(biāo)識(shí)是否醒目）。4.值班護(hù)士執(zhí)行輸血操作時(shí)，需嚴(yán)格落實(shí)的“三查八對”具體指什么？答案：三查：查血袋有效期、血袋包裝是否完好、血液質(zhì)量（有無凝血、溶血）；八對：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量。5.簡述值班期間護(hù)理不良事件的上報(bào)流程。答案：立即處理（暫停操作、評估患者、采取補(bǔ)救措施）→報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長→2小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院不良事件系統(tǒng)填報(bào)（事件經(jīng)過、原因分析、改進(jìn)措施）→科室48小時(shí)內(nèi)組織討論，制定整改方案→護(hù)理部7個(gè)工作日內(nèi)反饋督導(dǎo)結(jié)果。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：夜間23:00，值班護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)3床患者（75歲，診斷“腦梗死”，右側(cè)肢體偏癱，留置胃管、尿管）呼吸急促（30次/分），血氧飽和度85%（吸氧3L/min），呼叫無應(yīng)答。請分析小張應(yīng)如何處理？答案：（1）立即判斷患者意識(shí)（輕拍雙肩、大聲呼喚），確認(rèn)無反應(yīng)后觸診頸動(dòng)脈（5-10秒），同時(shí)觀察胸廓起伏；（2）呼叫同事協(xié)助，啟動(dòng)急救車，通知值班醫(yī)生；（3）保持氣道通暢（頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物），提高氧流量至5L/min或改用面罩給氧；（4）連接監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測心率、血壓、血氧；（5）遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑（如尼可剎米），必要時(shí)準(zhǔn)備氣管插管；（6）檢查胃管是否在位（回抽胃液確認(rèn)）、尿管是否通暢（觀察尿量及顏色）；（7）記錄搶救時(shí)間、措施及患者反應(yīng)（精確到分鐘）；（8）搶救結(jié)束后，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記護(hù)理記錄，重點(diǎn)描述病情變化及處理過程；（9）通知患者家屬，做好溝通解釋。案例2：值班護(hù)士小李在凌晨1:00為5床患者（糖尿?。┳⑸湟葝u素時(shí)，誤將6U注射為16U。15分鐘后患者訴心慌、手抖，測血糖2.8mmol/L。請分析小李的錯(cuò)誤及正確處理流程。答案：錯(cuò)誤分析：未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”（核對劑量時(shí)疏忽）；未雙人核對高風(fēng)險(xiǎn)藥物（胰島素屬于高警示藥品，需雙人核對）。正確處理流程：（1）立即停止注射，評估患者癥狀（心慌、手抖為低血糖表現(xiàn)）；（2）給予15g快速