2025年大學(xué)中醫(yī)骨傷科學(xué)（中醫(yī)骨傷診療）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.中醫(yī)骨傷科學(xué)的理論體系形成于（）A.先秦時(shí)期B.秦漢時(shí)期C.隋唐時(shí)期D.明清時(shí)期2.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛3.下列哪項(xiàng)不屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞C.關(guān)節(jié)僵硬D.血管損傷4.骨折愈合過(guò)程中原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周5.脫位的定義是（）A.關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系B.關(guān)節(jié)周圍組織損傷C.關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限6.肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位7.髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位黃金時(shí)間一般是（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)8.下列哪種損傷屬于開(kāi)放性損傷（）A.挫傷B.扭傷C.擦傷D.關(guān)節(jié)脫位9.損傷中期的治法是（）A.活血化瘀，消腫止痛B.和營(yíng)生新，接骨續(xù)筋C.補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾益胃D.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨10.下列哪項(xiàng)不是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)（）A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.骨折處有異?；顒?dòng)D.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線11.肱骨髁上骨折易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)12.股骨頸骨折最常見(jiàn)的類型是（）A.頭下型B.經(jīng)頸型C.基底型D.粗隆間型13.骨折急救處理時(shí)，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運(yùn)輸C.試行復(fù)位D.妥善固定14.骨折整復(fù)的原則是（）A.近端對(duì)遠(yuǎn)端B.遠(yuǎn)端對(duì)近端C.兩端互對(duì)D.兩端分離15.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫行骨折D.粉碎性骨折16.骨折后長(zhǎng)期臥床可引起的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.墜積性肺炎D.骨化性肌炎17.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化期一般持續(xù)（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周18.下列哪項(xiàng)不屬于脫位的晚期并發(fā)癥（）A.骨化性肌炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.血管損傷19.骨折整復(fù)后，常用的固定方法不包括（）A.小夾板固定B.石膏繃帶固定C.持續(xù)牽引固定D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定20.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)中，成人下肢骨折縮短移位不超過(guò)（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述骨折的治療原則。22.（10分）試述肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。23.（10分）簡(jiǎn)述骨折愈合的過(guò)程。24.（15分）材料：患者，男，35歲，因車禍致右肱骨骨折入院。查體：右上肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，局部壓痛明顯，可觸及骨擦感。X線片示：右肱骨中段骨折。問(wèn)題：請(qǐng)根據(jù)上述材料，分析該患者骨折的類型，并簡(jiǎn)述其治療方法。25.（15分）材料：患者，女，60歲，下樓時(shí)不慎摔倒，致左股骨頸骨折?；颊呒韧泄琴|(zhì)疏松病史。問(wèn)題：請(qǐng)根據(jù)上述材料，分析該患者骨折的原因，并闡述針對(duì)該患者的治療方案及護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.B2.D3.C4.C5.A6.A7.B8.C9.B10.C11.A12.A13.D14.B15.C16.C17.A18.D19.D20.B21.骨折的治療原則為復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用。固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合。功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。22.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹，功能障礙?；颊叱Ｒ越∈滞凶』紓?cè)前臂，頭向患側(cè)傾斜。肩部失去圓鈍豐滿的外形，出現(xiàn)方肩畸形。在腋窩、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。Dugas征陽(yáng)性，即將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁。診斷要點(diǎn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及Dugas征陽(yáng)性，結(jié)合X線檢查可明確脫位類型及有無(wú)合并骨折。23.骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化期，骨折后斷端及其周圍形成血腫，傷后6-8小時(shí)，血腫開(kāi)始凝結(jié)成血塊，局部壞死組織引起無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等從四周侵入，使血腫機(jī)化，逐漸形成肉芽組織連接骨折斷端，這一過(guò)程約在骨折后2-3周完成；原始骨痂形成期，骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨軟骨細(xì)胞的增生、鈣化而骨化，形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂，即為軟骨內(nèi)成骨。兩種骨痂愈合后即為原始骨痂，一般需4-8周。骨痂改造塑形期，原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過(guò)程。原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，這一過(guò)程約需8-12周。24.該患者為右肱骨中段骨折，屬于骨干骨折。治療方法：若骨折無(wú)明顯移位，可采用手法復(fù)位，小夾板或石膏繃帶固定，配合中藥內(nèi)服，以活血化瘀、消腫止痛，促進(jìn)骨折愈合。固定期間需密切觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)及活動(dòng)情況，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。若骨折移位明顯，手法復(fù)位困難，則需考慮切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后同樣要加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。25.該患者骨折的原因主要是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨質(zhì)量下降，骨的脆性增加，在不慎摔倒時(shí)，無(wú)法承受外力作用而發(fā)生骨折。治療方案：對(duì)于新鮮的股骨頸骨折，若患者身體狀況允許，可考慮人工股骨頭置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，以早期恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，減少長(zhǎng)期臥床并