2025年高職護理（重癥監(jiān)護護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題給出的選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請認(rèn)真審題后作答)1.以下哪種情況不屬于重癥監(jiān)護的范疇？（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.急性心肌梗死C.普通感冒D.大面積燒傷2.重癥監(jiān)護病房的環(huán)境要求，溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃3.對于重癥患者進行氣道管理時，以下操作錯誤的是（）A.定期吸痰B.吸痰前無需評估氣道情況C.保持氣道通暢D.必要時進行氣道濕化4.監(jiān)測中心靜脈壓時，其正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O5.以下哪種心律失常在重癥患者中最為危險？（）A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性早搏D.心室顫動6.為預(yù)防重癥患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)多長時間為患者翻身一次？（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時7.重癥患者營養(yǎng)支持的途徑首選（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注8.對于重癥患者的血糖監(jiān)測，目標(biāo)血糖值應(yīng)控制在（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L9.進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是（）A.30:2B.15:2C.20:2D.30:110.重癥患者使用機械通氣時，潮氣量一般設(shè)置為（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg11.以下哪種藥物常用于重癥患者的鎮(zhèn)靜？（）A.嗎啡B.地西泮C.氯丙嗪D.哌替啶12.監(jiān)測動脈血壓時，袖帶寬度應(yīng)是上臂周徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/413.重癥患者出現(xiàn)少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml14.對于重癥患者的傷口護理，以下說法錯誤的是（）A.保持傷口清潔B.定期換藥C.觀察傷口有無滲血、滲液D.傷口有異味時無需處理15.以下哪種指標(biāo)可反映重癥患者的腎功能？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.肌酐C.肌鈣蛋白D.淀粉酶16.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓的主要原因不包括（）A.長期臥床B.血液高凝狀態(tài)C.活動過多D.血管內(nèi)皮損傷17.進行氣管插管時，導(dǎo)管插入深度一般為（）A.20-22cmB.2插入口咽部1cmC.22-24cmD.24-26cm18.重癥患者的心理護理措施不包括（）A.與患者多溝通交流B.忽視患者的心理需求C.給予心理支持D.幫助患者樹立信心19.以下哪種情況提示重癥患者可能存在呼吸衰竭？（）A.呼吸頻率加快B.呼吸節(jié)律規(guī)整C.血氧飽和度正常D.二氧化碳分壓降低20.對于重癥患者的護理記錄，以下說法正確的是（）A.可隨意涂改B.記錄內(nèi)容無需準(zhǔn)確C.應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整D.使用鉛筆記錄第II卷（非選擇題，共60分）簡答題(總共3題，每題10分，簡要回答問題)21.簡述重癥患者氣道濕化的目的及常用方法。22.請說明重癥患者進行營養(yǎng)支持的重要性及注意事項。23.簡述如何預(yù)防重癥患者發(fā)生肺部感染。病例分析題(總共1題，每題20分，根據(jù)病例回答問題)患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院，入住重癥監(jiān)護病房。入院后患者出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，大汗淋漓。查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸30次/分，雙肺可聞及濕啰音。心電圖顯示ST段抬高。24.請分析該患者目前存在哪些主要護理問題？25.針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些相應(yīng)的護理措施？材料分析題(總共1題，每題10分，閱讀材料后回答問題)材料：某重癥監(jiān)護病房收治了一位嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，患者在受傷后出現(xiàn)了多器官功能障礙綜合征（MODS）。在護理過程中，護士密切觀察患者的各項生命體征和病情變化，積極采取相應(yīng)的護理措施。26.請簡述多器官功能障礙綜合征（MODS）的概念及常見受累器官。綜合應(yīng)用題(總共1題，每題10分，結(jié)合所學(xué)知識解決實際問題)27.假設(shè)你負(fù)責(zé)護理一位重癥肺炎患者，患者使用機械通氣，痰液較多且黏稠。請你制定一份詳細(xì)的護理計劃，包括氣道護理、病情觀察、營養(yǎng)支持等方面。答案：1.C2.C3.B4.B5.D6.B7.A8.A9.A10.B11.B12.C13.CD14.D15.B16.C17.C18.B19.A20.C21.氣道濕化目的：保持氣道黏膜濕潤，防止氣道黏膜干燥、破裂，稀釋痰液，促進痰液排出。常用方法：霧化吸入，將濕化液通過霧化器變成微小顆粒，患者吸入；氣管內(nèi)滴注，定時用注射器將濕化液緩慢滴入氣管內(nèi)。22.重要性：提供能量和營養(yǎng)物質(zhì)，維持機體正常代謝，促進傷口愈合，增強免疫力，減少并發(fā)癥。注意事項：評估患者營養(yǎng)狀況，選擇合適營養(yǎng)支持途徑，控制營養(yǎng)液輸注速度和溫度，監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。23.加強氣道管理，定期翻身、拍背、吸痰；嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染；加強病房環(huán)境管理，保持空氣清新；合理使用抗生素；加強營養(yǎng)支持，增強患者免疫力。24.主要護理問題：①心輸出量減少：與急性心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降有關(guān)。②氣體交換受損：與急性心肌梗死引起的肺水腫有關(guān)。③組織灌注不足：與血壓下降有關(guān)。25.護理措施：①密切觀察生命體征，尤其是心率、血壓、呼吸和血氧飽和度。②遵醫(yī)囑給予抗心律失常、強心、升壓等藥物治療。③保持氣道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開，機械通氣支持。④建立靜脈通路，快速補液，糾正休克。⑤絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。26.MODS是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克等急性危重病情況下，短時間內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)兩個或兩個以上的器官功能障礙。常見受累器官：肺、腎、肝、胃腸道、心血管系統(tǒng)等。27.氣道護理：定時