高血壓用藥考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物屬于鈣通道阻滯劑？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.美托洛爾D.卡托普利答案：B2.高血壓合并糖尿病患者，首選的降壓藥是？A.氨氯地平B.吲達(dá)帕胺C.纈沙坦D.利血平答案：C3.能引起干咳不良反應(yīng)的降壓藥是？A.氯沙坦B.依那普利C.氨苯蝶啶D.特拉唑嗪答案：B4.下列降壓藥中，不屬于β受體阻滯劑的是？A.普萘洛爾B.比索洛爾C.哌唑嗪D.美托洛爾答案：C5.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為？A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/95mmHgD.<120/80mmHg答案：A6.長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是？A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.高鎂血癥答案：B7.以下哪種藥物可用于高血壓急癥？A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.氨氯地平答案：C8.對(duì)合并心力衰竭的高血壓患者，宜選用的降壓藥是？A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.以上都是答案：D9.服用降壓藥期間，需要定期監(jiān)測(cè)血鉀的藥物是？A.硝苯地平B.螺內(nèi)酯C.氯沙坦D.氨氯地平答案：B10.以下不屬于一線降壓藥物的是？A.硝普鈉B.氨氯地平C.依那普利D.氫氯噻嗪答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于常用降壓藥物類型的有？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD2.高血壓患者用藥的原則包括？A.小劑量開(kāi)始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化答案：ABCD3.下列藥物中，可作為聯(lián)合降壓治療的組合有？A.氨氯地平與氫氯噻嗪B.依那普利與美托洛爾C.氯沙坦與硝苯地平D.螺內(nèi)酯與卡托普利答案：AC4.高血壓合并腎功能不全患者，避免使用的藥物有？A.卡托普利（雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁用）B.氨氯地平C.螺內(nèi)酯（高鉀血癥禁用）D.氫氯噻嗪答案：AC5.降壓治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.低血壓B.頭暈C.乏力D.咳嗽答案：ABCD6.以下關(guān)于β受體阻滯劑說(shuō)法正確的是？A.可用于心率較快的高血壓患者B.有哮喘病史者禁用C.能降低心肌耗氧量D.可突然停藥答案：ABC7.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的優(yōu)點(diǎn)包括？A.副作用少B.降壓效果平穩(wěn)C.保護(hù)腎臟D.可改善胰島素抵抗答案：ABCD8.高血壓患者在用藥期間需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有？A.血壓B.心率C.肝腎功能D.血脂答案：ABCD9.以下哪些情況可能影響降壓藥物的療效？A.未規(guī)律服藥B.高鹽飲食C.情緒波動(dòng)D.同時(shí)服用其他影響血壓的藥物答案：ABCD10.適合老年人的降壓藥物特點(diǎn)有？A.作用溫和B.不良反應(yīng)少C.服用方便D.價(jià)格便宜答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓患者一旦開(kāi)始服用降壓藥，就不能停藥。（）答案：對(duì)（血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且在醫(yī)生評(píng)估下可調(diào)整，但一般不能隨意停藥）2.所有高血壓患者都需要聯(lián)合用藥。（）答案：錯(cuò)3.利尿劑降壓的主要機(jī)制是減少血容量。（）答案：對(duì)4.高血壓患者血壓降得越低越好。（）答案：錯(cuò)5.服用降壓藥后血壓正常了，就可以自行減少藥量。（）答案：錯(cuò)6.硝苯地平控釋片可以掰開(kāi)服用。（）答案：錯(cuò)7.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑不能聯(lián)用。（）答案：對(duì)8.高血壓患者可以隨意飲酒。（）答案：錯(cuò)9.普萘洛爾可用于治療高血壓伴支氣管哮喘患者。（）答案：錯(cuò)10.降壓治療的目的是降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者用藥的注意事項(xiàng)。答案：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，勿自行增減藥量或停藥；注意藥物不良反應(yīng)，有不適及時(shí)告知醫(yī)生；定期監(jiān)測(cè)血壓、肝腎功能等指標(biāo)；保持健康生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。2.列舉三種不同類型的一線降壓藥物及其代表藥。答案：利尿劑，如氫氯噻嗪；β受體阻滯劑，如美托洛爾；鈣通道阻滯劑，如氨氯地平。3.簡(jiǎn)述血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的作用機(jī)制。答案：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，舒張血管，降低血壓；還能減少醛固酮分泌，減少水鈉潴留；并可改善心肌重構(gòu)等。4.高血壓合并心力衰竭患者用藥應(yīng)考慮哪些因素？答案：選擇能降低心臟前、后負(fù)荷，抑制心肌重構(gòu)的藥物。如利尿劑減輕水腫，β受體阻滯劑、血管緊張素類藥物改善心肌功能，同時(shí)要關(guān)注藥物不良反應(yīng)及與其他藥物相互作用。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論高血壓患者長(zhǎng)期服藥依從性差的原因及解決措施。答案：原因：擔(dān)心副作用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、癥狀不明顯等。措施：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解治療重要性；選擇副作用小、價(jià)格合適藥物；定期隨訪，調(diào)整治療方案，提高患者信心。2.談?wù)劼?lián)合使用降壓藥物的優(yōu)勢(shì)和需要注意的問(wèn)題。答案：優(yōu)勢(shì)：增強(qiáng)降壓效果，減少單一藥物劑量及不良反應(yīng)，保護(hù)靶器官。注意：合理搭配藥物，避免不良相互作用；根據(jù)患者情況個(gè)體化選藥；聯(lián)合用藥后更需密切監(jiān)測(cè)血壓及不良反應(yīng)。3.當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該如何處理？答案：輕微不良反應(yīng)可密切觀察，能耐受則繼續(xù)用藥或調(diào)整劑量。嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即停藥，告知醫(yī)生。醫(yī)生根據(jù)情況更換藥物類型，同時(shí)對(duì)癥處理不良反應(yīng)癥狀，保障患者安全與治