靜脈輸血的考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)答案：E2.直接輸血時，每50ml血液中加入3.8%枸櫞酸鈉溶液（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml答案：A3.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫D.寒戰(zhàn)、高熱E.呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰答案：C4.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降時，應(yīng)輸入（）A.10%氯化鉀B.5%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.10%葡萄糖酸鈣E.11.2%乳酸鈉答案：D5.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C6.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的措施是（）A.勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員B.獻(xiàn)血前8小時不宜進(jìn)高蛋白質(zhì)和高脂肪食物C.獻(xiàn)血員宜用清淡飲食或飲糖水D.對有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物E.以上均是答案：E7.溶血反應(yīng)發(fā)生時，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.測量血壓及尿量E.皮下注射腎上腺素答案：A8.與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)不包括（）A.循環(huán)負(fù)荷過重B.枸櫞酸鈉中毒C.高血鈣D.出血傾向E.酸堿平衡失調(diào)答案：C9.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案：C10.輸血引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括（）A.血型不合B.致熱原C.過敏體質(zhì)D.免疫反應(yīng)E.多次輸血答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些屬于輸血的目的（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.供給血小板和各種凝血因子D.輸入抗體、補(bǔ)體E.增加白蛋白答案：ABCDE2.輸血前需兩人核對的內(nèi)容包括（）A.姓名、床號B.住院號、血袋號C.血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液種類、劑量E.血液有效期答案：ABCDE3.輸血時出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的原因有（）A.患者是過敏體質(zhì)B.獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前服用了可致敏的食物C.多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)E.快速大量輸血答案：ABCD4.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭脹痛、四肢麻木B.腰背部劇烈疼痛C.黃疸、血紅蛋白尿D.少尿或無尿E.寒戰(zhàn)、高熱答案：ABCDE5.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施有（）A.認(rèn)真做好血型鑒定B.嚴(yán)格執(zhí)行交叉配血試驗(yàn)C.輸血前仔細(xì)核對D.嚴(yán)格遵守血液保存規(guī)則E.避免血液加熱或劇烈震蕩答案：ABCDE6.大量輸血后可能出現(xiàn)的反應(yīng)有（）A.循環(huán)負(fù)荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒D.酸堿平衡失調(diào)E.低血鈣答案：ABCDE7.輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施有（）A.暫停輸血B.密切觀察生命體征C.對癥處理，寒戰(zhàn)者保暖D.高熱者給予物理降溫E.遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥答案：ABCDE8.發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的原因有（）A.大量輸血B.患者肝功能不全C.患者腎功能不全D.血液中枸櫞酸鈉含量過高E.患者凝血功能障礙答案：ABD9.輸血的適應(yīng)證包括（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙E.急性肺水腫答案：ABCD10.輸血過程中密切觀察的內(nèi)容有（）A.患者生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.輸血速度是否合適D.穿刺部位有無滲血、腫脹E.血袋內(nèi)剩余血量答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.輸血前后用少量0.9%氯化鈉溶液沖洗輸血管道就可以。（）答案：對2.為了防止過敏反應(yīng)，可在血液中加入抗過敏藥物。（）答案：錯3.溶血反應(yīng)第一階段的典型癥狀是腰背部劇痛、四肢麻木。（）答案：錯4.大量輸血后，患者易出現(xiàn)高鉀血癥和酸中毒。（）答案：對5.直接輸血時，供血者和受血者可以不同血型。（）答案：錯6.輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)一般在輸血后1～2小時內(nèi)發(fā)生。（）答案：對7.過敏體質(zhì)患者輸血時，可在輸血前給予抗過敏藥物預(yù)防過敏反應(yīng)。（）答案：對8.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的主要原因是大量輸血使枸櫞酸鈉積聚。（）答案：對9.輸血過程中如發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)，應(yīng)立即加快輸血速度以緩解癥狀。（）答案：錯10.血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含的凝集原不同而分類的。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輸血前的準(zhǔn)備工作。答案：備血，抽取血標(biāo)本做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；取血，憑取血單與血庫人員做好“三查八對”；取血后，勿劇烈震蕩，血液不能加溫，在室溫下放置15-20分鐘后輸注；輸血前，兩人再次核對無誤方可輸入。2.簡述溶血反應(yīng)的原因。答案：血型不合；血液保存不當(dāng)，如溫度過高或過低；血液中加入高滲或低滲溶液；血液被細(xì)菌污染；受血者自身紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常等。3.簡述輸血時預(yù)防過敏反應(yīng)的措施。答案：對有過敏史患者，輸血前給予抗過敏藥物；勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員；獻(xiàn)血員在采血前4小時內(nèi)宜清淡飲食，不宜進(jìn)高蛋白質(zhì)和高脂肪食物；對過敏體質(zhì)患者，輸血前可口服抗過敏藥。4.簡述大量輸血后出現(xiàn)出血傾向的原因及護(hù)理措施。答案：原因：大量輸血使凝血因子減少。護(hù)理措施：密切觀察患者有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血等；根據(jù)醫(yī)囑輸入新鮮血、血小板懸液等補(bǔ)充凝血因子。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在輸血過程中確?；颊甙踩?。答案：嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程，做好輸血前準(zhǔn)備，認(rèn)真核對。密切觀察患者生命體征、有無輸血反應(yīng)?？刂戚斞俣龋_始宜慢。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并對癥處理，及時與醫(yī)生溝通。2.探討輸血引起發(fā)熱反應(yīng)后應(yīng)采取的護(hù)理措施及如何預(yù)防。答案：護(hù)理措施：暫停輸血，觀察生命體征，對癥處理如保暖、物理降溫，遵醫(yī)囑用藥。預(yù)防：嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，去除致熱原；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止污染；對多次輸血者，可輸洗滌紅細(xì)胞。3.談?wù)劙l(fā)生溶血反應(yīng)時的緊急處理措施及后續(xù)注意事項(xiàng)。答案：緊急處理：立即停止輸血，通知醫(yī)生；保留余血，采集患者血標(biāo)本送檢；維持靜脈通道，抗休克；堿化尿液，保護(hù)腎臟；嚴(yán)密觀察生命