2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)）單元測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.引起慢性支氣管炎最常見的細(xì)菌是（）A.奈瑟球菌B.甲型鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌2.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液3.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐漸加重的呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.常繼發(fā)肺部感染4.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是（）A.肺細(xì)小動脈痙攣B.肺血管床減少C.血容量增多D.血液黏稠度增加E.毛細(xì)血管床減少5.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是（）A.長期慢性胸、肺疾病史B.發(fā)紺C.兩肺干濕啰音及肺氣腫體征D.肺動脈高壓及右心室增大征象E.高碳酸血癥6.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音E.聽診兩肺廣泛哮鳴音7.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物（）A.速尿B.嗎啡或哌替啶C.氨茶堿D.西地蘭E.腎上腺素8.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天9.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳黏液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺10.治療肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物是（）A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.鏈霉素11.下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性肺膿腫D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張12.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起（）A.低鉀血癥B.誘發(fā)洋地黃中毒C.缺氧加重D.尿崩癥E.稀釋性低鈉血癥13.慢性肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.控制呼吸道感染，改善呼吸功能B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.應(yīng)用呼吸興奮劑14.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺氣腫的體征（）A.桶狀胸B.觸覺語顫增強(qiáng)C.叩診過清音D.呼吸音減弱E.肝濁音界下移15.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死脫落B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生C.支氣管壁充血、水腫和淋巴細(xì)胞浸潤D.支氣管黏膜鱗狀上皮化生E.支氣管軟骨萎縮、鈣化或骨化二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，少選、多選、錯選均不得分，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個月B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月C.連續(xù)2年以上D.連續(xù)3年以上E.除外其他心肺疾病2.慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥有（）A.自發(fā)性氣胸B.肺部急性感染C.慢性肺源性心臟病D.呼吸衰竭E.肺性腦病3.支氣管哮喘發(fā)作時的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.咳嗽C.胸悶或咳嗽D.嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸E.干咳或咳大量白色泡沫痰4.肺炎球菌肺炎的病理改變有（）A.肺組織充血水腫B.肺泡內(nèi)漿液滲出C.肺泡內(nèi)紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤D.肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出E.炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常5.治療支氣管哮喘的藥物有（）A.β2受體激動劑B.茶堿類C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.色甘酸鈉6.慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)有（）A.電軸右偏B.肺型P波C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓E.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位7.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療原則是（）A.控制感染B.祛痰止咳C.解痙平喘D.氣霧療法E.吸氧8.慢性阻塞性肺氣腫的治療目的是（）A.改善呼吸功能B.提高患者生活質(zhì)量C.延緩病情進(jìn)展D.防止并發(fā)癥E.治愈疾病9.下列哪些因素可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作（）A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.病毒感染E.精神因素10.肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理措施有（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵患者多飲水D.密切觀察病情變化E.遵醫(yī)囑給予抗生素治療三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。（）2.慢性阻塞性肺氣腫是由于氣道阻塞，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，并伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。（）3.支氣管哮喘發(fā)作時，呼氣時間延長，兩肺布滿哮鳴音，嚴(yán)重時可出現(xiàn)奇脈。（）4.肺炎球菌肺炎患者咳鐵銹色痰是由于紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素所致。（）5.慢性肺心病患者急性加重期應(yīng)首選洋地黃類藥物治療。（）6.慢性支氣管炎患者痰液的性狀可分為黏液性、漿液性、膿性和血性等。（）7.支氣管哮喘患者緩解期可不用藥物治療。（）8.肺炎球菌肺炎患者胸痛時可采取患側(cè)臥位，以減輕疼痛。（）9.慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉可采用縮唇呼吸和腹式呼吸。（）10.慢性肺心病患者出現(xiàn)右心衰竭時，應(yīng)首先控制感染，改善呼吸功能。（）四、簡答題（總共3題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述支氣管哮喘的治療原則。3.簡述慢性肺心病的治療原則。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請分析下列病例，并回答問題）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天?；颊?0年來每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3個月以上。近3天因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難，不能平臥。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.應(yīng)采取哪些治療措施？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.A5.D6.E7.C8.C9.C10.B11.A12.A13.A14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.BCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他心肺疾病。2.支氣管哮喘的治療原則：脫離變應(yīng)原，藥物治療，長期抗炎是基礎(chǔ)，緩解癥狀首選β2受體激動劑，急性發(fā)作或重癥用糖皮質(zhì)激素，慢性持續(xù)期聯(lián)合用藥，可選用白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿、色甘酸鈉等，還可進(jìn)行免疫治療，加強(qiáng)健康教育與管理。3.慢性肺心病的治療原則：積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。五、病例分析題1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心臟病。2.診斷依據(jù)：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年冬季發(fā)作持續(xù)3個月以上，符合慢性支氣管炎診斷。此次因受涼后病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難，查體桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，胸部X線片示