2025年大學臨床醫(yī)學（外科學）畢業(yè)測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.下列哪種疾病一般不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛？（）A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.右側(cè)輸尿管結(jié)石D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎2.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)3.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（）A.上腹部疼痛B.腹脹C.血、尿淀粉酶升高D.心率加快4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底部B.胃體部C.胃竇部小彎側(cè)D.胃竇部大彎側(cè)5.膽總管結(jié)石合并膽管炎時，最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、嘔吐B.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱C.腹痛、黃疸、腹瀉D.腹痛、黃疸、腹水6.閉合性氣胸肺萎陷在30%以下的處理是（）A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.保守治療，待其自行吸收D.開胸探查7.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.瘀斑D.畸形8.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L3～L4B.L4～L5C.L5～S1D.S1～S29.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌10.甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上原發(fā)性甲亢C.青少年患者D.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢11.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.導管內(nèi)癌D.小葉原位癌12.腹部損傷時，最常受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃13.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時，最重要措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.補液C.抗感染D.解痙止痛14.腎結(jié)核的原發(fā)病灶大多在（）A.骨B.肺C.腸D.肝15.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿16.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、眩暈C.頭痛、嘔吐、視力下降D.頭痛、嘔吐、復視17.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括（）A.短暫意識障礙B.逆行性遺忘C.神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D.頭痛、頭暈18.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型19.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周20.腹股溝疝最有效的治療方法是（）A.疝帶壓迫B.手術(shù)修補C.注射硬化劑D.中藥治療二、多項選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分）1.下列哪些屬于外科急腹癥的特點？（）A.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀B.腹痛或壓痛部位較固定C.常伴有腹膜刺激征D.可出現(xiàn)移動性濁音E.腸鳴音亢進或消失2.甲狀腺手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象3.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.診斷未明確，與其他急腹癥難以鑒別時B.重癥胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效時C.胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫D.膽管結(jié)石合并膽管炎E.腸穿孔4.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔C.胃十二指腸潰瘍大出血D.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻E.胃潰瘍惡變5.關(guān)于膽石癥，下列哪些說法正確？（）A.膽囊結(jié)石多于膽管結(jié)石B.膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石C.肝內(nèi)膽管結(jié)石多于肝外膽管結(jié)石D.膽石癥可引起膽囊炎E.膽石癥可引起膽管炎6.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛7.腰椎間盤突出癥的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.牽引D.推拿按摩E.理療8.急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)包括（）A.起病急，高熱寒戰(zhàn)B.局部持續(xù)性疼痛，壓痛明顯C.白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高D.局部分層穿刺抽出膿液E.X線檢查骨質(zhì)破壞9.甲狀腺功能亢進癥的手術(shù)并發(fā)癥中，屬于術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有（）A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.痰液堵塞10.腹部損傷的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.積極抗休克C.妥善處理傷口D.禁食、胃腸減壓E.應(yīng)用抗生素三、判斷題（總共10題，每題1分，請判斷下列說法是否正確，正確打“√”，錯誤打“×”）1.急性闌尾炎最常見的病因是闌尾管腔阻塞。（）2.甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)嗆咳，是因為損傷了喉返神經(jīng)。（）3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后24小時開始升高，48小時達到高峰，持續(xù)3～5天。（）4.胃潰瘍患者的疼痛特點是進食后疼痛緩解。（）5.膽總管結(jié)石合并膽管炎時，黃疸一般呈間歇性發(fā)作。（）6.閉合性氣胸患者，肺萎陷超過50%，應(yīng)行胸腔閉式引流。（）7.骨折的愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。（）8.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）9.急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端。（）10.腹股溝疝患者，疝內(nèi)容物為腸管時，可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。（）四、簡答題（總共4題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點。2.簡述甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的術(shù)前準備。3.簡述骨折的愈合標準。4.簡述顱內(nèi)壓增高的治療原則。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請根據(jù)所給病例，回答問題）患者，男性，45歲。因突發(fā)上腹部疼痛8小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，迅速蔓延至全腹。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。急性病容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細胞計數(shù)18×10?/L，中性粒細胞比例90%。腹部X線平片示膈下游離氣體。1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡述診斷依據(jù)。3.應(yīng)采取哪些治療措施？答案：一、單項選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.D8.B9.A10.C11.A12.B13.A14.B15.D16.A17.C18.A19.B20.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABDE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.臨床表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，惡心、嘔吐，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，可伴有發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高等。診斷要點：根據(jù)轉(zhuǎn)移性右下腹痛的典型癥狀，結(jié)合右下腹體征及實驗室檢查結(jié)果進行診斷。2.術(shù)前準備：①心理準備；②完善各項檢查；③藥物準備，如碘劑、硫脲類藥物等，降低基礎(chǔ)代謝率；④術(shù)前訓練，如深呼吸、有效咳嗽等。3.骨折的愈合標準：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常活動；③X線顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；⑤連續(xù)觀察2周骨折處不變形。4.治療原則：①一般處理，如臥床休息、頭高位等；②病因治療，針對引起顱內(nèi)壓增高的原因進行治療；③降低顱內(nèi)壓，如使用脫水劑等；④對癥治療，如控制癲癇發(fā)作、糾正水電解