2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（外科學(xué)專題）下學(xué)期單元測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.關(guān)于外科感染，下列哪項(xiàng)不正確（）A.約占外科疾病的1/3～1/2B.癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染C.病程在2個(gè)月之內(nèi)者均屬急性感染D.醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌E.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染2.破傷風(fēng)病人的治療原則是（）A.預(yù)防和搶救休克B.早期行氣管切開術(shù)C.高壓氧治療D.應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素E.清除毒素來(lái)源，中和毒素，控制和解除痙攣3.引起急性乳腺炎最主要的原因是（）A.初產(chǎn)婦B.先天性乳頭內(nèi)陷C.有乳腺囊性增生癥病史D.全身抵抗力下降E.乳頭皮膚破損4.下列哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物（）A.毛囊炎B.丹毒C.開放性骨折D.結(jié)腸手術(shù)前E.人工關(guān)節(jié)術(shù)后5.關(guān)于氣性壞疽的早期診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.局部脹痛，傷口周圍皮膚水腫B.傷口有大量漿液性滲出物，皮下可觸及捻發(fā)音C.傷口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性粗大桿菌D.傷口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)出厭氧性梭狀芽胞桿菌E.X線檢查顯示肌群間有氣體6.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹7.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多8.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是（）A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.直腸指診右前方有觸痛9.下列哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)鞘膜轉(zhuǎn)移10.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)不正確（）A.常有游走性淺靜脈炎B.多發(fā)于中小動(dòng)脈C.可累及深靜脈D.吸煙是主要的致病因素E.以青年女性發(fā)病較多二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，少選、多選、錯(cuò)選均不得分，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.外科感染的特點(diǎn)有（）A.多數(shù)為混合感染B.大部分有明顯而突出的局部癥狀C.常集中于局部D.發(fā)展后導(dǎo)致化膿和壞死E.可引起全身感染2.在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵（）A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來(lái)源B.使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素C.控制和解除痙攣，預(yù)防窒息D.給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌E.積極支持治療3.急性乳腺炎的預(yù)防措施包括（）A.妊娠后期經(jīng)常清洗乳頭B.產(chǎn)后養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣C.避免乳汁淤積D.防止乳頭損傷并保持其清潔E.預(yù)防性使用抗生素4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的基本原則包括（）A.高位結(jié)扎疝囊B.加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁C.切除疝囊D.減少腹腔內(nèi)容物突出E.將精索復(fù)位5.結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)有（）A.排便習(xí)慣改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的對(duì)錯(cuò)，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染（）2.在外科感染中，最常見的是特異性感染（）3.破傷風(fēng)病人發(fā)作時(shí)神志清楚（）4.急性乳腺炎最常見于產(chǎn)后3～4周的初產(chǎn)婦（）5.抗菌藥物的應(yīng)用是預(yù)防外科感染的唯一措施（）6.氣性壞疽是濕性壞疽的一種特殊類型（）7.甲狀腺大部切除術(shù)后，最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息（）8.腹股溝直疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)（）9.急性闌尾炎最常見的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛（）10.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是腸梗阻癥狀（）四、簡(jiǎn)答題（總共2題，每題15分）1.簡(jiǎn)述外科感染的治療原則。2.簡(jiǎn)述腹股溝疝的鑒別診斷要點(diǎn)。五、病例分析題（總共1題，20分）男性，4歲，因陣發(fā)性哭鬧半小時(shí)，伴嘔吐2次入院。體檢：體溫37℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓90/60mmHg，急性病容，面色蒼白，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹可觸及一包塊，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。腹部B超提示右下腹腸管擴(kuò)張，可見一低回聲區(qū)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。請(qǐng)分析：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)是什么？（3）應(yīng)采取哪些治療措施？答案：一、1.C2.E3.E4.A5.D6.A7.C8.A9.E10.E二、1.ABCDE2.C3.ABCD4.AB5.ABCDE三、1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、1.外科感染的治療原則：①消除感染病因和毒性物質(zhì)（膿液、壞死組織等），增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力；②合理使用抗生素，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素；③局部治療，包括局部制動(dòng)、熱敷、理療、手術(shù)切開引流等；④全身支持治療，維持水、電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血等。2.腹股溝疝的鑒別診斷要點(diǎn)：①斜疝多見于兒童及青壯年，疝囊經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，精索在疝囊后方，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)；②直疝多見于老年人，疝囊由直疝三角突出不進(jìn)陰囊，精索在疝囊前外方，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；③股疝多見于中年以上婦女，疝囊經(jīng)股管向卵圓窩突出，位于腹股溝韌帶下方，極易嵌頓；④鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性，腫塊有囊性感，無(wú)蒂柄進(jìn)入腹股溝管。五、（1）該患兒最可能的診斷是急性腸套疊。（2）診斷依據(jù)：①陣發(fā)性哭鬧半小時(shí)，提示腸管痙攣；②伴嘔吐2次