2025年大學臨床醫(yī)學（外科學總論）上學期期末測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在答題卡相應位置）1.下列哪項不屬于外科感染的特點A.大部分由幾種細菌引起B(yǎng).常以局部表現(xiàn)為主C.多數(shù)與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療E.可引起全身感染2.破傷風最先出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張E.手足抽搐3.關(guān)于無菌術(shù)的概念，下列哪項是錯誤的A.無菌術(shù)是臨床醫(yī)學的一個基本操作規(guī)范B.無菌術(shù)就是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施C.無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度D.消毒是指殺滅一切活的微生物E.滅菌和消毒都必須能殺死所有病原微生物和其他有害微生物4.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)A.胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B.腹股溝疝修補術(shù)C.胃癌根治術(shù)D.大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)E.脾破裂脾切除術(shù)5.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌功能D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射E.縮短手術(shù)時間6.下列哪種局麻方法不易出現(xiàn)局麻藥中毒A.臂叢神經(jīng)阻滯B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.表面麻醉D.局部浸潤麻醉E.區(qū)域阻滯7.關(guān)于輸血的適應證，下列哪項是錯誤的A.大出血時補充血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥C.增加營養(yǎng)和供應能量D.凝血異常補充各種凝血因子E.嚴重感染時輸入抗體、補體8.下列哪種休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害比較嚴重A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克9.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的病因是A.嚴重創(chuàng)傷B.大手術(shù)C.感染D.休克E.急性腎衰竭10.關(guān)于急性腎衰竭的治療，下列哪項是錯誤的A.少尿期應嚴格限制水分攝入B.多尿期應注意補充水分和電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.控制氮質(zhì)血癥E.使用洋地黃制劑治療心力衰竭11.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.骨肉瘤B.白血病C.脂肪瘤D.Hodgkin淋巴瘤E.黑色素瘤12.關(guān)于腫瘤的診斷方法，下列哪項是錯誤的A.病史和體征是診斷腫瘤的重要依據(jù)B.影像學檢查是腫瘤診斷的重要手段C.腫瘤標志物檢查可作為腫瘤診斷的確診依據(jù)之一D.病理檢查是腫瘤診斷的“金標準”E.內(nèi)鏡檢查可直接觀察病變部位，并可取組織進行病理檢查13.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折A.斜形骨折B.螺旋骨折C.粉碎骨折D.橫行骨折E.青枝骨折14.骨折的特有體征是A.疼痛與壓痛B.腫脹與瘀斑C.功能障礙D.畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠩.以上都是15.在骨折的急救中，下列哪項是錯誤的A.首先搶救生命B.創(chuàng)口包扎，止血C.妥善固定骨折部位D.迅速運往醫(yī)院E.復位已戳出創(chuàng)口的骨折端16.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的治療，下列哪項是錯誤的A.復位以手法復位為主B.復位后固定時間一般為2～3周C.固定期間應進行功能鍛煉D.開放性脫位應及時清創(chuàng)并復位E.陳舊性脫位手法復位困難時可考慮手術(shù)治療17.下列哪種疾病不屬于先天性畸形A.先天性心臟病B.唇腭裂C.多指（趾）畸形D.骨關(guān)節(jié)炎E.脊柱裂18.關(guān)于外科手術(shù)切口的分類，下列哪項是錯誤的A.清潔切口（Ⅰ類切口）B.清潔-污染切口（Ⅱ類切口）C.污染切口（Ⅲ類切口）D.感染切口（Ⅳ類切口）E.污穢-感染切口（Ⅴ類切口）19.下列哪種疾病不屬于外科急腹癥A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃腸炎E.腸梗阻20.關(guān)于燒傷的深度估計，下列哪項是錯誤的A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層B.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層C.深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層D.Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織、肌肉、骨骼等E.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面無水皰，痛覺消失二、多項選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在答題卡相應位置，多選、少選、錯選均不得分）1.外科感染的治療原則包括A.消除感染病因B.清除壞死組織C.抗生素的合理應用D.增強機體抵抗力E.局部與全身治療相結(jié)合2.下列哪些屬于特異性感染A.破傷風B.氣性壞疽C.結(jié)核D.真菌感染E.急性蜂窩織炎3.關(guān)于手術(shù)切口的選擇，下列哪些是正確的A.應根據(jù)病變部位、大小、手術(shù)方式等因素綜合考慮B.盡量選擇在病變附近，以減少手術(shù)創(chuàng)傷C.應避免損傷重要血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)D.切口應有利于顯露和操作E.切口應美觀，符合美容要求4.下列哪些屬于麻醉前用藥的藥物A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.哌替啶D.地西泮E.利多卡因5.輸血的并發(fā)癥包括A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環(huán)超負荷6.休克的治療原則包括A.盡早去除病因B.迅速恢復有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.恢復正常代謝E.防止多器官功能障礙綜合征7.關(guān)于腫瘤的治療方法，下列哪些是正確的A.手術(shù)治療是腫瘤最主要的治療方法B.化療是通過藥物殺死腫瘤細胞達到治療目的C.放療是利用高能射線照射腫瘤組織來治療腫瘤D.生物治療是通過調(diào)節(jié)機體免疫功能來治療腫瘤E.綜合治療是將手術(shù)、化療、放療、生物治療等多種方法聯(lián)合應用治療腫瘤8.骨折的治療原則包括A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛9.下列哪些屬于關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)特點A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)盂空虛C.彈性固定D.疼痛與壓痛E.功能障礙10.外科急腹癥的特點包括A.腹痛起病急驟B.常伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀C.腹痛部位明確D.有明顯的腹膜刺激征E.常需手術(shù)治療三、判斷題（總共10題，每題1分，請在答題卡相應位置判斷對錯，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.外科感染的發(fā)生與人體的抵抗力密切相關(guān)，抵抗力低下時易發(fā)生感染。（）2.破傷風桿菌是一種革蘭陽性厭氧菌，廣泛存在于自然界中。（）3.無菌術(shù)的核心是防止微生物進入人體，因此手術(shù)人員的手消毒是無菌術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。（）4.限期手術(shù)是指手術(shù)時間雖然可以選擇，但不宜延遲過久，應在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準備。（）5.局部浸潤麻醉時，為了減少局麻藥的吸收中毒，可在局麻藥中加入適量的腎上腺素。（）6.輸血時，為了防止交叉配血不合，必須嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗。（）7.休克時，微循環(huán)的變化分為缺血性缺氧期、淤血性缺氧期和微循環(huán)衰竭期。（）8.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移三種。（）9.骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段，但各階段之間無明顯界限。（）10.外科急腹癥患者在未明確診斷前，應禁用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。（）四、簡答題（總共4題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述外科感染的分類及特點。2.簡述手術(shù)前準備的目的和內(nèi)容。3.簡述骨折的愈合過程及影響因素。4.簡述外科急腹癥的診斷要點及治療原則。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請根據(jù)以下病例回答問題）患者，男性，35歲，因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，送來急診。查體：面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，右下肢可見一長約10cm的傷口，骨折端外露，傷口周圍有大量血跡。1.請分析該患者目前的病情及診斷。2.簡述該患者現(xiàn)場急救的措施。3.若患者入院后需行手術(shù)治療，簡述手術(shù)前的準備工作。答案：一、單項選擇題1.A2.C3.D4.C5.E6.C7.C8.B9.C10.E11.C12.C13.D14.D15.E16.B17.D18.E19.D20.E二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.外科感染的分類：按病菌種類和病變性質(zhì)分為非特異性感染和特異性感染；按病程分為急性感染、亞急性感染和慢性感染；按發(fā)生條件分為原發(fā)性感染、繼發(fā)性感染、醫(yī)院內(nèi)感染等。特點：大部分由幾種細菌引起，常以局部表現(xiàn)為主，多數(shù)與創(chuàng)傷有關(guān)，常需手術(shù)治療，可引起全身感染。2.手術(shù)前準備的目的：使患者盡可能接近生理狀態(tài)，提高對手術(shù)的耐受力，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。內(nèi)容：一般準備包括心理準備、生理準備（如適應性鍛煉、輸血和補液、預防感染、胃腸道準備、熱量、蛋白質(zhì)和維生素的補充等）；特殊準備包括改善患者全身情況、特殊病情的準備（如高血壓、心臟病、糖尿病等患者的準備）。3.骨折的愈合過程：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。影響因素：全身因素（如年齡、健康狀況等）、局部因素（如骨折類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應、軟組織損傷程度、感染等）、治療方法的影響（如復位、固定、功能鍛煉等）。4.外科急腹癥的診斷要點：詳細詢問病史、全面體格檢查、必要的輔助檢查（如實驗室檢查、影像學檢查等）。治療原則：禁食、胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，抗感染，抗休克，手術(shù)治療（根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式）等。五、病例分析題1.病情及診斷：患者因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏增快、血壓下降等休克癥狀，診斷為右