2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（外科治療實(shí)務(wù)）期中考核卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.以下哪種外科手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)切口B.闌尾切除術(shù)切口C.甲狀腺手術(shù)切口D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)切口2.外科手術(shù)中最常見(jiàn)的出血類型是（）A.動(dòng)脈出血B.靜脈出血C.毛細(xì)血管出血D.實(shí)質(zhì)器官出血3.術(shù)后早期離床活動(dòng)的主要目的不包括（）A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)切口愈合C.防止深靜脈血栓形成D.減輕腹脹4.關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會(huì)引起全身感染5.破傷風(fēng)病人最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.呼吸困難6.下列哪種疾病不屬于外科急腹癥（）A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性心肌梗死7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的癥狀是（）A.突發(fā)上腹部劇痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音消失8.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便9.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.便血C.排便習(xí)慣改變D.腹部腫塊10.關(guān)于痔的治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)癥狀的痔無(wú)需治療B.內(nèi)痔的主要癥狀是便血和脫出C.注射療法主要用于治療內(nèi)痔D.手術(shù)切除是治療痔的唯一方法11.下肢靜脈曲張最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.血栓性淺靜脈炎B.深靜脈血栓形成C.小腿潰瘍D.曲張靜脈破裂出血12.診斷骨折最可靠的方法是（）A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.CT檢查D.MRI檢查13.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛14.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋骨折C.橫行骨折D.粉碎骨折15.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.復(fù)位是治療關(guān)節(jié)脫位的首要步驟B.復(fù)位后固定時(shí)間一般為2-3周C.功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)D.陳舊性脫位無(wú)需手術(shù)治療16.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌17.骨腫瘤的好發(fā)部位不包括（）A.長(zhǎng)骨干骺端B.椎體C.骨盆D.顱骨18.在外科手術(shù)中，預(yù)防手術(shù)切口感染的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中徹底止血D.術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持19.關(guān)于外科休克的治療原則，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.首選血管收縮劑提升血壓20.多器官功能障礙綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)器官是（）A.肺B.腎C.肝D.心二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.外科手術(shù)前準(zhǔn)備的目的包括（）A.提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力B.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥C.使病人盡快適應(yīng)手術(shù)創(chuàng)傷D.確定手術(shù)方案E.減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)2.外科手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血E.止血帶止血3.術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成E.尿路感染4.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染E.亞急性感染5.急性闌尾炎臨床病理類型包括（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎急性發(fā)作6.腸梗阻的治療原則包括（）A.糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂B.解除梗阻C.防止感染D.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)E.預(yù)防復(fù)發(fā)7.關(guān)于直腸癌的治療，下列說(shuō)法正確的是（）A.手術(shù)是主要的治療方法B.根治性手術(shù)的原則是切除腫瘤及其周圍足夠的腸段和淋巴結(jié)C.術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率D.術(shù)后化療可降低復(fù)發(fā)率E.晚期直腸癌以綜合治療為主8.骨折的愈合過(guò)程包括（）A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折臨床愈合期E.骨折骨性愈合期9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹10.外科休克的分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克三、判斷題（總共10題，每題1分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的對(duì)錯(cuò)，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.清潔切口手術(shù)一般不需要預(yù)防性使用抗生素。（）2.外科手術(shù)中，只要徹底止血，就不會(huì)發(fā)生術(shù)后出血。（）3.術(shù)后早期活動(dòng)有利于防止肺部并發(fā)癥，但會(huì)增加切口疼痛。（）4.外科感染均需要使用抗生素治療。（）5.急性闌尾炎一經(jīng)診斷，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）6.胃潰瘍穿孔多發(fā)生于胃小彎側(cè)。（）7.結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移。（）8.骨折復(fù)位后，只要固定牢固，就不需要進(jìn)行功能鍛煉。（）9.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功后，固定時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）10.感染性休克的治療首先是補(bǔ)充血容量。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。五、病例分析題（總共1題，20分，請(qǐng)根據(jù)所給病例進(jìn)行分析并回答問(wèn)題）患者，男性，35歲。因突發(fā)上腹部劇痛6小時(shí)入院。患者6小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部劇痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸急促25次/分，血壓120/80mmHg。急性病容，強(qiáng)迫體位，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以右上腹為著，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。腹部X線透視見(jiàn)膈下游離氣體。1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.應(yīng)采取的治療措施是什么？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.D5.C6.D7.A8.D9.C10.D11.C12.B13.D14.C15.D16.A17.D18.A19.D20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.AB5.ABCD6.AB7.ABCDE8.ABC9.ABC10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.外科手術(shù)切口分類：清潔切口（Ⅰ類切口）、清潔-污染切口（Ⅱ類切口）、污染切口（Ⅲ類切口）、感染切口（Ⅳ類切口）。愈合等級(jí)：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合。甲級(jí)愈合指愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合指愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿；丙級(jí)愈合指切口化膿，需切開(kāi)引流等處理。2.急性闌尾炎的鑒別診斷要點(diǎn)：①胃十二指腸潰瘍穿孔：多有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，迅速蔓延至全腹，腹肌緊張呈板狀腹，肝濁音界縮小或消失，X線透視見(jiàn)膈下游離氣體。②右側(cè)輸尿管結(jié)石：多為突然發(fā)生的右下腹陣發(fā)性劇烈絞痛，疼痛向會(huì)陰部、外生殖器放射，尿中可見(jiàn)大量紅細(xì)胞，B超或腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)結(jié)石陰影。③婦產(chǎn)科疾?。喝鐚m外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，有停經(jīng)史、陰道不規(guī)則流血，婦科檢查可明確診斷。④急性腸系膜淋巴結(jié)炎：多有上呼吸道感染史，腹痛位置不固定，壓痛較輕，無(wú)肌緊張及反跳痛。3.骨折的急救處理原則：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息、大出血等。②創(chuàng)口包扎：用繃帶壓迫包扎止血，有骨折端外露者，一般不應(yīng)復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深處。③妥善固定：是骨折急救的重要措施，避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周圍組織造成進(jìn)一步損傷，減輕疼痛，便于搬運(yùn)。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者送往附近有條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。五、病例分析題1.該患者最可能的診斷是胃十二指腸潰瘍急性穿孔。2.診斷依據(jù)：①突發(fā)上