2025年大學臨床醫(yī)學（綜合實訓案例）實踐測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、案例分析選擇題（總共10題，每題4分，每題只有一個正確答案，請根據(jù)案例內(nèi)容選擇最恰當?shù)倪x項）患者，男性，55歲，因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年入院?；颊哂虚L期吸煙史。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺結(jié)核2.為明確診斷，首選的檢查是（）A.肺功能檢查B.胸部CTC.動脈血氣分析D.痰涂片找結(jié)核菌3.該患者目前最主要的護理問題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.焦慮D.營養(yǎng)失調(diào)4.針對該患者的護理措施，錯誤的是（）A.指導患者進行縮唇呼吸B.鼓勵患者多飲水C.給予高流量吸氧D.協(xié)助患者翻身拍背5.該患者出院后，預防復發(fā)的關鍵措施是（）A.戒煙B.避免著涼C.加強鍛煉D.定期復查二、案例分析多項選擇題（總共5題，每題6分，每題有兩個或兩個以上正確答案，少選、多選、錯選均不得分）患者，女性，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清，精神可，胸廓對稱，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增多。1.該患者可能的診斷有（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核2.為進一步明確診斷，還需要做的檢查有（）A.痰涂片找細菌B.痰培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.胸部CT3.針對該患者的治療措施，正確的有（）A.給予抗生素治療B.給予止咳祛痰藥物C.鼓勵患者多飲水D.注意休息4.在護理該患者時，應注意觀察的內(nèi)容有（）A.體溫變化B.咳嗽咳痰情況C.呼吸頻率及節(jié)律D.有無胸痛5.該患者如果病情進展，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.肺膿腫三、案例分析判斷題（總共10題，每題3分，請判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”）患者，男性，35歲，因腹痛、腹瀉3天入院?；颊咦允霭l(fā)病前食用了不潔食物。查體：體溫37.8℃，腹部壓痛，無反跳痛。大便常規(guī)：白細胞++，紅細胞+。1.該患者最可能的診斷是急性腸炎。（）2.治療該患者應首選止瀉藥物。（）3.患者飲食應給予高蛋白、高脂肪食物。（）4.該患者不需要隔離。（）5.觀察患者病情時，不需要關注大便的性狀。（）6.患者腹痛時可以給予熱敷緩解。（）7.該患者一定是細菌感染引起的。（）8.鼓勵患者多飲水，以補充水分和電解質(zhì)。（）9.患者病情好轉(zhuǎn)后即可出院。（）10.護士應指導患者注意個人衛(wèi)生，預防再次感染。（）四、案例分析簡答題（總共3題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的康復護理措施。2.肺炎患者的護理要點有哪些？3.簡述腹痛患者的護理評估內(nèi)容。五、案例分析病例討論題（總共1題，20分，請根據(jù)以下病例進行討論）患者，男性，60歲，因胸痛、呼吸困難3小時入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體：血壓160/100mmHg，神志清，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音。心電圖示ST段抬高。心肌酶譜升高。1.請分析該患者可能的診斷及依據(jù)。2.針對該患者應采取哪些緊急護理措施？3.如何對該患者進行病情觀察？答案：一、案例分析選擇題1.B2.A3.A4.C5.A二、案例分析多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC三、案例分析判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析簡答題1.康復護理措施：指導患者進行呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；進行有氧運動，如散步、太極拳等；加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食；戒煙；注意保暖，預防感冒；定期復查肺功能。2.護理要點：密切觀察生命體征、呼吸變化；給予高流量吸氧；遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥物；鼓勵患者多飲水，協(xié)助翻身拍背，促進痰液排出；做好口腔護理；給予心理支持。3.護理評估內(nèi)容：腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間；有無伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等；患者的生命體征、意識狀態(tài)；既往史、家族史；心理狀態(tài)。五、案例分析病例討論題1.可能的診斷：急性心肌梗死。依據(jù)：患者有胸痛、呼吸困難癥狀，心電圖ST段抬高，心肌酶譜升高，有高血壓病史。2.緊急護理措施：立即給予患者絕對臥床休息，吸氧，建立靜脈通路；遵醫(yī)囑給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物；密切觀察