PAGE急診搶救室值班制度規(guī)范一、總則1.目的為確保急診搶救室醫(yī)療工作的高效、有序進行，提高急危重癥患者的搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本值班制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診搶救室全體值班醫(yī)護人員。3.基本原則遵循“生命至上、科學救治、規(guī)范有序、優(yōu)質(zhì)高效”的原則，嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保值班工作的質(zhì)量和安全。二、值班人員職責1.醫(yī)生職責堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。嚴格執(zhí)行首診負責制，對急診患者進行及時、準確的診斷和救治。熟練掌握各種急危重癥的搶救流程和技術，如心肺復蘇、氣管插管、電除顫等，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地開展搶救工作。認真書寫急診病歷，詳細記錄患者的病情變化、診療過程及搶救措施。病歷書寫應規(guī)范、準確、及時，不得涂改、偽造。負責與患者家屬溝通病情，解答疑問，做好告知工作。根據(jù)患者病情需要，及時聯(lián)系相關科室會診或轉科，并做好交接記錄。參與急診搶救室的質(zhì)量管理和安全管理工作，對存在的問題及時提出改進意見和建議。2.護士職責嚴格遵守護理操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作。密切觀察患者的生命體征、病情變化及治療效果，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行處理。做好急診搶救室的物品、設備管理工作，確保急救藥品、器材齊全、完好，隨時處于備用狀態(tài)。定期檢查、維護設備，做好記錄。協(xié)助醫(yī)生進行各種搶救操作，如建立靜脈通道、吸氧、吸痰等，為搶救工作提供有力支持。負責患者的基礎護理和生活護理，保持患者呼吸道通暢、皮膚清潔，預防并發(fā)癥的發(fā)生。做好患者及家屬的心理護理，緩解其緊張情緒，配合治療工作。三、值班安排1.排班原則根據(jù)急診搶救室的工作特點和實際需求，實行24小時值班制度。排班應科學合理，確保各時段均有足夠的醫(yī)護人員值班。值班人員應具備相應的專業(yè)資質(zhì)和工作經(jīng)驗，新入職人員應在上級醫(yī)生的指導下進行值班。定期輪換值班人員安排，避免長期連續(xù)值班導致疲勞和工作效率下降。2.排班方式采用周排班制，每周提前公布下周值班安排。值班表應明確各值班人員的姓名、班次、工作時間等信息。如有特殊情況需要調(diào)整值班人員，應提前征得本人同意，并做好記錄。調(diào)整后的值班表應及時公布。3.交接班制度嚴格執(zhí)行交接班制度，確保值班工作的連續(xù)性和準確性。交接班時間為每日[具體時間]，交接班時應在急診搶救室進行面對面交接。交班人員應詳細介紹患者的病情、治療情況、護理措施、特殊事項等，并將相關病歷資料、物品、設備等交接清楚。接班人員應認真聽取交班內(nèi)容，對患者的情況進行仔細查看和詢問，如有疑問及時提出。接班后，應對患者進行全面檢查，繼續(xù)做好治療和護理工作。交接雙方應在交接班記錄上簽字確認，明確責任。交接班記錄應包括患者基本信息、病情變化、診療措施、交接時間及交接人員簽名等內(nèi)容。四、急救設備與藥品管理1.設備管理急診搶救室應配備齊全的急救設備，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、吸引器等。設備應定期進行維護、保養(yǎng)和校準，確保其性能良好，正常運行。建立急救設備檔案，記錄設備的名稱、型號、購置時間、維修記錄、使用情況等信息。設備管理人員應熟悉設備的性能和操作規(guī)程，能夠熟練進行設備的操作和簡單故障排除。每日對急救設備進行檢查，確保設備處于備用狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)設備故障應及時報告，并做好記錄。維修后的設備應進行性能測試，合格后方可繼續(xù)使用。急救設備應專人專用，不得隨意轉借他人。使用后應及時清理、消毒，保持設備清潔衛(wèi)生。2.藥品管理急診搶救室應配備充足的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等。藥品應按照規(guī)定的品種、數(shù)量和有效期進行配備，確保臨床用藥需求。建立急救藥品管理制度，明確藥品的采購、儲存、保管、使用、清點等環(huán)節(jié)的要求。藥品應分類存放，標識清晰，便于查找和使用。每日對急救藥品進行清點，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量和有效期。發(fā)現(xiàn)藥品短缺、變質(zhì)或過期等情況應及時補充、更換，并做好記錄。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑用藥制度，護士應認真核對醫(yī)囑，準確無誤地給藥。給藥過程中應注意觀察患者的反應，如有異常及時報告醫(yī)生。急救藥品使用后應及時補充，確保藥品始終處于備用狀態(tài)。藥品管理人員應定期對藥品進行盤點，做到賬物相符。五、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風險評估值班醫(yī)護人員應加強對急診患者的醫(yī)療風險評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險因素，并采取相應的防范措施。對于急危重癥患者，應在第一時間進行全面評估，制定合理的搶救方案。評估內(nèi)容包括患者的病情嚴重程度、生命體征、意識狀態(tài)、既往病史及過敏史等。對可能存在的醫(yī)療風險，如病情突然變化、藥物不良反應、醫(yī)療糾紛等，應提前做好應對準備，制定應急預案。2.醫(yī)療差錯事故防范嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度等，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。醫(yī)護人員在診療過程中應認真核對患者身份、醫(yī)囑、藥品等信息，確保操作準確無誤。加強對醫(yī)療文書書寫的管理，病歷書寫應規(guī)范、完整、準確，不得漏記、錯記、涂改。定期組織醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全培訓，提高安全意識和防范能力。對發(fā)生的醫(yī)療差錯事故應及時進行調(diào)查、分析和處理，總結經(jīng)驗教訓，采取有效措施加以改進。3.醫(yī)院感染防控嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染防控相關制度和規(guī)范，做好急診搶救室的消毒隔離工作。對急診患者進行分類管理，對疑似或確診感染性疾病的患者應采取相應的隔離措施，防止交叉感染。醫(yī)護人員在接觸患者前后應嚴格洗手或進行手消毒，操作時應戴口罩、帽子和手套等防護用品。定期對急診搶救室的環(huán)境、物品、設備等進行消毒，保持清潔衛(wèi)生。對使用后的醫(yī)療器械應及時進行清洗、消毒和滅菌處理。六、信息管理1.患者信息登記值班醫(yī)護人員應及時、準確地登記急診患者的基本信息、病情信息、診療信息等，確?；颊咝畔⑼暾蚀_?；颊咝畔⒌怯洃ㄐ彰?、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、就診時間、病情摘要、診斷結果、治療措施等內(nèi)容。建立患者信息數(shù)據(jù)庫，對患者信息進行電子化管理，便于查詢、統(tǒng)計和分析。2.醫(yī)療信息報告對于重大突發(fā)事件、疑難病例、醫(yī)療糾紛等情況，值班醫(yī)護人員應及時向上級領導和相關部門報告。報告內(nèi)容應包括事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、患者情況、處理措施及目前狀況等信息，確保信息及時、準確、完整。定期對急診搶救室的醫(yī)療信息進行統(tǒng)計分析，如患者流量、病種分布、搶救成功率等，為醫(yī)院管理和決策提供依據(jù)。七、培訓與考核1.培訓計劃制定急診搶救室值班人員培訓計劃，定期組織業(yè)務培訓和技能培訓，提高值班人員的專業(yè)水平和業(yè)務能力。培訓內(nèi)容包括急診醫(yī)學理論知識、急救技術操作、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染防控等方面。培訓方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式。鼓勵值班人員參加學術交流活動和繼續(xù)教育學習，不斷更新知識，提高業(yè)務水平。2.考核制度建立急診搶救室值班人員考核制度，定期對值班人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務能力、服務質(zhì)量等進行考核。考核內(nèi)容包括理論知識考核、技能操作考核、病歷書寫質(zhì)量考核、患者滿意度調(diào)查等?？己私Y果應