PAGE我省規(guī)范化門診管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)我省門診管理，規(guī)范門診醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于我省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診科室，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保門診管理工作合法合規(guī)。2.患者至上原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者的就醫(yī)需求。3.質(zhì)量第一原則：強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，提高門診管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平。二、門診科室設(shè)置與布局（一）科室設(shè)置1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身功能定位和醫(yī)療服務(wù)需求，合理設(shè)置門診科室，包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科等。2.鼓勵(lì)設(shè)置特色?？崎T診，滿足患者多樣化的就醫(yī)需求。（二）布局要求1.門診科室布局應(yīng)科學(xué)合理，便于患者就診和醫(yī)護(hù)人員工作。2.候診區(qū)應(yīng)寬敞明亮，通風(fēng)良好，配備必要的候診設(shè)施，如座椅、飲水機(jī)、宣傳欄等。3.診療區(qū)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，安靜整潔，配備必要的診療設(shè)備和急救設(shè)施。4.藥房、檢驗(yàn)檢查科室等輔助科室應(yīng)與診療區(qū)緊密相連，方便患者取藥和檢查。三、門診人員管理（一）人員配備1.門診科室應(yīng)根據(jù)工作量和診療需求，合理配備醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員等。2.醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，醫(yī)技人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書。（二）崗位職責(zé)1.醫(yī)師崗位職責(zé)認(rèn)真履行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。書寫規(guī)范、完整的門診病歷，記錄患者的病情變化和診療過程。耐心解答患者的疑問，做好醫(yī)患溝通工作，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.護(hù)士崗位職責(zé)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行診療工作，執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理操作。觀察患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，關(guān)心患者的身心健康。指導(dǎo)患者正確用藥和康復(fù)鍛煉，做好健康教育工作。維護(hù)診療環(huán)境的整潔和安靜，做好消毒隔離工作。3.醫(yī)技人員崗位職責(zé)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查工作，確保檢驗(yàn)檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)檢查結(jié)果，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。做好檢驗(yàn)檢查設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行診療工作，提供必要的技術(shù)支持。（三）人員培訓(xùn)與考核1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織門診人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.建立門診人員考核制度，定期對(duì)門診人員的工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。四、門診醫(yī)療質(zhì)量管理（一）診療規(guī)范執(zhí)行1.門診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和行業(yè)制定的診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織門診醫(yī)師進(jìn)行診療規(guī)范培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)師的規(guī)范意識(shí)和執(zhí)行能力。（二）病歷書寫與管理1.門診病歷應(yīng)按照規(guī)定格式和內(nèi)容書寫，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。2.醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫門診病歷，詳細(xì)記錄患者的病情變化、診療過程、用藥情況等，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)門診病歷的管理，建立病歷檔案，妥善保管病歷資料，便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析。（三）醫(yī)療安全管理1.門診科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度和操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保其質(zhì)量安全可靠。3.做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處理工作，防止交叉感染。（四）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立門診醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)門診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施加以改進(jìn)。2.鼓勵(lì)門診人員積極參與醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，提出合理化建議和改進(jìn)措施，不斷提高門診醫(yī)療質(zhì)量。五、門診服務(wù)管理（一）掛號(hào)與收費(fèi)管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范掛號(hào)流程，提供多種掛號(hào)方式，如現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)、電話掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)等，方便患者就診。2.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公示收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格，做到收費(fèi)透明、合理。3.加強(qiáng)收費(fèi)管理，防止漏收、錯(cuò)收等情況的發(fā)生，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。（二）就診流程優(yōu)化1.優(yōu)化門診就診流程，合理安排就診科室和就診時(shí)間間隔，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。2.推行預(yù)約診療服務(wù)，引導(dǎo)患者分時(shí)段就診，提高就診效率。3.建立患者信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，避免重復(fù)檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)。（三）醫(yī)患溝通與投訴處理1.門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問，做好醫(yī)患溝通記錄。2.建立投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理患者的投訴和舉報(bào)，認(rèn)真調(diào)查處理，反饋處理結(jié)果，維護(hù)患者的合法權(quán)益。3.定期對(duì)投訴案例進(jìn)行分析總結(jié)，查找原因，采取有效措施加以改進(jìn)，提高服務(wù)質(zhì)量。六、門診藥品管理（一）藥品采購與供應(yīng)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照藥品采購相關(guān)規(guī)定，選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。2.合理制定藥品采購計(jì)劃，保證藥品供應(yīng)及時(shí)、充足，避免藥品短缺和積壓。3.加強(qiáng)藥品驗(yàn)收管理，嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品進(jìn)行驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合要求。（二）藥品儲(chǔ)存與保管1.門診藥房應(yīng)設(shè)置合適的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，按照藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求進(jìn)行分類存放，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。2.做好藥品的防潮、防蟲、防火、防盜等工作，保證藥品儲(chǔ)存安全。3.定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（三）藥品調(diào)劑與發(fā)放1.藥師應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)劑操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)劑，認(rèn)真審核處方，確保用藥安全、有效、合理。2.準(zhǔn)確調(diào)配藥品劑量，核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，防止調(diào)配錯(cuò)誤。3.向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。七、門診檢驗(yàn)檢查管理（一）檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床診療需求，合理設(shè)置門診檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，確保項(xiàng)目齊全、科學(xué)、合理。2.嚴(yán)格按照國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展檢驗(yàn)檢查工作，保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。（二）檢驗(yàn)檢查設(shè)備管理1.加強(qiáng)對(duì)門診檢驗(yàn)檢查設(shè)備的管理，定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置、使用、維修、保養(yǎng)等情況。3.操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作流程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。（三）檢驗(yàn)檢查報(bào)告管理1.檢驗(yàn)檢查科室應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地出具檢驗(yàn)檢查報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)完整、規(guī)范。2.建立檢驗(yàn)檢查報(bào)告審核制度，對(duì)報(bào)告進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保報(bào)告質(zhì)量。3.患者可通過自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢等方式獲取檢驗(yàn)檢查報(bào)告，方便快捷。八、門診信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的門診信息化管理系統(tǒng)，涵蓋掛號(hào)、收費(fèi)、診療、檢驗(yàn)檢查、藥品管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析、統(tǒng)計(jì)等功能，為門診管理決策提供支持。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)門診信息化系統(tǒng)的信息安全管理，采取有效的安全防護(hù)措施，防止信息泄露、丟失和被篡改。2.建立信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任，定期進(jìn)行信息安全檢查和評(píng)估。3.對(duì)操作人員進(jìn)行信息安全培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和操作技能。（三）信息化應(yīng)用與服務(wù)1.利用信息化手段優(yōu)化門診服務(wù)流程，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，如開展網(wǎng)上預(yù)約、自助掛號(hào)、自助繳費(fèi)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果自助查詢等服務(wù)。2.通過信息化系統(tǒng)對(duì)門診醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，為醫(yī)療質(zhì)量管理、臨床科研等提供數(shù)據(jù)支持。九、門診感染管理（一）感染防控措施1.門診科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染防控相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)診療環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員手等的清潔消毒工作。2.做好患者的呼吸道、消化道等感染防控工作，防止交叉感染。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，按照規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處理，防止環(huán)境污染。（二）感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.建立門診感染監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)門診感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染隱患并采取措施加以控制。2.發(fā)現(xiàn)感染病例