PAGE醫(yī)院保潔制度與管理規(guī)范一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院保潔工作流程，確保醫(yī)院環(huán)境清潔、衛(wèi)生、安全，為患者、醫(yī)護人員及其他工作人員提供一個良好的工作和就醫(yī)環(huán)境，預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療服務(wù)的正常開展。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域的保潔工作，包括門診、急診、病房、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。（三）基本原則1.遵守法律法規(guī)：保潔工作應(yīng)嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，確保各項清潔消毒措施符合衛(wèi)生標準。2.保障醫(yī)療安全：保潔工作不得影響醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，不得對患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的安全造成威脅。在進行清潔操作時，應(yīng)采取必要的防護措施，避免交叉感染。3.注重細節(jié)與質(zhì)量：保潔工作要注重細節(jié)，確保醫(yī)院環(huán)境的每一個角落都干凈整潔。制定明確的清潔標準和質(zhì)量考核制度，定期對保潔工作質(zhì)量進行檢查和評估，不斷提高清潔服務(wù)水平。4.高效協(xié)作溝通：保潔人員應(yīng)與醫(yī)院各部門保持良好的溝通協(xié)作，及時了解醫(yī)院的工作安排和患者需求，積極配合完成各項清潔任務(wù)。同時，保潔團隊內(nèi)部要加強協(xié)作，確保工作高效有序進行。二、保潔人員職責與行為規(guī)范（一）保潔人員職責1.環(huán)境清潔負責醫(yī)院各區(qū)域的日常清掃工作，包括地面、墻面、門窗、樓梯、電梯等，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。定期對醫(yī)院公共區(qū)域進行消毒，如候診區(qū)、衛(wèi)生間、走廊等，按照規(guī)定的消毒方法和頻率進行操作，預防傳染病傳播。及時清理醫(yī)院內(nèi)的垃圾和廢棄物，分類收集并運送到指定地點，確保垃圾日產(chǎn)日清，保持環(huán)境整潔。2.醫(yī)療區(qū)域特殊清潔協(xié)助醫(yī)護人員做好病房、手術(shù)室、產(chǎn)房等醫(yī)療區(qū)域的清潔工作，在患者出院或轉(zhuǎn)科后，及時對病房進行終末消毒處理。負責醫(yī)療設(shè)備、儀器表面的清潔擦拭，按照設(shè)備維護要求進行操作，避免損壞設(shè)備。注意保護醫(yī)療區(qū)域的物品和設(shè)施，不得隨意挪動或損壞，如發(fā)現(xiàn)問題及時報告相關(guān)部門。3.衛(wèi)生間清潔與維護保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生，定時清掃地面、墻壁、洗手臺、便器等，確保無異味、無污漬。及時補充衛(wèi)生間的衛(wèi)生紙、洗手液等用品，保證其正常使用。定期對衛(wèi)生間的設(shè)施進行檢查和維護，如水龍頭、馬桶等，發(fā)現(xiàn)故障及時報修。4.其他工作完成醫(yī)院臨時交辦的其他清潔任務(wù)，如重大活動后的場地清理等。配合醫(yī)院感染控制部門開展相關(guān)工作，如監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學指標等，如實提供相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。（二）行為規(guī)范1.著裝與儀容工作期間應(yīng)穿著統(tǒng)一的工作服，保持工作服整潔干凈。佩戴工作帽、口罩，頭發(fā)應(yīng)梳理整齊并置于帽內(nèi)，口罩應(yīng)遮住口鼻。保持個人衛(wèi)生，勤洗手，指甲不得過長，不得佩戴首飾。2.工作紀律遵守醫(yī)院的工作時間，按時上下班，不得遲到早退。如有特殊情況需要請假，應(yīng)提前按照醫(yī)院規(guī)定辦理請假手續(xù)。工作期間不得擅自離崗、串崗，不得在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、吃東西、聊天等。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院管理部門及上級領(lǐng)導的工作安排，不得無故拒絕或拖延工作任務(wù)。3.服務(wù)態(tài)度對待患者、醫(yī)護人員及其他工作人員應(yīng)熱情、禮貌、周到，主動提供幫助，不得與服務(wù)對象發(fā)生爭吵或沖突。尊重他人隱私，在進行清潔工作時，如需進入病房或其他私密區(qū)域，應(yīng)先征得同意，并注意保護患者及工作人員的隱私。樹立良好的服務(wù)意識，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，對服務(wù)對象提出的意見和建議要虛心接受，并及時改進工作。三、保潔工作流程與標準（一）各區(qū)域日常保潔流程與標準1.門診區(qū)域地面清潔：每天早晨提前到崗，先用掃帚清掃地面垃圾和雜物，然后用濕拖把拖地，最后用干拖把擦干。地面應(yīng)保持無灰塵、無污漬、無水漬，光亮整潔。墻面與門窗清潔：定期用干凈的抹布擦拭墻面灰塵，檢查墻面有無污漬，如有污漬應(yīng)及時清理。門窗玻璃每周擦拭一次，保持玻璃明亮，無灰塵、無污漬。候診區(qū)清潔：隨時清理候診區(qū)的垃圾，擦拭候診椅、宣傳欄等設(shè)施表面，保持候診區(qū)環(huán)境整潔，為患者提供舒適的候診環(huán)境。衛(wèi)生間清潔：每小時進行一次衛(wèi)生間全面清潔，包括地面消毒、便器沖洗消毒、洗手臺擦拭消毒、補充衛(wèi)生紙和洗手液等。衛(wèi)生間應(yīng)無異味，設(shè)施完好，清潔衛(wèi)生。2.病房區(qū)域晨間護理：在醫(yī)護人員查房前完成病房的晨間護理，包括整理床鋪、更換床單被套、擦拭床頭柜、清理地面垃圾等。床鋪應(yīng)整理平整，床單被套干凈整潔，床頭柜無灰塵、無污漬。日常清潔：每天定時對病房進行清掃，包括地面、墻面、門窗、衛(wèi)生間等。地面清潔方法同門診區(qū)域，墻面和門窗定期擦拭。衛(wèi)生間清潔頻率與門診衛(wèi)生間相同，要特別注意保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生，防止交叉感染。終末消毒：患者出院或轉(zhuǎn)科后，對病房進行終末消毒。先將病房內(nèi)的物品進行整理，然后按照消毒規(guī)范對地面、墻面、門窗、家具等進行全面消毒，最后更換床單被套，為下一位患者做好準備。3.醫(yī)技科室檢查前清潔：在患者檢查前，對檢查室的設(shè)備、儀器、操作臺面等進行清潔擦拭，確保檢查環(huán)境干凈整潔，無灰塵、無污漬。檢查后清潔：患者檢查結(jié)束后，及時清理檢查室內(nèi)的垃圾和廢棄物，對設(shè)備、儀器進行再次清潔消毒，按照規(guī)定的方法和頻率進行操作，防止交叉污染。特殊區(qū)域清潔：對于檢驗科、放射科等特殊醫(yī)技科室，要根據(jù)其工作特點和衛(wèi)生要求，制定專門的清潔流程和標準。如檢驗科要注意對檢驗標本、試劑等廢棄物的處理，放射科要定期對設(shè)備機房進行清潔消毒，確保設(shè)備正常運行和環(huán)境安全。（二）消毒工作流程與標準1.消毒方法物理消毒：采用紫外線照射、熱力消毒等方法對醫(yī)院環(huán)境進行消毒。紫外線照射消毒應(yīng)按照規(guī)定的時間和強度進行，確保消毒效果。熱力消毒可采用煮沸、蒸汽等方式，對耐熱物品進行消毒處理?；瘜W消毒：根據(jù)不同的消毒對象和消毒要求，選擇合適的化學消毒劑進行消毒。如含氯消毒劑用于地面、墻面、便器等消毒，過氧乙酸用于空氣消毒等。使用化學消毒劑時，應(yīng)嚴格按照說明書的要求進行配制和使用，注意消毒劑的濃度、作用時間、使用方法等，確保消毒效果和安全。2.消毒頻率重點區(qū)域：門診、急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房等重點醫(yī)療區(qū)域每天至少進行一次消毒，在傳染病流行期間或有特殊情況時，應(yīng)增加消毒頻率。公共區(qū)域：候診區(qū)、走廊、電梯、衛(wèi)生間等公共區(qū)域每天進行多次消毒，具體消毒時間可根據(jù)人流量和使用情況進行調(diào)整。物體表面：醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備、儀器、家具等物體表面每天進行清潔擦拭消毒，保持表面清潔衛(wèi)生。3.消毒記錄每次消毒工作完成后，保潔人員應(yīng)認真填寫消毒記錄，記錄消毒時間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等信息。消毒記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和追溯。醫(yī)院感染控制部門定期對消毒記錄進行檢查和分析，確保消毒工作規(guī)范、有效。四、保潔工作質(zhì)量考核與監(jiān)督（一）考核標準制定1.清潔質(zhì)量標準：明確各區(qū)域的清潔質(zhì)量要求，如地面清潔程度、墻面有無污漬、衛(wèi)生間衛(wèi)生狀況等，制定詳細量化的考核指標。例如，地面應(yīng)達到目視無灰塵、無污漬、無水漬，墻面無明顯污漬、無蜘蛛網(wǎng)等。2.消毒工作標準：對消毒方法、消毒頻率、消毒效果等方面制定考核標準。如消毒劑的配制濃度是否準確、消毒時間是否符合要求、消毒后環(huán)境衛(wèi)生學指標是否達標等。3.工作紀律標準：考核保潔人員遵守工作時間、工作紀律、服務(wù)態(tài)度等方面的情況。如是否按時上下班、有無擅自離崗串崗現(xiàn)象、對待服務(wù)對象是否熱情禮貌等。（二）考核方式1.定期檢查：醫(yī)院管理部門定期組織對保潔工作進行全面檢查，檢查人員按照考核標準對各區(qū)域的保潔工作進行實地查看和評估。檢查頻率可根據(jù)醫(yī)院實際情況確定，如每周或每月進行一次全面檢查。2.不定期抽查：除定期檢查外，醫(yī)院管理部門還應(yīng)不定期對保潔工作進行抽查。抽查可以針對重點區(qū)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)或投訴較多的區(qū)域進行，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.患者及醫(yī)護人員反饋：設(shè)立意見箱、投訴電話等渠道，收集患者及醫(yī)護人員對保潔工作的意見和建議。將患者及醫(yī)護人員的反饋作為考核保潔工作的重要依據(jù)，對于反饋較多的問題要重點關(guān)注并進行整改。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.績效獎金掛鉤：將保潔人員的考核結(jié)果與績效獎金掛鉤，根據(jù)考核得分發(fā)放相應(yīng)的績效獎金。對于考核成績優(yōu)秀的保潔人員給予獎勵，對于考核不達標或出現(xiàn)嚴重問題的保潔人員進行扣罰。2.培訓與改進：根據(jù)考核結(jié)果，分析保潔工作中存在的問題和不足，針對性地開展培訓和指導，幫助保潔人員提高工作技能和質(zhì)量。同時，對保潔工作制度和流程進行優(yōu)化和完善，不斷提高保潔管理水平。3.崗位調(diào)整：對于多次考核不達標且經(jīng)過培訓仍無法改進的保潔人員，可根據(jù)醫(yī)院規(guī)定進行崗位調(diào)整或辭退處理，以保證保潔隊伍的整體素質(zhì)和工作質(zhì)量。（四）監(jiān)督機制1.內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院管理部門負責對保潔工作進行內(nèi)部監(jiān)督，定期檢查和不定期抽查保潔工作情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。同時，設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督舉報渠道，鼓勵保潔人員之間相互監(jiān)督，對違反工作紀律和制度的行為進行舉報。2.外部監(jiān)督：邀請患者、醫(yī)護人員及社會各界對醫(yī)院保潔工作進行監(jiān)督，廣泛聽取意見和建議。對于外部監(jiān)督反饋的問題，要認真對待并及時處理，將處理結(jié)果向社會公開，接受社會監(jiān)督。五、保潔人員培訓與職業(yè)發(fā)展（一）培訓計劃制定1.新員工入職培訓：新入職的保潔人員應(yīng)接受為期[X]天的入職培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院保潔制度與管理規(guī)范、保潔工作流程與標準、消毒知識與技能、安全防護知識、服務(wù)意識與溝通技巧等。2.定期培訓：定期組織保潔人員進行業(yè)務(wù)培訓，培訓頻率為每季度一次。培訓內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院保潔工作的實際需求和發(fā)展變化進行調(diào)整，如新技術(shù)、新設(shè)備的使用，新的清潔消毒方法，醫(yī)院感染防控新要求等。3.專項培訓：針對醫(yī)院保潔工作中的重點、難點問題或突發(fā)事件，開展專項培訓。如傳染病疫情防控期間的消毒專項培訓，重大活動期間的環(huán)境衛(wèi)生保障專項培訓等。（二）培訓方式1.集中授課：定期組織保潔人員進行集中授課，由醫(yī)院管理部門或?qū)I(yè)培訓人員講解保潔工作的相關(guān)知識和技能。集中授課可以系統(tǒng)地傳授知識，便于保潔人員集中學習和交流。2.現(xiàn)場演示：在實際工作現(xiàn)場，由經(jīng)驗豐富的保潔人員或培訓人員進行操作演示，讓保潔人員直觀地了解正確的工作方法和流程。現(xiàn)場演示可以增強培訓的實用性和可操作性。3.視頻教學：制作保潔工作相關(guān)的視頻資料，如清潔操作規(guī)范視頻、消毒流程視頻等，供保潔人員在業(yè)余時間學習觀看。視頻教學可以方便保潔人員隨時回顧和學習培訓內(nèi)容。4.案例分析：選取保潔工作中的典型案例進行分析討論，引導保潔人員從中吸取經(jīng)驗教訓，提高解決實際問題的能力。案例分析可以激發(fā)保潔人員的學習興趣，培養(yǎng)他們的分析和解決問題的能力。（三）職業(yè)發(fā)展規(guī)劃1.晉升通道：為保潔人員提供明確的晉升通道，如從普通保潔員晉升為保潔組長、保潔主管等。根據(jù)保潔人員的工作表現(xiàn)、技能水平、管理能力等因素進行晉升考核，激勵保潔人員不斷提升自身素質(zhì)。2.技能提升獎勵：設(shè)立技能提升獎勵制度，對在保潔工作中取得突出成績或掌握新技能、新技術(shù)的保潔人員給予獎勵。獎勵方式可以包括獎金、榮譽證書、晉升機會等，鼓勵保潔人員積極學習和提高工作技能。3.團隊建設(shè)活動：定期組織保潔人員參加團隊建設(shè)活動，增強團隊凝聚力和員工歸屬感。團隊建設(shè)活動可以形式多樣，如戶外拓展、技能競賽、文藝活動等，豐富保潔人員的業(yè)余生活，促進他們之間的交流與合作。六、保潔工作安全管理（一）安全操作規(guī)程1.清潔工具使用安全：保潔人員在使用清潔工具時，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作。如使用掃帚、拖把時要注意防止滑倒，使用清潔劑時要佩戴防護手套，避免皮膚接觸。2.電器設(shè)備使用安全：在使用電器設(shè)備進行清潔工作時，如吸塵器、洗地機等，要確保設(shè)備完好無損，插頭插緊，并按照說明書的要求進行操作。不得擅自拆卸或修理電器設(shè)備，發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)及時報告并停止使用。3.化學消毒劑使用安全：使用化學消毒劑時，要嚴格遵守消毒劑的使用說明，注意消毒劑的濃度、配比、使用方法和注意事項。在配制和使用消毒劑時，要佩戴好防護用品，如口罩、手套、護目鏡等，防止消毒劑對人體造成傷害。4.高空作業(yè)安全：對于需要進行高空作業(yè)的保潔工作，如擦拭高處的門窗玻璃、燈具等，必須搭建穩(wěn)固的腳手架或使用登高設(shè)備，并系好安全帶。高空作業(yè)時要有專人監(jiān)護，確保作業(yè)安全。（二）個人防護措施1.防護用品配備：為保潔人員配備必要的個人防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、護目鏡等。防護用品應(yīng)符合相關(guān)標準要求，定期進行更換和清洗，確保其防護性能良好。2.防護知識培訓：對保潔人員進行個人防護知識培訓，使其了解不同工作場景下需要采取的防護措施和防護用品的正確使用方法。培訓內(nèi)容包括防護用品的選擇、穿戴、脫卸等，提高保潔人員的自我防護意識和能力。（三）安全事故應(yīng)急處理1.制定應(yīng)急預案：制定保潔工作安全事故應(yīng)急預案，明確各類安全事故的應(yīng)急處理流程和責任分工。應(yīng)急預案應(yīng)包括火災(zāi)、觸電、中毒、滑倒摔傷等事故的應(yīng)急處理措施。2.應(yīng)急演練：定期組織保潔人員進行安全事故應(yīng)急演練，使他們熟悉應(yīng)急預案的內(nèi)容和應(yīng)急處理