PAGE六院急診科管理制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)六院急診科的管理，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于六院急診科全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等。（三）基本原則1.以人為本原則：以患者為中心，提供及時(shí)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開(kāi)展急診醫(yī)療工作。3.質(zhì)量第一原則：建立健全質(zhì)量管理體系，確保急診醫(yī)療質(zhì)量和安全。4.協(xié)同協(xié)作原則：加強(qiáng)急診科與醫(yī)院各科室之間的協(xié)作配合，形成高效的急診救治網(wǎng)絡(luò)。二、組織管理（一）急診科管理架構(gòu)1.急診科主任：全面負(fù)責(zé)急診科的行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理和團(tuán)隊(duì)建設(shè)等工作。2.護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)急診科護(hù)理工作的組織、管理和質(zhì)量控制。3.各醫(yī)療小組組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)組織本小組的醫(yī)療救治工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。4.醫(yī)技人員：負(fù)責(zé)提供各項(xiàng)輔助檢查和技術(shù)支持。5.行政后勤人員：負(fù)責(zé)急診科的物資保障、設(shè)備維護(hù)、信息管理等工作。（二）職責(zé)分工1.急診科主任職責(zé)制定急診科工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)急診科醫(yī)療質(zhì)量的管理和監(jiān)督，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估。組織開(kāi)展急診醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用，提高急診醫(yī)療水平。負(fù)責(zé)急診科人員的培訓(xùn)、考核和調(diào)配，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。協(xié)調(diào)急診科與醫(yī)院其他科室之間的關(guān)系，確保急診救治工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)急診科的安全管理，落實(shí)各項(xiàng)安全制度和措施，防范醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。2.護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)制定急診科護(hù)理工作計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員的排班、培訓(xùn)、考核和調(diào)配，確保護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。組織開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通協(xié)作，共同做好急診患者的救治工作。負(fù)責(zé)急診科的物資管理，合理調(diào)配護(hù)理用品和設(shè)備，確保臨床護(hù)理工作的需要。組織開(kāi)展護(hù)理科研和教學(xué)工作，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.醫(yī)療小組組長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)組織本小組的醫(yī)療救治工作，制定小組工作計(jì)劃和工作流程。對(duì)小組成員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)整體醫(yī)療水平。參與急診患者的診斷、治療和搶救工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。負(fù)責(zé)與其他醫(yī)療小組和科室之間的溝通協(xié)調(diào)，共同做好急診患者的救治工作。組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量自查和整改工作，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.醫(yī)生職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)急診患者進(jìn)行診斷和治療。嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。積極參與急診患者的搶救工作，按照搶救程序和原則進(jìn)行救治，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情變化。做好患者的病歷書(shū)寫(xiě)和記錄工作，確保病歷資料的完整性和準(zhǔn)確性。加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，做好解釋和告知工作，維護(hù)患者的合法權(quán)益。參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。5.護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，關(guān)心患者的心理需求，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。負(fù)責(zé)急診科的環(huán)境管理和消毒隔離工作，防止交叉感染。協(xié)助醫(yī)生做好患者的病歷書(shū)寫(xiě)和記錄工作，確保護(hù)理記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。6.醫(yī)技人員職責(zé)嚴(yán)格遵守醫(yī)技操作規(guī)程，認(rèn)真做好各項(xiàng)輔助檢查和技術(shù)支持工作。及時(shí)、準(zhǔn)確地出具檢查報(bào)告，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。加強(qiáng)與臨床科室的溝通協(xié)作，了解患者病情，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。7.行政后勤人員職責(zé)負(fù)責(zé)急診科的物資采購(gòu)、供應(yīng)和管理工作，確保物資的及時(shí)供應(yīng)和合理使用。做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、維修和保養(yǎng)工作，保障設(shè)備正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)急診科的信息管理工作，及時(shí)準(zhǔn)確地收集、整理和傳遞醫(yī)療信息。做好急診科的環(huán)境衛(wèi)生和安全保衛(wèi)工作，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和護(hù)送工作，確保患者安全。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。3.加強(qiáng)急診病歷質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)格式和內(nèi)容，確保病歷資料的完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。4.定期對(duì)急診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，并跟蹤落實(shí)。（二）醫(yī)療安全管理制度1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高全體工作人員的醫(yī)療安全意識(shí)。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，防止因操作不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。3.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警，對(duì)可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取防范措施。4.建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院和患者的合法權(quán)益。（三）醫(yī)療質(zhì)量考核與獎(jiǎng)懲制度1.制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)工作人員的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.將醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)秀的個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。四、護(hù)理質(zhì)量管理（一）護(hù)理質(zhì)量管理制度1.建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，定期開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查和評(píng)估工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理核心制度，確保護(hù)理工作質(zhì)量和安全。3.加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理，規(guī)范護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)格式和內(nèi)容，確保護(hù)理記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。4.定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，并跟蹤落實(shí)。（二）護(hù)理安全管理制度1.加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。2.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等，防止護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。3.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警，對(duì)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取防范措施。4.建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告、分析和處理，采取有效的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。（三）護(hù)理質(zhì)量考核與獎(jiǎng)懲制度1.制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.將護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，對(duì)護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀的個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。五、人力資源管理（一）人員招聘與培訓(xùn)制度1.根據(jù)急診科工作需要，制定合理的人員招聘計(jì)劃，招聘具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和技能的工作人員。2.建立完善的人員培訓(xùn)體系，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.鼓勵(lì)工作人員參加在職學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)能力。（二）績(jī)效考核制度1.建立科學(xué)合理的績(jī)效考核體系，對(duì)工作人員的工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)。2.績(jī)效考核結(jié)果與個(gè)人薪酬、獎(jiǎng)金分配、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。（三）崗位輪換與調(diào)配制度1.根據(jù)急診科工作需要和人員實(shí)際情況，定期進(jìn)行崗位輪換，促進(jìn)工作人員全面發(fā)展。2.合理調(diào)配人員，確保急診科各崗位工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高工作效率。六、物資設(shè)備管理（一）物資管理制度1.建立健全物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等管理制度，確保物資的質(zhì)量和安全。2.合理編制物資采購(gòu)計(jì)劃，嚴(yán)格控制物資庫(kù)存，避免積壓和浪費(fèi)。3.加強(qiáng)物資管理信息化建設(shè)，提高物資管理的效率和準(zhǔn)確性。（二）設(shè)備管理制度1.建立設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等管理制度，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和性能檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。3.加強(qiáng)設(shè)備管理信息化建設(shè)，建立設(shè)備檔案和運(yùn)行記錄，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的動(dòng)態(tài)管理。七、信息管理與溝通協(xié)調(diào)（一）信息管理制度1.建立急診科信息管理系統(tǒng)，及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理和傳遞醫(yī)療信息。2.加強(qiáng)信息安全管理，確?；颊咝畔⒌谋Ｃ苄?、完整性和可用性。3.定期對(duì)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，提高信息管理的效率和質(zhì)量。（二）溝通協(xié)調(diào)制度1.加強(qiáng)急診科內(nèi)部各崗位之間的溝通協(xié)作，建立良好的工作關(guān)系，確保急診救治工作的順利進(jìn)行。2.加強(qiáng)急診科與醫(yī)院其他科室之間的溝通協(xié)調(diào)，建立有效的會(huì)診、轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高急診救治的整體水平。3.加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，及時(shí)了解患者的需求和意見(jiàn)，做好解釋和告知工作，提高患者滿意度。八、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定與演練制度1.制定完善的急診科應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、批量傷員應(yīng)急預(yù)案、重大疫情應(yīng)急預(yù)案等。2.定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。（二）應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理1.建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等應(yīng)急物資。2.定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資的完好和充足。（三）應(yīng)急響應(yīng)與處置1.接到應(yīng)急事件報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織人員進(jìn)行應(yīng)急處置。2.在應(yīng)急處置過(guò)程中，嚴(yán)格按照應(yīng)急預(yù)案的要求和程序進(jìn)行操作，確保應(yīng)急處置工作的科學(xué)、規(guī)范、高效。3.及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告應(yīng)急事件的進(jìn)展情況，做好信息溝通和協(xié)調(diào)工作。九、醫(yī)療糾紛處理（一）醫(yī)療糾紛預(yù)防制度1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，做好解釋和告知工作，及時(shí)化解矛盾。3.建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患及時(shí)進(jìn)行排查和處理。（二）醫(yī)療