PAGE醫(yī)院手環(huán)規(guī)范化管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院手環(huán)的規(guī)范化管理，確保手環(huán)在醫(yī)療活動中的準確使用，保障患者安全，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有使用手環(huán)進行身份識別、信息記錄及醫(yī)療操作關(guān)聯(lián)的科室、部門及相關(guān)工作人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)患者身份識別管理辦法》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、手環(huán)的選型與采購（一）選型原則1.符合醫(yī)院信息化建設(shè)整體規(guī)劃，具備與醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)良好的兼容性。2.具備準確可靠的身份識別功能，如采用先進的二維碼、電子芯片等技術(shù)，確保信息讀取準確無誤。3.具備防水、耐用、舒適等特性，適應醫(yī)院復雜的使用環(huán)境及患者長時間佩戴需求。4.安全性高，防止信息泄露及被非法篡改。（二）采購流程1.由醫(yī)院信息部門、護理部門、后勤保障部門等相關(guān)人員組成選型小組，對市場上各類手環(huán)產(chǎn)品進行調(diào)研、評估和比較。2.根據(jù)選型原則，確定擬采購的手環(huán)品牌、型號及技術(shù)參數(shù)等。3.按照醫(yī)院采購相關(guān)規(guī)定，通過招標、詢價等方式確定供應商，并簽訂采購合同。合同中應明確手環(huán)的規(guī)格、數(shù)量、價格、售后服務等條款。三、手環(huán)的發(fā)放與佩戴（一）發(fā)放流程1.患者辦理入院手續(xù)時，由住院處工作人員根據(jù)患者身份信息，打印帶有患者基本信息（姓名、性別、年齡、科室、床號等）的手環(huán)標識。2.將打印好的手環(huán)標識交給病房護士，護士核對患者身份無誤后，為患者佩戴手環(huán)。佩戴位置應選擇在患者手腕內(nèi)側(cè)，確保手環(huán)佩戴牢固、舒適，不妨礙患者日?；顒蛹搬t(yī)療操作。3.對于無法配合佩戴手環(huán)的特殊患者（如嬰幼兒、意識不清者等），可在其腳踝或其他合適部位佩戴，并做好標識記錄。（二）佩戴要求1.護士在為患者佩戴手環(huán)前，應向患者或其家屬解釋手環(huán)的作用、佩戴方法及注意事項，取得患者或家屬的理解與配合。2.佩戴手環(huán)時，要注意保護患者皮膚，避免因佩戴過緊或材質(zhì)過敏等原因造成皮膚損傷。3.患者在住院期間應始終佩戴手環(huán)，不得自行取下或損壞。如發(fā)現(xiàn)手環(huán)損壞或丟失，應及時告知護士，由護士重新為患者佩戴或補發(fā)。四、手環(huán)信息管理（一）信息錄入1.患者基本信息由住院處工作人員從醫(yī)院信息系統(tǒng)中獲取，并準確無誤地錄入到手環(huán)標識中。信息錄入應包括患者姓名、性別、年齡、身份證號、科室、床號、診斷等關(guān)鍵內(nèi)容。2.對于手術(shù)患者，在手術(shù)前，手術(shù)科室醫(yī)生應將手術(shù)相關(guān)信息（手術(shù)名稱、手術(shù)時間、麻醉方式等）錄入到手環(huán)信息中，以便手術(shù)室工作人員及術(shù)后護理人員準確掌握患者手術(shù)情況。3.護士在日常護理工作中，如發(fā)現(xiàn)患者信息有變更（如轉(zhuǎn)科、病情變化等），應及時更新手環(huán)信息，并確保與醫(yī)院信息系統(tǒng)保持一致。（二）信息維護1.醫(yī)院信息部門負責定期對手環(huán)信息進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。備份數(shù)據(jù)應存儲在安全可靠的介質(zhì)上，并按照規(guī)定的期限進行保存。2.信息部門應建立手環(huán)信息維護機制，定期對手環(huán)信息進行清理、核對，確保信息的準確性和完整性。對于長期未使用或無效的手環(huán)信息，應及時進行刪除或停用處理。3.當醫(yī)院信息系統(tǒng)升級或發(fā)生故障時，信息部門應及時對手環(huán)信息進行相應的調(diào)整和維護，確保手環(huán)信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)的兼容性和一致性。（三）信息安全1.嚴格限制對手環(huán)信息的訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的工作人員才能查詢、修改手環(huán)信息。授權(quán)人員應妥善保管自己的賬號和密碼，不得泄露給他人。2.加強對手環(huán)信息傳輸過程的安全防護，采用加密技術(shù)確保信息在傳輸過程中不被竊取或篡改。3.定期對醫(yī)院信息系統(tǒng)及手環(huán)信息進行安全評估和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患，防止信息安全事故的發(fā)生。五、手環(huán)在醫(yī)療操作中的應用（一）身份識別1.在進行各項醫(yī)療操作（如給藥、標本采集、輸血、手術(shù)等）前，醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行“查對制度”，通過掃描手環(huán)二維碼或讀取手環(huán)芯片信息等方式，準確識別患者身份，核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號等信息是否與操作單一致。2.嚴禁僅憑患者口述或記憶進行身份識別，確保醫(yī)療操作準確無誤地施于正確的患者。（二）醫(yī)囑執(zhí)行1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，通過掃描手環(huán)信息，獲取患者的醫(yī)囑信息，核對醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況是否相符。2.對于需要確認患者身份的醫(yī)囑（如特殊用藥、輸血等），護士應再次掃描手環(huán)進行身份驗證，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準確性和安全性。3.醫(yī)囑執(zhí)行后，護士應在手環(huán)信息系統(tǒng)中記錄執(zhí)行時間、執(zhí)行者等信息，以便進行追溯和查詢。（三）標本采集與送檢1.標本采集人員在采集標本前，應通過掃描手環(huán)確認患者身份，核對患者信息與標本標簽信息是否一致。2.標本采集后，應在標本容器上準確粘貼帶有患者手環(huán)信息的標簽，并及時送檢。送檢過程中，要確保標本的標識清晰、完整，防止標本混淆或丟失。3.檢驗科接收標本時，應再次核對標本標簽上的手環(huán)信息與送檢申請單信息是否一致，無誤后方可進行檢驗。檢驗結(jié)果出來后，應將結(jié)果準確反饋至患者手環(huán)信息系統(tǒng)及醫(yī)院信息系統(tǒng)中。（四）手術(shù)管理1.手術(shù)患者進入手術(shù)室前，手術(shù)室護士應通過掃描手環(huán)信息，核對患者身份、手術(shù)信息等，確保與手術(shù)通知單一致。2.在手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等相關(guān)人員應隨時通過手環(huán)信息確認患者身份，確保手術(shù)操作準確無誤。3.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護士應在手環(huán)信息系統(tǒng)中記錄手術(shù)相關(guān)信息（手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)生、麻醉方式、術(shù)后醫(yī)囑等），并將患者安全送回病房。病房護士接收患者時，應再次核對手環(huán)信息，確?；颊咝畔蚀_交接。六、手環(huán)的日常維護與管理（一）清潔與消毒1.定期對手環(huán)進行清潔，使用溫和柔軟的濕布擦拭手環(huán)表面，去除污垢和灰塵。2.對于接觸患者皮膚的手環(huán)部分，應按照醫(yī)院感染管理要求進行消毒處理?？刹捎眠m當?shù)南緞ㄈ绾认緞⒕凭龋┻M行擦拭消毒，消毒后用清水擦拭干凈。3.在進行消毒操作時，要注意保護手環(huán)的電子元件，避免因消毒劑腐蝕等原因影響手環(huán)的正常使用。（二）檢查與維修1.護士每班應對手環(huán)的佩戴情況、信息讀取功能等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。如發(fā)現(xiàn)手環(huán)損壞、信息讀取異常等情況，應及時更換或維修。2.醫(yī)院信息部門應定期對手環(huán)設(shè)備進行全面檢查和維護，確保手環(huán)系統(tǒng)的正常運行。對于出現(xiàn)故障的手環(huán)，應及時進行維修或更換，并做好維修記錄。3.建立手環(huán)維修檔案，記錄手環(huán)的維修時間、故障原因、維修內(nèi)容、維修人員等信息，以便對手環(huán)的維修情況進行跟蹤和統(tǒng)計分析。（三）報廢處理1.當手環(huán)出現(xiàn)嚴重損壞無法修復、超過使用年限或因技術(shù)更新等原因需要報廢時，由醫(yī)院信息部門或相關(guān)使用科室提出報廢申請。2.報廢申請應填寫詳細的報廢原因、手環(huán)編號、使用科室等信息，并經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準。3.對于報廢的手環(huán)，應按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，防止信息泄露和環(huán)境污染。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院成立手環(huán)規(guī)范化管理監(jiān)督小組，由醫(yī)院管理部門、信息部門、護理部門等相關(guān)人員組成。監(jiān)督小組定期對手環(huán)的使用、管理情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括手環(huán)的選型采購、發(fā)放佩戴、信息管理、醫(yī)療操作應用、日常維護等方面，確保各項管理制度的有效執(zhí)行。3.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，如未嚴格執(zhí)行身份識別制度、手環(huán)信息管理混亂等，監(jiān)督小組應及時下達整改通知書，要求責任科室限期整改，并跟蹤整改落實情況。（二）考核評價1.將手環(huán)規(guī)范化管理工作納入醫(yī)院科室績效考核體系，對各科室在手環(huán)管理方面的工作進行量化考核?？己酥笜税ㄊ汁h(huán)佩戴率、信息準確率、醫(yī)療操作合規(guī)率、患者滿意度等。2.定期對各科室的手環(huán)管理工作進行評價，根據(jù)考核結(jié)果進行獎懲。對于手環(huán)管理工作成績突出的科室和個人，給予表彰和獎勵；對于工作不力、存在嚴重問題的科室和個人，進行批評教育，并按照醫(yī)院規(guī)定進行相應的處罰。八、培訓與教育（一）培訓對象1.醫(yī)院全體醫(yī)護人員、后勤保障人員等與手環(huán)使用相關(guān)的工作人員。2.新入職員工、進修人員、實習學生等。（二）培訓內(nèi)容1.手環(huán)的基本原理、功能及操作方法，包括如何正確佩戴、掃描信息、查詢信息等。2.手環(huán)在醫(yī)療活動中的重要性及相關(guān)管理制度，如身份識別制度、信息安全制度等。3.常見問題的處理方法，如手環(huán)損壞、信息讀取失敗等情況的應對措施。（三）培訓方式1.定期組織集中培訓，邀請手環(huán)廠家技術(shù)人員或醫(yī)院信息部門專業(yè)人員進行授課，通過理論講解、現(xiàn)場演示等方式，使培訓人員掌握手環(huán)的使用技能和管理要求