PAGE120信息上報(bào)制度規(guī)范一、總則（一）目的為了確保120急救信息的準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范上報(bào)，提高急救指揮調(diào)度效率，保障急救醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有參與120急救信息上報(bào)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救指揮中心及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.準(zhǔn)確性原則：上報(bào)的急救信息必須真實(shí)、準(zhǔn)確，如實(shí)反映患者病情、現(xiàn)場(chǎng)情況、救治過(guò)程等關(guān)鍵信息。2.及時(shí)性原則：嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間要求上報(bào)急救信息，確保信息的時(shí)效性，為急救決策提供及時(shí)依據(jù)。3.規(guī)范性原則：信息上報(bào)應(yīng)遵循統(tǒng)一的格式、內(nèi)容和流程，保證信息的標(biāo)準(zhǔn)化和一致性。二、信息上報(bào)內(nèi)容（一）基本信息1.患者信息：包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式（如有）、身份證號(hào)碼（如有）等。2.呼救信息：呼救時(shí)間、呼救號(hào)碼、呼救地址（詳細(xì)到門牌號(hào)）、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系人及電話。（二）病情信息1.主要癥狀：清晰描述患者當(dāng)前的主要癥狀，如胸痛、呼吸困難、昏迷等。2.生命體征：記錄患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征數(shù)據(jù)。3.既往病史：了解患者過(guò)去患有的重大疾病、過(guò)敏史等相關(guān)病史信息。（三）現(xiàn)場(chǎng)情況1.事故或事件類型：如交通事故、工傷事故、突發(fā)疾病等。2.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：描述現(xiàn)場(chǎng)的地理環(huán)境、交通狀況、周邊設(shè)施等情況，是否存在危險(xiǎn)物品、障礙物等影響急救的因素。3.受傷人數(shù)：明確現(xiàn)場(chǎng)受傷的人數(shù)及大致情況。（四）救治信息1.急救措施：記錄現(xiàn)場(chǎng)急救人員采取的初步急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等。2.轉(zhuǎn)運(yùn)信息：包括轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)方式（救護(hù)車、直升機(jī)等）、轉(zhuǎn)運(yùn)路線等。3.接收醫(yī)院信息：接收患者的醫(yī)院名稱、科室、預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間等。三、信息上報(bào)流程（一）現(xiàn)場(chǎng)急救人員上報(bào)1.現(xiàn)場(chǎng)急救人員在接到呼救并到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估和急救處理。2.按照規(guī)定的格式，在急救現(xiàn)場(chǎng)或返回途中及時(shí)將患者的基本信息、病情信息、現(xiàn)場(chǎng)情況及已采取的急救措施等信息準(zhǔn)確錄入急救信息系統(tǒng)或通過(guò)專用通訊設(shè)備上報(bào)至急救指揮中心。（二）急救指揮中心審核與匯總1.急救指揮中心接收到現(xiàn)場(chǎng)急救人員上報(bào)的信息后，應(yīng)立即進(jìn)行審核。2.對(duì)信息的完整性、準(zhǔn)確性進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)信息不完整或不準(zhǔn)確，應(yīng)及時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)急救人員溝通核實(shí)，要求其補(bǔ)充或修正信息。3.將審核后的信息進(jìn)行匯總整理，形成完整的急救信息記錄，并根據(jù)患者病情和救治需求，合理調(diào)度急救資源，安排后續(xù)救治工作。（三）與接收醫(yī)院對(duì)接上報(bào)1.當(dāng)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)院后，急救指揮中心應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院進(jìn)行對(duì)接。2.將患者的基本信息、病情信息、現(xiàn)場(chǎng)情況、急救措施及轉(zhuǎn)運(yùn)信息等詳細(xì)告知醫(yī)院接收科室。3.醫(yī)院接收科室在接收患者后，應(yīng)及時(shí)將患者的救治情況（如診斷結(jié)果、進(jìn)一步治療措施等）反饋給急救指揮中心，急救指揮中心負(fù)責(zé)將相關(guān)信息補(bǔ)充完善到急救信息記錄中。（四）定期統(tǒng)計(jì)與分析上報(bào)1.急救指揮中心應(yīng)定期（每周、每月、每季度等）對(duì)本地區(qū)的120急救信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2.統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括急救呼叫量、病種分布、急救資源使用情況、救治效果等。3.將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果形成報(bào)告，上報(bào)至衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，為制定急救工作計(jì)劃、優(yōu)化急救資源配置等提供數(shù)據(jù)支持。四、信息上報(bào)時(shí)間要求（一）現(xiàn)場(chǎng)急救人員1.對(duì)于緊急、危重癥患者，現(xiàn)場(chǎng)急救人員應(yīng)在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后5分鐘內(nèi)將初步信息上報(bào)至急救指揮中心。2.對(duì)于一般病情患者，應(yīng)在完成現(xiàn)場(chǎng)急救處理或轉(zhuǎn)運(yùn)前，將完整信息上報(bào)至急救指揮中心，上報(bào)時(shí)間不得超過(guò)15分鐘。（二）急救指揮中心1.接收到現(xiàn)場(chǎng)急救人員上報(bào)的信息后，應(yīng)在3分鐘內(nèi)完成審核，并根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)度安排。2.與接收醫(yī)院對(duì)接患者信息時(shí)，應(yīng)在患者到達(dá)醫(yī)院前10分鐘完成信息傳遞。（三）接收醫(yī)院1.接收患者后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)將患者的救治情況反饋給急救指揮中心。五、信息上報(bào)方式（一）急救信息系統(tǒng)1.本地區(qū)建立統(tǒng)一的急救信息系統(tǒng)，現(xiàn)場(chǎng)急救人員和急救指揮中心工作人員通過(guò)專用終端設(shè)備登錄系統(tǒng)，進(jìn)行信息的錄入、查詢、修改等操作。2.急救信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)加密、備份、安全審計(jì)等功能，確保信息的安全性和可靠性。（二）專用通訊設(shè)備1.現(xiàn)場(chǎng)急救人員配備專用的通訊設(shè)備（如對(duì)講機(jī)、移動(dòng)數(shù)據(jù)終端等），與急救指揮中心保持實(shí)時(shí)通訊。2.通過(guò)語(yǔ)音或數(shù)據(jù)傳輸方式，及時(shí)上報(bào)急救信息。六、信息安全與保密（一）信息安全管理1.建立健全急救信息安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)急救信息系統(tǒng)、通訊設(shè)備等的安全防護(hù)。2.定期進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)、漏洞掃描和病毒查殺，防止信息泄露、篡改或丟失。3.對(duì)涉及急救信息的網(wǎng)絡(luò)訪問進(jìn)行嚴(yán)格權(quán)限管理，確保只有授權(quán)人員能夠訪問和操作相關(guān)信息。（二）信息保密措施1.所有參與120急救信息上報(bào)工作的人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息保密規(guī)定，不得泄露患者的個(gè)人隱私信息、病情信息及其他敏感信息。2.急救信息的存儲(chǔ)、傳輸和使用應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》等。3.對(duì)違反信息保密規(guī)定的行為，將依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)要求1.定期組織對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救人員、急救指揮中心工作人員及接收醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行120信息上報(bào)制度規(guī)范的培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括信息上報(bào)的目的、內(nèi)容、流程、時(shí)間要求、方式、信息安全與保密知識(shí)等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.建立120信息上報(bào)工作考核機(jī)制，對(duì)相關(guān)人員的信息上報(bào)工作進(jìn)行定期考核。2.考核內(nèi)容包括信息上報(bào)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性，信息安全與保密執(zhí)行情況等。3.考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行督促整改或相應(yīng)處罰。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.急救指揮中心應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)信息上報(bào)工作進(jìn)行自查自糾。2.檢查信息上報(bào)的流程執(zhí)行情況、信息質(zhì)量、時(shí)間要求落實(shí)情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)120急救信息上報(bào)工作的監(jiān)督檢查。2.不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救指