骨折病人壓瘡預(yù)防護(hù)理視頻演講人2025-12-23

目錄01.引言：壓瘡預(yù)防的重要性與挑戰(zhàn)07.總結(jié)03.壓瘡的預(yù)防措施05.壓瘡預(yù)防護(hù)理的實踐指導(dǎo)02.壓瘡的成因與風(fēng)險評估04.壓瘡的早期識別與處理06.結(jié)語：壓瘡預(yù)防護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)

骨折病人壓瘡預(yù)防護(hù)理視頻：全面解析與實踐指導(dǎo)01ONE引言：壓瘡預(yù)防的重要性與挑戰(zhàn)

引言：壓瘡預(yù)防的重要性與挑戰(zhàn)壓瘡，又稱壓力性潰瘍或褥瘡，是長期臥床或活動受限患者常見的并發(fā)癥之一。對于骨折病人而言，由于骨折部位疼痛、制動限制以及長期臥床等因素，壓瘡的發(fā)生風(fēng)險顯著增加。一旦發(fā)生壓瘡，不僅會給患者帶來額外的痛苦，延長康復(fù)時間，增加醫(yī)療費用，甚至可能引發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。因此，對骨折病人進(jìn)行有效的壓瘡預(yù)防護(hù)理至關(guān)重要。作為一名從事臨床護(hù)理多年的從業(yè)者，我深刻體會到壓瘡預(yù)防護(hù)理的復(fù)雜性和重要性。壓瘡的發(fā)生是一個多因素過程，包括局部解剖學(xué)因素（如骨骼突出部位）、生理學(xué)因素（如營養(yǎng)不良、水腫）、力學(xué)因素（如長期壓迫）以及護(hù)理因素（如翻身不及時、皮膚清潔不到位）等。要有效預(yù)防壓瘡，必須綜合考慮這些因素，采取系統(tǒng)化、個體化的護(hù)理措施。本課件將圍繞骨折病人的壓瘡預(yù)防護(hù)理展開，從壓瘡的成因與風(fēng)險評估，到預(yù)防措施的具體實施，再到并發(fā)癥的應(yīng)對與管理，進(jìn)行詳細(xì)解析與實踐指導(dǎo)。希望通過本課件，能夠幫助護(hù)理同仁更好地理解和掌握壓瘡預(yù)防護(hù)理的核心要點，為骨折病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。010302

引言：壓瘡預(yù)防的重要性與挑戰(zhàn)---02ONE壓瘡的成因與風(fēng)險評估

壓瘡的發(fā)生機制壓瘡的發(fā)生主要與局部組織的持續(xù)缺血、缺氧有關(guān)。當(dāng)身體某個部位受到長期、持續(xù)的壓迫時，局部毛細(xì)血管受壓，血液流通受阻，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血、缺氧，最終壞死。此外，摩擦和剪切力也會加速壓瘡的發(fā)生。摩擦力是指皮膚與外界物體之間的滑動摩擦，而剪切力是指皮膚與深層組織之間的相對移動，這兩種力都會損傷皮膚，增加壓瘡風(fēng)險。具體機制如下：-持續(xù)壓力：這是壓瘡發(fā)生的最基本因素。長時間的壓力會導(dǎo)致局部組織血液循環(huán)障礙，細(xì)胞缺氧壞死。-摩擦力：當(dāng)皮膚受到摩擦?xí)r，角質(zhì)層會被破壞，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。-剪切力：當(dāng)身體處于不穩(wěn)定的體位時，如半臥位時床頭抬高過高等，深層組織與皮膚之間會產(chǎn)生相對移動，導(dǎo)致血管受損，組織缺血壞死。

骨折病人壓瘡的風(fēng)險因素骨折病人由于疼痛、制動、長期臥床等因素，壓瘡風(fēng)險顯著增加。具體風(fēng)險因素包括：-局部因素：-骨骼突出部位：如骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟等部位，這些部位承受的壓力較大，是壓瘡的好發(fā)部位。-傷口與敷料：骨折部位的傷口或敷料過緊，會影響局部血液循環(huán)，增加壓瘡風(fēng)險。-失禁：大小便失禁會導(dǎo)致皮膚長期潮濕，降低皮膚抵抗力，增加壓瘡風(fēng)險。-全身因素：-營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)、維生素（尤其是維生素C和A）缺乏會導(dǎo)致皮膚變薄、彈性下降，增加壓瘡風(fēng)險。-水腫：下肢或骶尾部的水腫會增加局部組織的壓力，加速壓瘡的發(fā)生。

骨折病人壓瘡的風(fēng)險因素-年齡：老年人皮膚萎縮、彈性下降，血液循環(huán)減慢，更容易發(fā)生壓瘡。-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缂顾钃p傷、帕金森病等，會導(dǎo)致感覺障礙，患者無法及時感知不適，增加壓瘡風(fēng)險。-使用鎮(zhèn)靜劑：長期使用鎮(zhèn)靜劑會導(dǎo)致活動減少，增加壓瘡風(fēng)險。-護(hù)理因素：-翻身不及時：長時間保持同一體位會導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓，增加壓瘡風(fēng)險。-皮膚清潔不到位：皮膚潮濕、污垢會降低皮膚抵抗力，增加壓瘡風(fēng)險。-缺乏專業(yè)知識：護(hù)理人員對壓瘡預(yù)防知識不足，導(dǎo)致預(yù)防措施不到位。

壓瘡的風(fēng)險評估工具為了科學(xué)評估骨折病人的壓瘡風(fēng)險，臨床上常用一些風(fēng)險評估工具。這些工具通過評估患者的多種風(fēng)險因素，給出壓瘡發(fā)生的可能性。常用的評估工具包括：-Braden量表：這是國際上最常用的壓瘡風(fēng)險評估工具之一，包含6個方面的評估內(nèi)容：感覺、潮濕、活動能力、移動力、營養(yǎng)和摩擦力/剪切力?？偡址秶鸀?-23分，分?jǐn)?shù)越低，壓瘡風(fēng)險越高。-感覺：評估患者對壓力和疼痛的感知能力。-潮濕：評估患者皮膚受潮濕的影響程度。-活動能力：評估患者的身體活動能力。-移動力：評估患者改變體位的能力。-營養(yǎng)：評估患者的營養(yǎng)狀況。

壓瘡的風(fēng)險評估工具-摩擦力/剪切力：評估患者皮膚受到摩擦力和剪切力的程度。-Norton量表：這是另一種常用的壓瘡風(fēng)險評估工具，包含5個方面的評估內(nèi)容：活動能力、移動能力、營養(yǎng)狀況、皮膚完整性、情緒狀態(tài)?？偡址秶鸀?-20分，分?jǐn)?shù)越低，壓瘡風(fēng)險越高。-活動能力：評估患者的身體活動能力。-移動能力：評估患者改變體位的能力。-營養(yǎng)狀況：評估患者的營養(yǎng)攝入和吸收情況。-皮膚完整性：評估患者皮膚的健康狀況。-情緒狀態(tài)：評估患者的心理狀態(tài)。

壓瘡的風(fēng)險評估工具-Waterlow量表：這個量表更側(cè)重于評估患者的身體壓力分布情況，包含10個方面的評估內(nèi)容：年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、活動能力、營養(yǎng)不良、失禁、傷口、藥物、既往壓瘡史、其他因素?？偡址秶鸀?-23分，分?jǐn)?shù)越低，壓瘡風(fēng)險越高。評估要點：-定期評估：對骨折病人應(yīng)定期進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，至少每天一次。高風(fēng)險患者應(yīng)增加評估頻率。-動態(tài)評估：評估結(jié)果應(yīng)根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。如患者病情好轉(zhuǎn)，風(fēng)險降低，評估分?jǐn)?shù)應(yīng)相應(yīng)提高；反之，如病情加重，風(fēng)險增加，評估分?jǐn)?shù)應(yīng)相應(yīng)降低。-個體化評估：評估時應(yīng)綜合考慮患者的多種風(fēng)險因素，不能僅憑單一因素判斷。---03ONE壓瘡的預(yù)防措施

壓瘡的預(yù)防措施壓瘡的預(yù)防是一個系統(tǒng)工程，需要從多個方面入手。針對骨折病人，應(yīng)采取以下綜合措施：

改善局部組織的血液循環(huán)-定時翻身：這是預(yù)防壓瘡最基本也是最有效的措施之一。對于骨折病人，應(yīng)根據(jù)病情和風(fēng)險評估結(jié)果，制定合理的翻身計劃。一般建議每2小時翻身一次，但具體翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者的體重、骨突部位、傷口情況等因素進(jìn)行調(diào)整。-翻身技巧：翻身時應(yīng)使用正確的技巧，避免拖、拉、拽等動作，以免損傷皮膚。可以使用枕頭、軟墊等物品支撐身體，分散壓力。-體位擺放：翻身時要注意體位擺放，避免長時間壓迫骨骼突出部位?？梢允褂梅缐函彺矇|、減壓墊等物品，減輕局部壓力。-使用減壓設(shè)備：對于高風(fēng)險患者，可以使用減壓床墊、減壓坐墊等設(shè)備，減輕局部組織的壓力。常用的減壓設(shè)備包括：-氣墊床：通過充氣氣囊的交替充放氣，分散壓力，減輕局部組織的壓迫。

改善局部組織的血液循環(huán)-水墊：水墊可以根據(jù)身體的形狀自動調(diào)整，分散壓力，減少局部組織的壓迫。-減壓坐墊：對于需要長時間坐位的患者，可以使用減壓坐墊，減輕臀部、骶尾部等部位的壓迫。

保持皮膚清潔干燥04030102-日常清潔：每天用溫水清洗患者皮膚，特別是骨突部位、會陰部等容易受潮濕影響的部位。清洗時動作要輕柔，避免使用刺激性強的清潔劑。-干燥護(hù)理：清洗后用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚，避免用力擦拭?？梢允褂梦院玫拿砘蚣啿迹３制つw干燥。-使用防潮墊：在床鋪上使用防潮墊，保持床鋪干燥，減少皮膚受潮濕的影響。-保持會陰部清潔：對于大小便失禁的患者，應(yīng)定時更換尿布，保持會陰部清潔干燥，防止尿液刺激皮膚。

營養(yǎng)支持0504020301-評估營養(yǎng)狀況：定期評估患者的營養(yǎng)狀況，包括體重、白蛋白水平、血紅蛋白水平等指標(biāo)。營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的重要風(fēng)險因素，應(yīng)盡早進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。-增加蛋白質(zhì)攝入：蛋白質(zhì)是皮膚的主要成分，缺乏蛋白質(zhì)會導(dǎo)致皮膚變薄、彈性下降。應(yīng)鼓勵患者攝入高蛋白食物，如魚、肉、蛋、奶等。-補充維生素和礦物質(zhì)：維生素C和A有助于皮膚修復(fù)，鈣和磷有助于骨骼健康。應(yīng)鼓勵患者攝入富含這些維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆制品等。-腸內(nèi)營養(yǎng)：對于無法經(jīng)口進(jìn)食的患者，可以通過鼻飼或胃造口等方式進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。-腸外營養(yǎng)：對于無法經(jīng)口進(jìn)食且腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求的患者，可以通過靜脈輸注等方式進(jìn)行腸外營養(yǎng)。

避免摩擦和剪切力-正確使用床鋪：床鋪應(yīng)平整、干凈，避免使用松散的床單或被套，以免摩擦皮膚?？梢允褂梅滥Σ链矄危瑴p少皮膚摩擦。-避免過度扭曲身體：翻身或改變體位時，應(yīng)避免過度扭曲身體，以免產(chǎn)生剪切力。-正確使用便器：使用便器時，應(yīng)避免過度用力，以免產(chǎn)生剪切力。010302

加強皮膚護(hù)理-使用皮膚保護(hù)劑：對于容易受潮濕影響的部位，可以使用皮膚保護(hù)劑，如氧化鋅軟膏、凡士林等，保護(hù)皮膚免受刺激。-避免使用刺激性物品：避免使用酒精、消毒水等刺激性強的物品清潔皮膚，以免損傷皮膚。-定期檢查皮膚：每天檢查患者皮膚，特別是骨突部位、會陰部等容易受壓部位，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。020301

加強健康教育-向患者及家屬講解壓瘡預(yù)防的重要性：讓患者及家屬了解壓瘡的危害，增強預(yù)防意識。-指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行自我護(hù)理：教會患者及家屬如何翻身、保持皮膚清潔干燥、合理飲食等，提高自我護(hù)理能力。-鼓勵患者及家屬積極參與護(hù)理：患者及家屬的積極參與是壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵。---04ONE壓瘡的早期識別與處理

壓瘡的早期識別與處理盡管采取了各種預(yù)防措施，但由于多種因素的影響，壓瘡仍有可能發(fā)生。因此，早期識別和處理壓瘡至關(guān)重要。

壓瘡的分期壓瘡根據(jù)其嚴(yán)重程度分為四期，以及不可分期和疑似壓瘡。-I期：局部皮膚完整，出現(xiàn)紅腫、熱痛、麻木或瘙癢，與周圍組織相比顏色更深，按壓不褪色。這是壓瘡的最早階段，如果能及時處理，可以避免進(jìn)一步發(fā)展。-II期：局部皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失，但皮下組織完整。潰瘍床粉紅、濕潤，無腐肉或焦痂。-III期：深層組織缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露?？赡苡懈?，但腐肉不超過潰瘍面積的30%。-IV期：深層組織缺失，骨骼、肌腱或肌肉外露，可能有腐肉或焦痂。潰瘍可能延伸到筋膜層。

壓瘡的分期-不可分期：全層組織缺失，但無法確定深度，因為腐肉或焦痂覆蓋了潰瘍床。可能與竇道或潛行有關(guān)。-疑似壓瘡：局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀，但尚未形成潰瘍。需要密切觀察，防止進(jìn)一步發(fā)展。

壓瘡的早期識別早期識別壓瘡的關(guān)鍵在于密切觀察患者皮膚，特別是骨突部位、會陰部等容易受壓部位。以下是一些壓瘡的早期跡象：-皮膚顏色改變：局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)紺、發(fā)白等顏色改變。-皮膚溫度改變：局部皮膚出現(xiàn)發(fā)熱或發(fā)涼。-皮膚完整性改變：局部皮膚出現(xiàn)破損、破潰、起水泡等。-感覺改變：局部皮膚出現(xiàn)疼痛、麻木、瘙癢等感覺改變。-患者主訴：患者主訴局部不適，如疼痛、麻木等。觀察要點：-每天至少檢查一次：對所有骨折病人，每天至少檢查一次皮膚，特別是骨突部位、會陰部等容易受壓部位。

壓瘡的早期識別-注意皮膚顏色：觀察皮膚顏色是否均勻，有無紅腫、發(fā)紺、發(fā)白等顏色改變。-注意皮膚溫度：觀察皮膚溫度是否正常，有無發(fā)熱或發(fā)涼。-注意皮膚完整性：觀察皮膚有無破損、破潰、起水泡等。-注意患者主訴：詢問患者有無局部不適，如疼痛、麻木等。03040201

壓瘡的處理措施一旦發(fā)現(xiàn)壓瘡，應(yīng)根據(jù)其分期采取相應(yīng)的處理措施。-減輕局部壓力：通過定時翻身、使用減壓設(shè)備等方式，減輕局部組織的壓力。-保持皮膚清潔干燥：每天用溫水清洗局部皮膚，保持干燥。-使用皮膚保護(hù)劑：使用氧化鋅軟膏、凡士林等皮膚保護(hù)劑，保護(hù)皮膚免受刺激。-避免摩擦和剪切力：翻身或改變體位時，避免過度扭曲身體，以免產(chǎn)生剪切力。-II期壓瘡：-清潔潰瘍床：用生理鹽水或清水清洗潰瘍床，去除腐肉。-使用敷料：使用無菌敷料覆蓋潰瘍床，保持濕潤，促進(jìn)愈合。-保持局部清潔干燥：每天清洗局部皮膚，保持干燥。-I期壓瘡：

壓瘡的處理措施-使用皮膚保護(hù)劑：使用氧化鋅軟膏、凡士林等皮膚保護(hù)劑，保護(hù)皮膚免受刺激。-清創(chuàng)：清除潰瘍床的腐肉和壞死組織，暴露健康組織。-使用敷料：使用無菌敷料覆蓋潰瘍床，保持濕潤，促進(jìn)愈合。-感染控制：如果潰瘍床有感染，應(yīng)進(jìn)行抗感染治療。-營養(yǎng)支持：加強營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。-物理治療：可以使用紫外線照射、紅外線照射等物理治療方法，促進(jìn)愈合。-不可分期壓瘡：-清創(chuàng)：清除潰瘍床的腐肉和壞死組織，暴露健康組織。-使用敷料：使用無菌敷料覆蓋潰瘍床，保持濕潤，促進(jìn)愈合。-III期和IV期壓瘡：

壓瘡的處理措施-感染控制：如果潰瘍床有感染，應(yīng)進(jìn)行抗感染治療。-營養(yǎng)支持：加強營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。-定期評估：定期評估潰瘍的變化，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。010203

壓瘡的并發(fā)癥處理壓瘡可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如感染、敗血癥等。因此，一旦發(fā)現(xiàn)壓瘡，應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，及時處理并發(fā)癥。-感染：如果潰瘍床有感染，應(yīng)進(jìn)行抗感染治療?？梢允褂每股鼗蚓植靠垢腥舅幬?。-敗血癥：如果患者出現(xiàn)敗血癥，應(yīng)立即進(jìn)行抗感染治療，并采取支持性治療措施，如輸血、補液等。-深靜脈血栓：長期臥床的患者容易發(fā)生深靜脈血栓，應(yīng)定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。---05ONE壓瘡預(yù)防護(hù)理的實踐指導(dǎo)

壓瘡預(yù)防護(hù)理的實踐指導(dǎo)壓瘡的預(yù)防護(hù)理是一個系統(tǒng)工程，需要臨床護(hù)理人員的共同努力。以下是一些實踐指導(dǎo)，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行壓瘡預(yù)防護(hù)理。

制定壓瘡預(yù)防計劃-評估患者風(fēng)險：對所有骨折病人，入院時進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，并根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整評估結(jié)果。-制定預(yù)防措施：根據(jù)患者的風(fēng)險評估結(jié)果，制定個體化的壓瘡預(yù)防計劃，包括翻身計劃、皮膚護(hù)理計劃、營養(yǎng)支持計劃等。-實施預(yù)防措施：按照制定的預(yù)防計劃，認(rèn)真實施各項預(yù)防措施，確保預(yù)防措施到位。

加強團(tuán)隊協(xié)作-護(hù)護(hù)合作：護(hù)理人員之間應(yīng)密切合作，相互監(jiān)督，確保預(yù)防措施到位。-醫(yī)患合作：醫(yī)生和患者及家屬應(yīng)密切合作，共同參與壓瘡預(yù)防。-醫(yī)護(hù)合作：醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)密切合作，共同制定壓瘡預(yù)防計劃，并監(jiān)督計劃的實施。

加強培訓(xùn)和教育-患者及家屬教育：對患者及家屬，應(yīng)進(jìn)行壓瘡預(yù)防護(hù)理的教育，使其了解壓瘡的危害，增強預(yù)防意識。-新員工培訓(xùn)：對新入職的護(hù)理人員，應(yīng)進(jìn)行壓瘡預(yù)防護(hù)理的培訓(xùn)，使其掌握壓瘡預(yù)防護(hù)理的基本知識和技能。-定期培訓(xùn)：對所有護(hù)理人員，應(yīng)定期進(jìn)行壓瘡預(yù)防護(hù)理的培訓(xùn)，更新知識，提高技能。

使用壓瘡預(yù)防工具-Braden量表：使用Braden量表對骨折病人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，并根據(jù)評估結(jié)果制定預(yù)防計劃。01-翻身記錄單：使用翻身記錄單記錄患者的翻身時間、體位擺放等，確保翻身到位。02-皮膚護(hù)理記錄單：使用皮膚護(hù)理記錄單記錄患者的皮膚清潔、干燥等情況，確保皮膚護(hù)理到位。03

跟蹤與反饋-定期評估：定期評估患者的壓瘡風(fēng)險，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整預(yù)防計劃。-效果評價：定期評價壓瘡預(yù)防的效果，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。-反饋機制：建立壓瘡預(yù)防護(hù)理的反饋機制，收集患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)壓瘡預(yù)防護(hù)理工作。---06ONE結(jié)語：壓瘡預(yù)防護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)

結(jié)語：壓瘡預(yù)防護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)壓瘡的預(yù)防護(hù)理是一個持續(xù)改進(jìn)的過程，需要臨床護(hù)理人員的共同努力。通過科學(xué)的風(fēng)險評估、系統(tǒng)的預(yù)防措施、嚴(yán)格的執(zhí)行和持續(xù)的改進(jìn)，可以有效降低骨折病人的壓瘡發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。作為一名護(hù)理工作者，我深感責(zé)任重大。壓瘡的預(yù)防護(hù)理不僅是一項技術(shù)工作，更是一項愛心工作。我們需要用專業(yè)的知識和技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助他們早日康復(fù)。同時，我們還需要用愛心和耐心，關(guān)心患者的身心健康，讓他們感受到溫暖和關(guān)懷。希望通過本課件，能夠幫助護(hù)理同仁更好地理解和掌握壓瘡預(yù)防護(hù)理的核心要點，為骨折病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。讓我們共同努力，為壓瘡預(yù)防護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量！---07ONE總結(jié)

總結(jié)壓瘡是骨折病人常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。壓瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括局部解剖學(xué)因素、生理學(xué)因素