2025年中職（護理）基礎(chǔ)護理操作階段測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.以下關(guān)于護理程序的說法，錯誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟C.是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程D.每個步驟之間是相互獨立的答案：D2.護理評估時，收集資料的主要來源是（）A.患者家屬B.其他醫(yī)護人員C.患者本人D.病歷資料答案：C3.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色潮紅C.頭痛D.肺部啰音答案：C4.護理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：C5.關(guān)于護理計劃，下列說法正確的是（）A.是護理程序的首要環(huán)節(jié)B.針對護理診斷制定的具體護理措施C.不需要考慮患者的意愿D.只包括短期計劃答案：B6.實施護理措施時，下列做法錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.可根據(jù)情況自行調(diào)整護理措施C.注意觀察患者的反應(yīng)D.及時記錄護理實施情況答案：B7.護理評價的主要依據(jù)是（）A.護理目標(biāo)B.護理措施C.護理診斷D.患者的病情變化答案：A8.以下哪種患者需要一級護理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：B9.特級護理適用于（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.以上都是答案：D10.關(guān)于臥位，下列說法錯誤的是（）A.去枕仰臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓降低引起的頭痛B.中凹臥位適用于休克患者C.屈膝仰臥位可用于腹部檢查D.側(cè)臥位時，下面的腿伸直，上面的腿彎曲答案：D11.為患者翻身時，下列操作不正確的是（）A.兩人協(xié)助翻身時，動作要協(xié)調(diào)一致B.不可拖拉患者C.保持患者肢體處于功能位D.翻身間隔時間可根據(jù)患者意愿而定答案：D12.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A13.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.增加營養(yǎng)C.定時翻身D.保持皮膚清潔答案：A14.口腔護理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.促進(jìn)食欲答案：D15.為昏迷患者進(jìn)行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)B.操作前將患者的義齒取下浸于冷開水中C.用開口器從門齒處放入，協(xié)助開口D.清點棉球個數(shù)答案：C16.頭發(fā)護理中，錯誤的是（）A.床上梳發(fā)時，由發(fā)根梳向發(fā)梢B.頭發(fā)打結(jié)時，可用30%乙醇濕潤后再梳順C.為患者洗發(fā)時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在40-45℃D.洗發(fā)過程中要注意觀察患者面色及有無不適答案：A17.關(guān)于皮膚清潔護理，下列說法正確的是（）A.淋浴適用于病情較輕，能夠自行沐浴的患者B.盆浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃C.床上擦浴時，先擦拭面部，再擦拭頸部、上肢等D.以上都正確答案：A18.患者李某，長期臥床，護士為其進(jìn)行背部按摩的目的不包括（）A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.預(yù)防壓瘡C.增加患者舒適感D.治療壓瘡答案：D19.下列不屬于晨晚間護理內(nèi)容的是（）A.協(xié)助患者排便、洗漱B.整理床單位C.觀察病情D.進(jìn)行各種注射答案：D20.護理文件記錄的原則不包括（）A.及時B.準(zhǔn)確C.詳細(xì)D.真實答案：C第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分，共10分。請將正確答案填在題中的橫線上。1.護理程序的理論基礎(chǔ)來源于系統(tǒng)論、______、信息論和解決問題論等。答案：需要層次論2.護理診斷由名稱、定義、______和相關(guān)因素四部分組成。答案：診斷依據(jù)3.一級護理的患者，護士應(yīng)每______巡視患者一次。答案：1小時4.壓瘡的分期包括淤血紅潤期、______、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。答案：炎性浸潤期5.長期醫(yī)囑的有效時間在______以上。答案：24小時（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分，共15分。請簡要解釋下列名詞。1.護理程序答案：護理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法，包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程。2.護理診斷答案：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負(fù)責(zé)的。3.舒適答案：舒適是指個體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。（三）簡答題（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分，共15分。請簡要回答下列問題。1.簡述護理評估的內(nèi)容。答案：護理評估的內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、心理社會狀況等。一般資料如患者的姓名、年齡、職業(yè)等；現(xiàn)在健康狀況涵蓋身體各系統(tǒng)的癥狀、體征等；既往健康狀況包括過去的疾病史、手術(shù)史等；家族史了解家族中是否有遺傳性疾病等；心理社會狀況包括患者的情緒、應(yīng)對能力、家庭和社會支持等。2.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。答案：預(yù)防壓瘡的護理措施包括：避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓床墊等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行按摩等；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；對高危人群進(jìn)行重點評估和預(yù)防。3.簡述護理記錄的要求。答案：護理記錄要求及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。及時記錄患者的病情變化、護理措施及效果等；準(zhǔn)確記錄各項數(shù)據(jù)、事實等；完整記錄護理過程的各個環(huán)節(jié)；語言簡要，避免冗長繁瑣；字跡清晰，便于閱讀和保存。（四）病例分析題（共10分）答題要求：本大題共1小題，10分。請根據(jù)所給病例，分析回答問題?；颊邚埬?，男，65歲，因腦出血昏迷入院。護士在為其進(jìn)行護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，觸之疼痛。1.請判斷患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問題？處于哪一期？答案：患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。該期受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰，患者有疼痛感。2.針對該問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：護理措施包括：增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保護皮膚，避免摩擦、潮濕等刺激，可在骶尾部墊軟枕；對未破的小水皰要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再用無菌紗布包扎；密切觀察皮膚變化，如有異常及時處理；加強營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。（五）實踐操作題（共10分）答題要求：本大題共1小題，10分。請描述口腔護理的操作步驟。答案：操作步驟：準(zhǔn)備用物，包括治療盤內(nèi)備口腔護理包（內(nèi)有治療碗、彎止血鉗、鑷子、壓舌板、彎盤、吸水管、漱口