(2025年)傳染病及其預(yù)防、免疫與計(jì)劃免疫檢測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.2025年某地區(qū)暴發(fā)新型腸道傳染病“X病毒感染”，其病原體通過(guò)污染的水源傳播。該傳染病的傳播途徑屬于（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.接觸傳播2.下列關(guān)于計(jì)劃免疫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.目標(biāo)是通過(guò)系統(tǒng)性接種降低疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病率B.2025年我國(guó)計(jì)劃免疫覆蓋的疫苗包括新型冠狀病毒mRNA疫苗（加強(qiáng)針）C.接種對(duì)象主要為0-6歲兒童，但部分疫苗需對(duì)老年人補(bǔ)充接種D.所有計(jì)劃免疫疫苗均為一類疫苗（免費(fèi)）3.被動(dòng)免疫的特點(diǎn)是（）A.免疫效果持久，通常維持?jǐn)?shù)年至終身B.通過(guò)接種疫苗或類毒素實(shí)現(xiàn)C.立即產(chǎn)生免疫保護(hù)，但持續(xù)時(shí)間短D.主要用于長(zhǎng)期預(yù)防傳染病4.2025年某地出現(xiàn)登革熱局部流行，疾控部門(mén)采取的核心防控措施是（）A.對(duì)所有居民接種登革熱疫苗B.大規(guī)模投放抗生素預(yù)防感染C.開(kāi)展滅蚊行動(dòng)并清除蚊蟲(chóng)孳生地D.對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行隔離治療5.關(guān)于傳染病的“傳染源”，正確的定義是（）A.被病原體污染的環(huán)境物體B.體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物C.攜帶病原體但無(wú)臨床癥狀的個(gè)體D.傳播病原體的媒介生物6.2025年我國(guó)擴(kuò)大了流感疫苗的接種覆蓋人群，重點(diǎn)推薦接種的人群不包括（）A.6月齡-5歲兒童B.60歲以上老年人C.健康成年人（18-59歲）D.孕婦（妊娠各期）7.下列屬于主動(dòng)免疫制劑的是（）A.破傷風(fēng)抗毒素B.乙肝免疫球蛋白C.狂犬病疫苗D.丙種球蛋白8.某學(xué)校出現(xiàn)3例麻疹確診病例，疾控中心要求密切接觸者接種麻疹疫苗。該措施屬于（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.消滅病原體9.2025年新版《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明》中，乙肝疫苗的接種程序調(diào)整為（）A.出生24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡各1劑B.出生24小時(shí)內(nèi)、2月齡、4月齡各1劑C.2月齡、4月齡、6月齡各1劑D.3月齡、4月齡、5月齡各1劑10.關(guān)于傳染病的“人群易感性”，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.人群易感性升高可能導(dǎo)致傳染病暴發(fā)B.接種疫苗可降低人群易感性C.新生兒比例增加會(huì)降低人群易感性D.隱性感染后人群易感性可能下降11.2025年某縣報(bào)告1例輸入性霍亂病例，應(yīng)急處置中“疫點(diǎn)消毒”屬于（）A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防12.下列疫苗中，屬于減毒活疫苗的是（）A.百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗）B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）D.重組乙肝疫苗13.關(guān)于免疫應(yīng)答的描述，正確的是（）A.體液免疫主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)B.細(xì)胞免疫主要針對(duì)胞內(nèi)病原體（如病毒、結(jié)核分枝桿菌）C.初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的速度快、效價(jià)高D.記憶細(xì)胞僅在體液免疫中發(fā)揮作用14.2025年我國(guó)推行“多病共防”策略，重點(diǎn)防控的呼吸道傳染病不包括（）A.流感B.肺炎支原體感染C.登革熱D.呼吸道合胞病毒感染15.某兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、化膿，家長(zhǎng)咨詢處理方式。正確的建議是（）A.立即切開(kāi)排膿并使用抗生素B.保持局部清潔，避免擠壓，待其自然結(jié)痂C.涂抹酒精或碘伏消毒，每日3次D.暫停后續(xù)所有疫苗接種16.關(guān)于疫苗接種禁忌證，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者禁止接種B.急性感染期（如高熱）應(yīng)暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁止接種所有減毒活疫苗D.輕度腹瀉（無(wú)脫水）可正常接種滅活疫苗17.2025年某社區(qū)開(kāi)展“老年人肺炎球菌疫苗補(bǔ)種行動(dòng)”，其目的是預(yù)防（）A.細(xì)菌性肺炎、腦膜炎等B.病毒性肺炎（如新冠）C.支原體肺炎D.真菌性肺炎18.下列傳染病中，屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.流行性感冒B.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）C.肺炭疽D.登革熱19.關(guān)于“免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)”的作用，錯(cuò)誤的是（）A.記錄兒童疫苗接種時(shí)間、劑次及不良反應(yīng)B.預(yù)警疫苗接種漏種情況C.分析區(qū)域內(nèi)疫苗可預(yù)防疾病的流行趨勢(shì)D.替代接種前的健康評(píng)估20.某實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到某患者血清中IgM抗體陽(yáng)性，提示（）A.既往感染或接種過(guò)疫苗B.近期急性感染C.對(duì)該病原體具有終身免疫力D.需立即接種疫苗二、填空題（每空1分，共20分）1.傳染病的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是______、傳播途徑和______。2.2025年我國(guó)計(jì)劃免疫新增的疫苗是______（舉例1種），其針對(duì)的疾病是______。3.主動(dòng)免疫的常用制劑包括______和______（如疫苗、類毒素）。4.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）陽(yáng)性提示______或______。5.疫苗接種后常見(jiàn)的一般反應(yīng)包括______、______（如局部紅腫、低熱）。6.2025年《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病報(bào)告時(shí)限為_(kāi)_____小時(shí)內(nèi)，甲類為_(kāi)_____小時(shí)內(nèi)。7.體液免疫的效應(yīng)分子是______，細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞主要是______。8.麻疹的主要傳播途徑是______，其特異性預(yù)防措施是接種______疫苗。9.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種的兩種計(jì)劃免疫疫苗是______和______。10.2025年我國(guó)提出“消除麻疹”目標(biāo)，要求適齡兒童麻疹疫苗接種率達(dá)到______以上。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年我國(guó)傳染病防控的“多病共防”策略及其意義。2.比較主動(dòng)免疫與被動(dòng)免疫的區(qū)別（從免疫來(lái)源、起效時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、用途4方面）。3.列舉計(jì)劃免疫中“一類疫苗”與“二類疫苗”的3點(diǎn)主要區(qū)別。4.某學(xué)校發(fā)生水痘暴發(fā)（5例確診），請(qǐng)說(shuō)明應(yīng)采取的應(yīng)急防控措施。5.簡(jiǎn)述疫苗接種后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過(guò)敏性休克）的處理流程。四、案例分析題（共10分）2025年7月，南方某縣報(bào)告多例“發(fā)熱伴皮疹”病例，患者均為10歲以下兒童，主要癥狀為高熱（39-40℃）、全身紅色斑丘疹（從耳后向軀干、四肢擴(kuò)散），部分患兒出現(xiàn)咳嗽、結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示：血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性，咽拭子PCR檢測(cè)到麻疹病毒RNA?？h疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病例所在村兒童麻疹疫苗接種率僅72%，且存在流動(dòng)兒童未及時(shí)補(bǔ)種情況。問(wèn)題：（1）該疫情的病原體是什么？判斷依據(jù)是什么？（2分）（2）分析此次麻疹暴發(fā)的主要原因。（3分）（3）提出針對(duì)該疫情的控制措施（至少4條）。（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.C5.B6.C7.C8.C9.A10.C11.A12.C13.B14.C15.B16.C17.A18.C19.D20.B二、填空題1.傳染源；易感人群2.呼吸道合胞病毒疫苗（或其他新增疫苗）；呼吸道合胞病毒感染（對(duì)應(yīng)疾?。?.疫苗；類毒素4.曾感染結(jié)核分枝桿菌；曾接種卡介苗5.局部紅腫；低熱（或乏力、頭痛）6.24；27.抗體（免疫球蛋白）；細(xì)胞毒性T細(xì)胞（或T淋巴細(xì)胞）8.呼吸道飛沫傳播；麻疹（或麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合）9.乙肝疫苗；卡介苗10.95%三、簡(jiǎn)答題1.“多病共防”策略指針對(duì)多種高發(fā)或重點(diǎn)傳染?。ㄈ缌鞲?、肺炎支原體、新冠、登革熱等），通過(guò)統(tǒng)一宣傳、聯(lián)合監(jiān)測(cè)、綜合干預(yù)措施實(shí)現(xiàn)同步防控。意義：①提高資源利用效率，避免重復(fù)投入；②減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)（如冬季呼吸道傳染病疊加流行）；③提升公眾防控意識(shí)（如戴口罩、手衛(wèi)生等措施可同時(shí)預(yù)防多種疾?。?；④適應(yīng)氣候變化和人口流動(dòng)帶來(lái)的傳染病復(fù)雜流行趨勢(shì)。2.主動(dòng)免疫與被動(dòng)免疫的區(qū)別：-免疫來(lái)源：主動(dòng)免疫為自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體（接種疫苗或自然感染）；被動(dòng)免疫為直接輸入外源性抗體（如免疫球蛋白、抗毒素）。-起效時(shí)間：主動(dòng)免疫需1-4周產(chǎn)生保護(hù)；被動(dòng)免疫立即起效（數(shù)小時(shí)內(nèi)）。-持續(xù)時(shí)間：主動(dòng)免疫可持續(xù)數(shù)月至終身；被動(dòng)免疫僅維持2-3周（抗體代謝后失效）。-用途：主動(dòng)免疫用于長(zhǎng)期預(yù)防；被動(dòng)免疫用于暴露后緊急保護(hù)（如狂犬病暴露后）或治療（如破傷風(fēng)抗毒素）。3.一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別：①費(fèi)用：一類疫苗由政府免費(fèi)提供；二類疫苗需受種者自費(fèi)接種。②接種強(qiáng)制性：一類疫苗為國(guó)家免疫規(guī)劃，需按程序接種；二類疫苗為自愿接種。③覆蓋疾?。阂活愐呙玑槍?duì)高發(fā)病率、高危害的疾?。ㄈ缃Y(jié)核、乙肝）；二類疫苗針對(duì)部分人群或特定地區(qū)高發(fā)疾?。ㄈ缌鞲?、水痘）。4.學(xué)校水痘暴發(fā)的應(yīng)急防控措施：①控制傳染源：對(duì)確診病例隔離治療至皮疹全部結(jié)痂（不少于發(fā)病后14天）；②切斷傳播途徑：加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）、物體表面消毒（含氯消毒液擦拭）；③保護(hù)易感人群：對(duì)未接種水痘疫苗的密切接觸者（如同班同學(xué)）進(jìn)行應(yīng)急接種（暴露后3天內(nèi)接種可降低發(fā)病率）；④健康宣教：告知家長(zhǎng)觀察兒童癥狀（發(fā)熱、皮疹），避免帶病上學(xué)；⑤疫情監(jiān)測(cè)：每日統(tǒng)計(jì)缺勤學(xué)生，追蹤發(fā)熱/出疹病例，及時(shí)報(bào)告疾控部門(mén)。5.疫苗接種后嚴(yán)重不良反應(yīng)（過(guò)敏性休克）的處理流程：①立即停止接種，將患者平臥，保持呼吸道通暢；②皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg）；③給予氧氣吸入（4-6L/min），監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；④建立靜脈通道，注射糖皮質(zhì)激素（如地塞米松5-10mg）和抗組胺藥（如氯雷他定）；⑤若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑥聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步救治，并報(bào)告疫苗接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。四、案例分析題（1）病原體：麻疹病毒。判斷依據(jù)：臨床表現(xiàn)符合麻疹（高熱、皮疹從耳后擴(kuò)散、咳嗽結(jié)膜炎）；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性（急性期感染標(biāo)志），PCR檢測(cè)到麻疹病毒RNA（病原學(xué)確認(rèn)）。（2）暴發(fā)主要原因：①疫苗接種率不足（72%＜95%的消除麻疹目標(biāo)），導(dǎo)致人群免疫屏障薄弱；②流動(dòng)兒童未及時(shí)補(bǔ)種，存在免疫空白人群；③麻疹病毒傳染性極強(qiáng)（基本再生數(shù)R0=12-18），易在未免疫兒童中傳播。（3）控制措施：①隔離治療所有