2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試腦電圖技術副高級試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題1分，每題僅有一個正確選項）1.國際1020系統(tǒng)中，F(xiàn)p2電極的定位是：A.左額極前區(qū)B.右額極前區(qū)C.左中央前區(qū)D.右中央前區(qū)2.成人清醒閉目狀態(tài)下，枕區(qū)優(yōu)勢α波的頻率范圍是：A.47HzB.813HzC.1425HzD.2630Hz3.閃光刺激誘發(fā)試驗中，最易誘發(fā)癲癇樣放電的頻率是：A.13HzB.68HzC.1012HzD.1520Hz4.以下哪種偽差表現(xiàn)為與眨眼同步的單向尖波，前頭部明顯？A.肌電偽差B.眼動偽差C.電極接觸不良偽差D.交流電干擾5.典型失神發(fā)作的腦電圖特征是：A.3Hz棘慢波綜合，雙側對稱同步B.多棘慢波綜合，額區(qū)顯著C.高波幅δ波，單側半球優(yōu)勢D.尖慢波綜合，顳區(qū)局灶性6.電極阻抗的理想范圍是：A.<1kΩB.15kΩC.510kΩD.>10kΩ7.過度換氣誘發(fā)試驗的標準持續(xù)時間為：A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.7分鐘8.新生兒腦電圖中，“交替睡眠”期的特征是：A.連續(xù)高幅δ波B.低電壓活動與高波幅慢波交替出現(xiàn)C.廣泛性β波D.棘波節(jié)律性發(fā)放9.以下哪種波形屬于正常腦電圖變異？A.6Hz良性棘慢波B.三相波C.周期性一側性癲癇樣放電（PLEDs）D.高度失律10.肌電偽差的典型頻率范圍是：A.15HzB.813HzC.20200HzD.200500Hz11.昏迷患者腦電圖呈“爆發(fā)抑制”模式時，抑制期的持續(xù)時間通常超過：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.5秒12.蝶骨電極的插入深度通常為：A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm13.兒童腦電圖中，θ波在哪個腦區(qū)的生理性分布最明顯？A.枕區(qū)B.額區(qū)C.顳區(qū)D.頂區(qū)14.以下哪種情況會導致腦電圖出現(xiàn)“慢波背景”？A.清醒狀態(tài)下過度換氣B.代謝性腦病C.正常老年人閉目休息D.癲癇大發(fā)作后恢復期15.視頻腦電圖監(jiān)測中，“事件標記”的主要目的是：A.記錄電極阻抗值B.同步記錄臨床發(fā)作與腦電變化C.調整放大器增益D.標記偽差起始點二、多項選擇題（共10題，每題2分，每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.腦電圖偽差的常見來源包括：A.患者眨眼B.電極線移動C.環(huán)境交流電干擾D.患者吞咽動作2.癲癇樣放電的特征包括：A.突然起始與終止B.波幅通常高于背景活動C.形態(tài)為棘波（<70ms）或尖波（70200ms）D.僅見于癲癇患者3.新生兒腦電圖的評估指標包括：A.連續(xù)性B.電壓水平C.睡眠覺醒周期D.后頭部優(yōu)勢節(jié)律4.閃光刺激的禁忌證包括：A.有光敏感性癲癇病史B.視網膜病變C.嚴重青光眼D.兒童患者5.腦電圖質量控制的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.電極正確放置B.阻抗控制在理想范圍C.記錄環(huán)境安靜D.技術員操作經驗6.局灶性癲癇發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)可能有：A.單側顳區(qū)棘波B.雙側同步棘慢波C.局部慢波活動D.廣泛性電壓抑制7.以下哪些屬于異常腦電圖波形？A.三相波（代謝性腦?。〣.棘慢波綜合C.Lambda波（枕區(qū)）D.頂尖波（睡眠期）8.誘發(fā)試驗的目的包括：A.提高癲癇樣放電的檢出率B.鑒別偽差與病理性放電C.評估腦功能狀態(tài)D.替代常規(guī)腦電圖記錄9.腦電圖機的主要組成部分包括：A.放大器B.電極系統(tǒng)C.記錄裝置（計算機/描記器）D.刺激器（如閃光刺激器）10.兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波（BECT）的腦電圖特征有：A.中央顳區(qū)棘波，睡眠期增多B.棘波形態(tài)為高波幅、負相C.背景活動正常D.雙側同步放電三、填空題（共5題，每題2分，每空1分）1.國際1020系統(tǒng)中，“10”與“20”分別代表電極間距占______的10%或20%；中線電極命名以“Z”結尾，如______（舉例1個）。2.正常成人腦電圖中，β波的頻率范圍是______Hz，主要分布于______區(qū)。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的腦電圖典型表現(xiàn)為______或______持續(xù)發(fā)放（≥30分鐘）。4.腦電圖記錄時，參考電極通常選擇______或______（列舉2個）。5.肌電偽差的波形特點是______、______（描述2個特征）。四、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述過度換氣誘發(fā)試驗的操作步驟及注意事項。2.如何鑒別腦電圖中的棘波（癲癇樣放電）與肌電偽差？（從波形形態(tài)、頻率、分布、與動作的關系4方面回答）3.列舉5種常見的異常腦電圖模式及其對應的臨床意義。4.說明新生兒腦電圖“不連續(xù)正常電壓”（INTV）模式的特點及臨床意義。5.簡述視頻腦電圖（VEEG）與常規(guī)腦電圖（REEG）的主要區(qū)別及VEEG的優(yōu)勢。五、分析題（共2題，每題10分）1.某患者，男性，12歲，主訴“反復發(fā)作性意識喪失伴肢體抽搐2年”，常規(guī)腦電圖顯示：清醒期雙側額顳區(qū)散在中高波幅θ波；睡眠期左側中央顳區(qū)可見高波幅棘波，頻率56Hz，同步記錄到口角抽動。請分析：（1）該腦電圖的主要異常表現(xiàn)；（2）可能的癲癇綜合征；（3）需補充的檢查或誘發(fā)試驗。2.某昏迷患者，腦電圖顯示：全導低電壓（<20μV）持續(xù)3秒，隨后出現(xiàn)高波幅（150200μV）多形性δ波，持續(xù)1秒，如此反復。請判斷該腦電圖模式名稱，并分析其臨床意義。六、案例題（共1題，15分）患者，女性，45歲，因“突發(fā)意識障礙3天”入院。既往有肝硬化病史5年。查體：嗜睡，撲翼樣震顫（+）。實驗室檢查：血氨200μmol/L（正常<50μmol/L）。腦電圖檢查結果：全導可見對稱性、同步性三相波，頻率1.52.5Hz，前頭部明顯，背景活動為θδ波。問題：（1）該患者腦電圖的主要異常表現(xiàn)；（2）三相波的典型特征；（3）結合臨床資料，分析該腦電圖改變的可能病因及機制；（4）需與哪些疾病的腦電圖表現(xiàn)鑒別？參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.B5.A6.B7.B8.B9.A10.C11.B12.B13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.BC5.ABCD6.AC7.AB8.ABC9.ABCD10.ABC三、填空題1.前后/左右頭顱周徑；Cz（或Fz、Pz、Oz）2.1430；額、中央3.棘慢波綜合；癇樣放電4.耳垂；乳突（或FPz、A1/A2）5.高頻（20200Hz）；形態(tài)不規(guī)則、波幅變化大四、簡答題1.操作步驟：①患者取坐位，保持清醒；②囑其深而快呼吸，頻率約2030次/分；③持續(xù)3分鐘；④記錄前、中、后各期腦電變化。注意事項：①避免過度通氣導致頭暈或抽搐；②兒童需指導配合，必要時輔助；③有顱內壓增高者慎用；④記錄時密切觀察患者反應。2.鑒別點：①波形形態(tài)：棘波尖銳（<70ms）、有明確負相成分；肌電偽差形態(tài)不規(guī)則、多為雙向或三相。②頻率：棘波多為17Hz；肌電偽差為20200Hz。③分布：棘波常局限于某腦區(qū)；肌電偽差廣泛分布（以額、顳區(qū)明顯）。④與動作的關系：棘波與肢體動作無同步性；肌電偽差與肌肉收縮（如咬牙、皺眉）同步出現(xiàn)。3.①三相波：代謝性腦病（如肝性腦?。虎诟叨仁桑簨雰函d攣癥；③爆發(fā)抑制：嚴重腦損傷（如缺氧缺血性腦病）；④周期性一側性癲癇樣放電（PLEDs）：腦梗死、腦炎；⑤慢波背景：彌漫性腦功能障礙（如腦炎、癡呆）。4.INTV模式特點：新生兒（2832周胎齡）腦電圖表現(xiàn)為低電壓（<10μV）與高波幅（50150μV）慢波交替出現(xiàn)，周期360秒。臨床意義：為該胎齡段的正常模式；若超過34周仍存在，提示腦發(fā)育延遲或腦損傷。5.主要區(qū)別：VEEG同步記錄視頻與腦電，REEG僅記錄腦電。VEEG優(yōu)勢：①明確臨床發(fā)作與腦電的對應關系；②鑒別心因性發(fā)作與癲癇；③記錄發(fā)作期及發(fā)作間期的詳細表現(xiàn)；④提高不典型發(fā)作的診斷率。五、分析題1.（1）異常表現(xiàn)：睡眠期左側中央顳區(qū)高波幅棘波，伴臨床癥狀（口角抽動）；清醒期額顳區(qū)θ波增多。（2）可能的癲癇綜合征：兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波（BECT）。（3）需補充：睡眠腦電圖（因BECT放電睡眠期更活躍）、長程視頻腦電圖（捕捉發(fā)作期腦電）、頭顱MRI（排除結構性病變）。2.腦電圖模式：爆發(fā)抑制。臨床意義：提示嚴重腦功能障礙，常見于缺氧缺血性腦病、代謝性昏迷、藥物中毒等；抑制期越長（>1秒），預后越差。六、案例題（1）異常表現(xiàn)：全導對稱性三相波（1.52.5Hz），前頭部明顯；背景為θδ波。（2）三相波