2025年抗菌藥物培訓(xùn)試題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.對(duì)MRSA所致敗血癥首選的口服藥物是A.頭孢曲松B.利奈唑胺C.哌拉西林他唑巴坦D.美羅培南答案：B2.下列哪種抗菌藥物對(duì)艱難梭菌芽孢具有直接殺滅作用A.萬古霉素B.非達(dá)霉素C.甲硝唑D.利福昔明答案：B3.依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2025版）》，清潔手術(shù)預(yù)防用藥的首次給藥時(shí)機(jī)為A.術(shù)前0.5–1hB.術(shù)前12hC.手術(shù)結(jié)束后即刻D.麻醉誘導(dǎo)前3h答案：A4.碳青霉烯類耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）的國內(nèi)流行株最主要的碳青霉烯酶基因型是A.KPC2B.NDM1C.OXA23D.VIM2答案：C5.對(duì)青霉素高度耐藥（MIC≥8mg/L）的肺炎鏈球菌腦膜炎，首選方案為A.頭孢噻肟+萬古霉素B.頭孢曲松+利福平C.萬古霉素+美羅培南D.利奈唑胺單藥答案：C6.妊娠期可安全使用的抗真菌藥物是A.伏立康唑B.兩性霉素B脂質(zhì)體C.泊沙康唑D.氟康唑（≥800mg/d）答案：B7.下列藥物中，對(duì)支原體屬無活性的是A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.頭孢哌酮答案：D8.對(duì)ESBL陽性大腸埃希菌所致復(fù)雜性尿路感染，首選口服藥物為A.頭孢克洛B.磷霉素氨丁三醇C.阿莫西林克拉維酸D.頭孢克肟答案：B9.替加環(huán)素對(duì)下列哪類病原體天然耐藥A.銅綠假單胞菌B.鮑曼不動(dòng)桿菌C.肺炎克雷伯菌D.金黃色葡萄球菌答案：A10.下列哪項(xiàng)不是萬古霉素腎毒性危險(xiǎn)因素A.高谷濃度（>20mg/L）B.合并哌拉西林他唑巴坦C.肥胖（BMI>30）D.持續(xù)靜脈靜脈血液濾過答案：D11.新生兒早發(fā)型敗血癥最常見的革蘭陰性病原是A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌答案：A12.對(duì)碳青霉烯天然耐藥的革蘭陰性菌是A.嗜麥芽窄食單胞菌B.陰溝腸桿菌C.黏質(zhì)沙雷菌D.奇異變形桿菌答案：A13.下列藥物中，組織穿透力最高、可在腦脊液達(dá)到有效治療濃度的是A.克林霉素B.利奈唑胺C.替考拉寧D.達(dá)托霉素答案：B14.依據(jù)PK/PD理論，氨基糖苷類最佳的給藥方式為A.每日分2次靜脈滴注B.每日單次大劑量靜脈滴注C.持續(xù)靜脈泵入D.口服生物利用度相當(dāng)答案：B15.下列哪種藥物與利福平聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致利福平血藥濃度顯著下降A(chǔ).丙磺舒B.克拉霉素C.異煙肼D.氟康唑答案：B16.對(duì)VRE（vanA型）所致腹腔感染，首選藥物為A.萬古霉素B.替考拉寧C.利奈唑胺D.氨芐西林答案：C17.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物附加損害A.艱難梭菌感染B.耐藥菌篩選C.真菌二重感染D.藥物熱答案：D18.對(duì)銅綠假單胞菌具有抗生物被膜活性的藥物是A.頭孢他啶B.環(huán)丙沙星C.哌拉西林他唑巴坦D.多黏菌素B答案：B19.下列藥物中，口服生物利用度不受食物影響的是A.泊沙康唑混懸液B.阿莫西林C.利奈唑胺D.頭孢呋辛酯答案：C20.對(duì)鼠疫（Yersiniapestis）首選的抗菌藥物是A.慶大霉素B.多西環(huán)素C.環(huán)丙沙星D.頭孢曲松答案：B21.下列哪項(xiàng)屬于濃度依賴性抗菌藥物A.頭孢曲松B.萬古霉素C.左氧氟沙星D.替加環(huán)素答案：C22.對(duì)布魯菌病，推薦療程不少于A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C23.下列藥物中，對(duì)諾卡菌屬無效的是A.復(fù)方磺胺甲噁唑B.阿米卡星C.頭孢曲松D.亞胺培南答案：C24.對(duì)碳青霉烯類耐藥的肺炎克雷伯菌（KPC2）感染，國內(nèi)可及的最佳口服序貫藥物為A.磷霉素B.呋喃妥因C.頭孢他啶阿維巴坦D.美羅培南法硼巴坦答案：D25.下列哪項(xiàng)不是達(dá)托霉素使用禁忌A.肺炎B.菌血癥C.左心瓣膜贅生物>2.5cmD.肌酸激酶>5倍正常上限答案：B26.對(duì)淋球菌咽部感染，首選方案為A.頭孢曲松500mg單次肌注B.頭孢克肟400mg單次口服C.阿奇霉素1g單次口服D.環(huán)丙沙星500mg單次口服答案：A27.下列藥物中，對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有殺菌作用的是A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.對(duì)氨基水楊酸D.環(huán)絲氨酸答案：A28.對(duì)MSSA感染性心內(nèi)膜炎，療程至少A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C29.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物分級(jí)管理“特殊使用級(jí)”的判定標(biāo)準(zhǔn)A.耐藥率高B.不良反應(yīng)大C.價(jià)格昂貴D.口服劑型答案：D30.對(duì)產(chǎn)AmpC酶陰溝腸桿菌，首選藥物為A.頭孢曲松B.頭孢吡肟C.頭孢他啶阿維巴坦D.厄他培南答案：B二、配伍題（每題1分，共10分。每組選項(xiàng)可重復(fù)選用）A.萬古霉素B.利奈唑胺C.達(dá)托霉素D.替加環(huán)素E.頭孢他啶阿維巴坦31.MRSA肺炎，不能選用答案：C32.VRE血流感染，首選答案：B33.CRAB肺炎，可選用答案：D34.KPC2菌血癥，首選答案：E35.中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱經(jīng)驗(yàn)治療，需聯(lián)合抗MRSA時(shí)選用答案：A36.妊娠期禁用答案：D37.肌酸激酶升高時(shí)需停藥答案：C38.長(zhǎng)療程可致乳酸酸中毒答案：B39.對(duì)銅綠假單胞菌天然耐藥答案：D40.對(duì)VISA仍保持活性答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于抗真菌藥物棘白菌素類的是A.米卡芬凈B.阿尼芬凈C.卡泊芬凈D.泊沙康唑答案：A、B、C42.下列情況需延長(zhǎng)抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間（>24h）的是A.開放性骨折內(nèi)固定術(shù)B.心臟移植術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)答案：A、B43.對(duì)碳青霉烯耐藥腸桿菌科（CRE）有效的藥物包括A.頭孢他啶阿維巴坦B.美羅培南法硼巴坦C.替加環(huán)素D.厄他培南答案：A、B、C44.下列藥物中，可致QT間期延長(zhǎng)的是A.莫西沙星B.克拉霉素C.復(fù)方磺胺甲噁唑D.氟康唑答案：A、B、C、D45.下列屬于抗結(jié)核二線注射藥物的是A.阿米卡星B.卷曲霉素C.卡那霉素D.鏈霉素答案：A、B、C46.下列藥物中，對(duì)弓形蟲有效的是A.磺胺嘧啶B.乙胺嘧啶C.阿奇霉素D.克林霉素答案：A、B、D47.下列屬于濃度依賴性且PAE較長(zhǎng)的抗菌藥物是A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.達(dá)托霉素D.碳青霉烯類答案：A、B、C48.下列藥物中，可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的是A.頭孢哌酮B.甲硝唑C.呋喃唑酮D.氯霉素答案：A、B、C49.下列屬于抗MRSA的口服藥物有A.利奈唑胺B.特地唑胺C.德拉沙星D.頭孢洛林答案：A、B、C50.下列藥物中，對(duì)分枝桿菌屬具有活性的是A.利福布汀B.克拉霉素C.莫西沙星D.利奈唑胺答案：A、B、C、D四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)選“√”，錯(cuò)誤選“×”）51.萬古霉素對(duì)李斯特菌具有良好活性。答案：×52.替加環(huán)素可用于銅綠假單胞菌感染。答案：×53.利奈唑胺可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，作用于50S亞基。答案：√54.頭孢曲松可掩蓋梅毒血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果，導(dǎo)致假陰性。答案：√55.阿奇霉素屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物。答案：×56.對(duì)布魯菌病，推薦多西環(huán)素+利福平聯(lián)合治療。答案：√57.碳青霉烯類對(duì)VRE具有活性。答案：×58.達(dá)托霉素在肺表面活性物質(zhì)作用下失活，故不用于肺炎。答案：√59.氟康唑?qū)η箤倬哂袣⒕钚?。答案：?0.復(fù)方磺胺甲噁唑可用于治療諾卡菌感染。答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述抗菌藥物附加損害的定義及三種常見表現(xiàn)。答案：附加損害指抗菌藥物除直接抗菌作用外，對(duì)宿主微生態(tài)及耐藥菌篩選產(chǎn)生的負(fù)面影響。常見表現(xiàn)：①艱難梭菌感染；②耐藥菌株（如MRSA、VRE、CRE）定植或感染；③真菌二重感染（如念珠菌屬、曲霉屬）。62.寫出CRE主動(dòng)篩查的標(biāo)本類型、培養(yǎng)基及判讀標(biāo)準(zhǔn)。答案：標(biāo)本類型：直腸拭子或糞便。培養(yǎng)基：含碳青霉烯類（美羅培南或厄他培南）選擇性顯色培養(yǎng)基（