2026年picc聯(lián)合考試試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年P(guān)ICC聯(lián)合考試試題考核對象：PICC行業(yè)從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.PICC導(dǎo)管屬于中心靜脈導(dǎo)管，可經(jīng)肘正中靜脈等外周靜脈穿刺置入。2.置管后24小時內(nèi)需觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲血，但輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象。3.靜脈輸液時，若患者主訴手臂疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。4.PICC導(dǎo)管護(hù)理時，消毒范圍應(yīng)直徑不小于5cm。5.胸腔閉式引流時，引流液呈鮮紅色且量多，提示活動性出血。6.靜脈炎的典型表現(xiàn)為沿導(dǎo)管走向的紅色條索，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。7.患者長期使用PICC，導(dǎo)管堵塞后不可嘗試沖洗，需立即更換導(dǎo)管。8.脫水患者輸液時，應(yīng)優(yōu)先選擇高滲葡萄糖溶液補(bǔ)充水分。9.靜脈輸液時，滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)急性肺水腫。10.PICC導(dǎo)管維護(hù)時，消毒劑應(yīng)使用10%聚維酮碘溶液。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種靜脈不適合PICC穿刺？（）A.肘正中靜脈B.貴要靜脈C.頭靜脈D.腋靜脈2.PICC導(dǎo)管置入長度通常為多少厘米？（）A.30-40B.40-50C.50-60D.60-703.靜脈炎分級中，紅色條索伴隨發(fā)熱屬于哪一級？（）A.1級B.2級C.3級D.4級4.胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動范圍通常為？（）A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm5.靜脈輸液時，患者主訴手臂腫脹，可能的原因是？（）A.導(dǎo)管堵塞B.靜脈炎C.血管外滲D.心力衰竭6.PICC導(dǎo)管維護(hù)時，消毒劑應(yīng)使用多少濃度聚維酮碘？（）A.5%B.10%C.20%D.30%7.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，可能的原因是？（）A.導(dǎo)管堵塞B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.血管外滲8.脫水患者輸液時，首選溶液是？（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.血漿9.靜脈輸液時，滴速調(diào)節(jié)依據(jù)不包括？（）A.患者年齡B.藥物性質(zhì)C.血壓水平D.導(dǎo)管材質(zhì)10.PICC導(dǎo)管堵塞后，首選處理方法是？（）A.熱敷B.沖洗C.更換導(dǎo)管D.激素注射三、多選題（每題2分，共20分）1.PICC導(dǎo)管置管前需評估哪些內(nèi)容？（）A.血常規(guī)B.靜脈通路情況C.患者凝血功能D.皮膚清潔度2.靜脈炎的預(yù)防措施包括？（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換敷料C.控制輸液速度D.使用抗生素3.胸腔閉式引流時，需觀察哪些指標(biāo)？（）A.引流量B.引流液顏色C.水封瓶液面波動D.患者呼吸頻率4.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？（）A.導(dǎo)管感染B.藥物過敏C.輸液速度過快D.藥物濃度過高5.PICC導(dǎo)管維護(hù)時，消毒步驟包括？（）A.清潔穿刺點(diǎn)B.使用消毒劑C.待干D.貼敷料6.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)靜脈痙攣，可能的原因是？（）A.溫度過低B.輸液速度過快C.導(dǎo)管位置不當(dāng)D.患者情緒緊張7.脫水患者輸液時，需注意哪些事項？（）A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.控制輸液速度C.監(jiān)測尿量D.使用利尿劑8.靜脈炎的典型癥狀包括？（）A.局部紅腫B.疼痛C.沿導(dǎo)管走向的條索D.發(fā)熱9.PICC導(dǎo)管堵塞后，可嘗試哪些處理方法？（）A.熱敷B.藥物沖洗C.更換導(dǎo)管D.超聲波治療10.靜脈輸液時，需避免哪些藥物配伍？（）A.青霉素+氯化鉀B.葡萄糖+氯化鈉C.維生素C+碳酸氫鈉D.阿莫西林+葡萄糖四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者女性，65歲，因化療需置入PICC導(dǎo)管。置管后3天，患者主訴穿刺點(diǎn)輕微滲血，手臂輕微腫脹。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)無紅腫，導(dǎo)管通暢。請分析可能的原因并提出處理措施。2.案例：患者男性，70歲，因胸腔積液置入胸腔閉式引流管。引流液呈淡血性，每日引流量約800ml。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，心率120次/分。請分析可能的原因并提出處理措施。3.案例：患者女性，45歲，因靜脈炎需更換PICC導(dǎo)管。護(hù)士在維護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，嘗試沖洗無效。請分析可能的原因并提出處理建議。五、論述題（每題11分，共22分）1.試述PICC導(dǎo)管置管前的評估要點(diǎn)及注意事項。2.結(jié)合臨床實際，分析靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×（可嘗試沖洗）8.×（首選0.9%氯化鈉）9.√10.×（通常使用0.5%聚維酮碘）解析：第7題錯誤，導(dǎo)管堵塞可嘗試沖洗；第8題錯誤，脫水首選等滲溶液；第10題錯誤，消毒劑濃度通常為0.5%。二、單選題1.D2.C3.B4.A5.C6.B7.B8.A9.D10.B解析：第1題腋靜脈不適合PICC穿刺；第2題成人PICC導(dǎo)管長度通常50-60cm；第7題呼吸困難提示循環(huán)負(fù)荷過重；第8題脫水首選等滲溶液。三、多選題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.AC解析：第1題評估需全面；第2題預(yù)防措施以無菌操作為主；第10題青霉素+氯化鉀可能沉淀。四、案例分析1.原因：可能因穿刺點(diǎn)壓迫不當(dāng)或患者活動過度導(dǎo)致滲血；腫脹可能因靜脈回流受阻。措施：適當(dāng)壓迫穿刺點(diǎn)，減少活動；觀察血常規(guī)，必要時調(diào)整導(dǎo)管位置。2.原因：引流液呈淡血性提示活動性出血；呼吸急促可能因肺淤血。措施：減慢引流速度，報告醫(yī)生；監(jiān)測生命體征，必要時輸血。3.原因：可能因?qū)Ч芾匣⑺幬锝Y(jié)晶或血栓形成。措施：嘗試超聲霧化，無效則更換導(dǎo)管；記錄堵塞部位及處理過程。五、論述題1.評估要點(diǎn)：-靜脈通路：選擇粗直、彈性好的靜脈；避開關(guān)節(jié)、疤痕；評估血管條件。-患者狀況：凝血功能、皮膚清潔度；有無感染、過敏史；心理狀態(tài)。-環(huán)境準(zhǔn)備：無菌操作，備齊用物，患者配合。注意事項：嚴(yán)格無菌，避免反