PAGE護士日常值夜班制度規(guī)范一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范護士日常值夜班工作，確保醫(yī)療護理服務的連續(xù)性、安全性和有效性，保障患者的健康與安全，提高護理質(zhì)量，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。（二）適用范圍本制度適用于在本院各科室從事護理工作且參與值夜班的全體護士。（三）基本原則1.遵循國家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關標準和規(guī)范，確保值夜班工作合法合規(guī)。2.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理服務，滿足患者夜間的護理需求。3.明確各崗位職責，加強團隊協(xié)作，保證值夜班工作有序進行。4.注重護士職業(yè)健康與安全，合理安排工作時間和任務，預防職業(yè)風險。二、值夜班排班管理（一）排班原則1.根據(jù)科室護理工作量、患者病情及護理需求，科學合理安排護士值夜班。2.遵循公平、公正、公開原則，確保每位護士都有機會參與值夜班工作，同時兼顧護士個人意愿和特殊情況。3.實行彈性排班制度，根據(jù)不同時間段的工作量變化，靈活調(diào)整班次，提高工作效率。（二）排班周期1.每月進行一次值夜班排班，提前公布排班表，以便護士提前知曉工作安排。2.排班表應明確每位護士的值班日期、班次（如大夜班、小夜班、二線班等）及工作時間。（三）特殊情況處理1.護士因特殊原因（如病假、事假、婚假、產(chǎn)假等）無法按原排班計劃值夜班時，應提前向護士長請假，并說明情況。2.護士長應根據(jù)科室實際情況，及時調(diào)整排班，安排其他護士代班。代班護士應熟悉被代班護士的工作職責和患者情況，確保護理工作的連續(xù)性和質(zhì)量。三、值夜班崗位職責（一）大夜班崗位職責1.全面負責夜間科室患者的護理工作，包括病情觀察、治療執(zhí)行、基礎護理、生活護理等。2.每[X]小時巡視病房一次，密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況、引流情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并做好記錄。3.準確執(zhí)行醫(yī)囑，按時為患者進行各項治療和護理操作，確保治療準確無誤，護理措施落實到位。4.負責新入院患者的接待和安置工作，做好入院評估，向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)。5.負責夜間手術(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)中配合及術(shù)后護理工作，確保手術(shù)患者的安全和護理質(zhì)量。6.做好病房的安全管理工作，檢查門窗、水電設施等是否安全，防止發(fā)生意外事件。對特殊患者（如躁動、昏迷、小兒等）采取必要的安全防范措施，確保患者安全。7.負責與醫(yī)生、其他科室及后勤部門的溝通協(xié)調(diào)工作。如遇緊急情況或突發(fā)事件，及時向上級領導匯報，并按照應急預案進行處理。8.認真書寫護理記錄，要求字跡清晰、內(nèi)容準確、完整，及時記錄患者的病情變化、治療護理措施及效果等。9.負責病房的清潔衛(wèi)生和消毒工作，保持病房環(huán)境整潔、舒適，定期更換床單、被套等，做好醫(yī)療垃圾的分類收集和處理。10.協(xié)助護士長做好科室管理工作，如參與護理質(zhì)量檢查、護理教學、科研等工作，為科室發(fā)展提出合理化建議。（二）小夜班崗位職責1.協(xié)助大夜班護士完成夜間護理工作，重點關注新入院患者、病情較重患者及特殊患者的護理情況。2.負責接收和處理白天轉(zhuǎn)來的夜間醫(yī)囑，及時與醫(yī)生核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準確無誤，并準確執(zhí)行醫(yī)囑。3.每[X]小時巡視病房一次，觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。4.負責夜間患者的出入院手續(xù)辦理及陪客管理工作，向患者及家屬做好解釋和溝通工作。5.協(xié)助大夜班護士做好病房的安全管理工作，檢查病房設施安全情況，對存在的安全隱患及時報告并協(xié)助處理。6.參與病房的清潔衛(wèi)生和消毒工作，保持病房環(huán)境整潔。7.負責與白班護士進行工作交接，認真填寫護理交接班記錄，詳細交接患者病情變化、治療護理措施、物品藥品等情況，確保交接清楚、準確。（三）二線班崗位職責1.在夜間負責處理科室的疑難護理問題，為一線值班護士提供技術(shù)支持和指導。2.根據(jù)一線護士報告的患者病情變化情況，及時進行分析判斷，提出處理意見，并指導一線護士實施護理措施。3.參與科室急危重癥患者的搶救工作，組織協(xié)調(diào)護理人員進行搶救配合，確保搶救工作順利進行。4.負責與醫(yī)院總值班、醫(yī)務科、護理部等相關部門的溝通協(xié)調(diào)工作，及時匯報科室夜間發(fā)生的重大事件或突發(fā)事件，并按照指示進行處理。5.對一線護士的工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保護理質(zhì)量和安全。6.協(xié)助護士長做好科室護理質(zhì)量管理工作，參與護理質(zhì)量檢查、分析和改進工作，提高科室整體護理水平。四、值夜班工作流程（一）接班流程1.提前[X]分鐘到達科室，在護士站簽到，領取值班所需物品（如病歷夾、護理記錄單、治療盤等）。2.與上一班護士進行床邊交接班，交接內(nèi)容包括：患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床情況。重點交接新入院患者、手術(shù)患者、危重患者、特殊檢查治療患者的病情、治療、護理措施及效果等?；颊呱w征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、傷口情況、引流情況、輸液輸血情況及各種管道固定和通暢情況等。醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括已執(zhí)行的醫(yī)囑、未執(zhí)行的醫(yī)囑及特殊醫(yī)囑的執(zhí)行要求等。病房設施設備運行情況，如水電、門窗、監(jiān)護儀、呼吸機等設備是否正常，急救藥品、器材是否齊全完好等?；颊叩男睦頎顟B(tài)、睡眠情況及特殊需求等。3.認真聽取交班內(nèi)容，如有疑問及時詢問，確認無誤后在護理交接班記錄上簽字。（二）護理工作流程1.接班后，按照護理級別和病情輕重，對患者進行全面巡視，了解患者夜間情況。2.按照醫(yī)囑要求，按時為患者進行各項治療和護理操作，如給藥、輸液、輸血、吸痰、翻身、拍背等。操作過程中嚴格遵守操作規(guī)程，確?；颊甙踩乐共铄e事故發(fā)生。3.密切觀察患者病情變化，每[X]小時巡視病房一次，重點觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、傷口敷料、引流液顏色及量、輸液部位有無滲漏等情況。如發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生，并做好詳細記錄。4.對于病情較重或特殊患者，應增加巡視次數(shù)，加強護理觀察，及時滿足患者的護理需求。如遇緊急情況，應立即采取急救措施，并及時報告醫(yī)生和上級領導。5.做好患者的基礎護理和生活護理，保持患者皮膚清潔、干燥，協(xié)助患者翻身、更換體位，預防壓瘡發(fā)生；做好口腔護理、會陰護理，保持患者舒適；根據(jù)患者病情和飲食醫(yī)囑，協(xié)助患者進食、進水。對于生活不能自理的患者，應給予更多的關心和照顧。6.負責病房的環(huán)境管理，保持病房整潔、安靜、舒適。定期通風換氣，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度；及時清理病房內(nèi)的垃圾和雜物，保持病房通道暢通；做好病房的消毒隔離工作，防止交叉感染。7.認真書寫護理記錄，及時、準確記錄患者的病情變化、治療護理措施及效果等。護理記錄應字跡清晰、內(nèi)容完整、客觀真實，不得涂改、偽造。（三）交班流程1.在交班前[X]分鐘，完成本班次的護理工作，整理好病房物品，做好各項準備工作。2.與下一班護士進行床邊交班，交班內(nèi)容同接班流程。重點交班本班次患者病情變化、治療護理措施執(zhí)行情況、未完成的工作及需注意的事項等。3.下一班護士確認無誤后，在護理交接班記錄上簽字。4.與醫(yī)生進行交班，匯報本班次患者病情變化及處理情況，聽取醫(yī)生對下一班次工作的指示和要求。5.整理好值班所需物品，清潔護士站及治療室，關閉不需要的設備電源，做好科室安全檢查工作。6.在護士站簽退，離開科室。五、值夜班應急處理（一）病情變化應急處理1.當患者出現(xiàn)病情突然變化時，值班護士應立即趕到患者床邊，進行初步評估和急救處理。2.迅速測量患者生命體征，如呼吸、心率、血壓、體溫、血氧飽和度等，觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化等，判斷病情嚴重程度。3.根據(jù)病情采取相應的急救措施，如保持呼吸道通暢、進行心肺復蘇、建立靜脈通道、給予吸氧等。同時，立即通知醫(yī)生。4.在醫(yī)生到達之前，密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整急救措施，并做好記錄。醫(yī)生到達后，協(xié)助醫(yī)生進行進一步的檢查和治療，準確匯報患者病情變化及處理情況。（二）突發(fā)事件應急處理1.如遇火災、地震、停水、停電等突發(fā)事件，值班護士應立即啟動科室應急預案。2.組織患者及家屬有序疏散，確?；颊甙踩τ谛袆硬槐愕幕颊?，應協(xié)助其撤離病房。3.按照應急預案的分工，負責現(xiàn)場的急救、護理工作，如對受傷患者進行止血、包扎、固定等處理。4.及時與醫(yī)院總值班、保衛(wèi)科、后勤部門等相關部門取得聯(lián)系，匯報事件情況，聽從指揮，配合做好后續(xù)處理工作。5.事件處理完畢后，協(xié)助護士長對事件進行總結(jié)分析，評估損失情況，提出改進措施，完善應急預案。六、值夜班培訓與考核（一）培訓內(nèi)容1.定期組織值夜班護士進行業(yè)務培訓，培訓內(nèi)容包括：基礎護理知識與技能，如病情觀察、護理操作規(guī)范（如靜脈輸液、注射、吸痰等）、基礎護理服務標準等。?？谱o理知識與技能，根據(jù)科室特點，培訓各?？萍膊〉淖o理要點、治療原則、護理新技術(shù)等。應急處理知識與技能，如常見急危重癥患者的搶救流程、突發(fā)事件的應急處理方法等。法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度，如醫(yī)療事故處理條例、護士條例、醫(yī)院護理工作制度、值班制度等。2.邀請醫(yī)院專家、科室主任進行專題講座，分享臨床經(jīng)驗和最新護理理念，拓寬護士知識面。3.定期組織案例分析討論，選取典型的護理案例，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高護士的臨床思維能力和解決問題的能力。（二）培訓方式1.集中授課：定期組織值夜班護士進行集中培訓，由護士長或經(jīng)驗豐富的護士擔任授課教師，講解培訓內(nèi)容。2.現(xiàn)場演示：針對護理操作技能，進行現(xiàn)場演示，讓護士直觀地學習正確的操作方法和流程。3.模擬演練：通過模擬突發(fā)事件、急危重癥患者搶救等場景，讓護士進行實戰(zhàn)演練，提高應急處理能力。4.在線學習：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡學習平臺，提供相關培訓資料和視頻，方便護士隨時進行學習。（三）考核要求1.建立值夜班護士考核制度，定期對護士的值夜班工作進行考核。考核內(nèi)容包括崗位職責履行情況、護理質(zhì)量、應急處理能力、業(yè)務知識掌握程度等。2.考核方式采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式。定期檢查每月進行一次，檢查內(nèi)容包括護理記錄書寫質(zhì)量、病房管理情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況等；不定期抽查根據(jù)實際工作需要隨時進行，重點檢查應急處理能力和護理操作技能等。3.考核結(jié)果與護士績效掛鉤，對于考核優(yōu)秀的護士給予表彰和獎勵，對于考核不合格的護士進行補考或誡勉談話，督促其改進工作。七、值夜班職業(yè)健康與安全保障（一）職業(yè)健康防護1.為值夜班護士提供必要的職業(yè)健康防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等，確保護士在工作中能夠正確使用。2.定期組織護士進行職業(yè)健康培訓，包括職業(yè)暴露預防、感染控制、心理調(diào)適等方面的知識，提高護士的自我防護意識和能力。3.合理安排值夜班護士的工作時間和工作量，避免過度勞累。根據(jù)科室實際情況，適當增加夜班護士人數(shù)，減輕護士工作負擔。4.關注值夜班護士的身體健康狀況，定期組織體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。對于長期值夜班的護士，給予必要的營養(yǎng)支持和休息調(diào)整建議。（二）安全保障措施1.加強科室安全管理，確保病房設施設備安全可靠。定期對病房的水電設施、門窗、監(jiān)護儀、呼吸機等設備進行檢查維護，及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱