艾滋病和艾滋病病毒感染診斷測試題及答案一、單項選擇題1.目前臨床最常用的HIV感染初篩檢測方法是？A.HIV1/2抗體檢測B.p24抗原檢測C.HIV核酸檢測（RNA）D.CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)答案：A解析：HIV抗體檢測是最常用的初篩方法，包括酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、快速檢測（如膠體金法）等，具有操作簡便、成本低、敏感性高的特點，適用于大規(guī)模篩查。2.HIV感染的“窗口期”是指？A.從感染HIV到出現(xiàn)典型臨床癥狀的時間B.從感染HIV到血液中可檢測到HIV抗體的時間C.從感染HIV到血液中可檢測到p24抗原的時間D.從感染HIV到CD4+T細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL的時間答案：B解析：窗口期是指HIV感染后，病毒在體內(nèi)復(fù)制但尚未產(chǎn)生足夠量抗體，導(dǎo)致現(xiàn)有檢測方法無法檢出抗體的階段。不同檢測方法的窗口期不同，抗體檢測通常為212周，抗原抗體聯(lián)合檢測可縮短至26周，核酸檢測（RNA）可更早（約14周）。3.以下哪種情況不能單獨作為HIV感染的確診依據(jù)？A.核酸檢測（RNA）陽性B.抗體初篩試驗陽性+抗體確認(rèn)試驗（WB）陽性C.嬰兒（18月齡以下）核酸檢測（DNA）陽性D.抗體初篩試驗陽性答案：D解析：HIV感染的確診需結(jié)合初篩試驗和確認(rèn)試驗。初篩試驗（如抗體檢測）可能因交叉反應(yīng)出現(xiàn)假陽性，必須通過確認(rèn)試驗（如免疫印跡法WB）或核酸檢測進(jìn)一步驗證。二、多項選擇題1.以下哪些情況需要考慮進(jìn)行HIV檢測？A.無保護(hù)性行為（包括同性、異性）后B.共用針具注射毒品后C.孕婦產(chǎn)前檢查D.接受過不安全輸血或血制品答案：ABCD解析：HIV主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。上述情況均屬于HIV感染的高危行為或暴露場景，需及時檢測。2.關(guān)于HIV核酸檢測的描述，正確的是？A.可檢測HIVRNA或DNAB.適用于窗口期感染的早期診斷C.可用于嬰兒HIV感染的診斷（18月齡以下）D.可替代抗體檢測作為常規(guī)篩查方法答案：ABC解析：核酸檢測直接檢測病毒核酸（RNA或DNA），敏感性高，可在窗口期（抗體未產(chǎn)生時）檢測到感染，也可用于嬰兒（因母傳抗體可能干擾抗體檢測）。但因其成本高、操作復(fù)雜，不適合作為常規(guī)篩查方法，通常用于初篩陽性的補(bǔ)充診斷或特殊場景（如早期感染、嬰兒診斷）。三、判斷題1.HIV抗體陰性即可完全排除感染。（）答案：×解析：若檢測時間在窗口期內(nèi)（如高危行為后2周內(nèi)），抗體可能尚未產(chǎn)生，此時陰性結(jié)果不能排除感染，需在窗口期后（通常12周）復(fù)查。2.p24抗原檢測陽性可直接確診HIV感染。（）答案：×解析：p24抗原是HIV的核心蛋白，感染早期（窗口期內(nèi)）可檢測到，但單獨陽性不能確診，需結(jié)合抗體檢測或核酸檢測確認(rèn)。四、簡答題1.簡述HIV感染的診斷流程。答案：HIV感染的診斷需遵循“初篩試驗→復(fù)檢→確認(rèn)試驗”的流程：（1）初篩試驗：使用抗體檢測（如ELISA、快速檢測）進(jìn)行篩查，陽性結(jié)果需進(jìn)一步復(fù)檢；（2）復(fù)檢：對初篩陽性樣本用不同原理或廠家的試劑重復(fù)檢測，排除假陽性；（3）確認(rèn)試驗：復(fù)檢陽性者需進(jìn)行抗體確認(rèn)試驗（如免疫印跡法WB）或核酸檢測（RNA/DNA），若確認(rèn)試驗陽性則診斷為HIV感染。2.比較HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測和核酸檢測的適用場景。答案：（1）抗體檢測：最常用的初篩方法，適用于常規(guī)人群篩查、無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)，需注意窗口期（212周）；（2）抗原抗體聯(lián)合檢測（如第四代檢測）：同時檢測p24抗原和抗體，窗口期縮短至26周，適用于早期感染篩查（如高危行為后4周檢測）；（3）核酸檢測（R