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心理咨詢協(xié)議(2025年疏導)甲方(心理咨詢師):[咨詢師姓名],身份證號:[咨詢師身份證號],聯(lián)系電話:[咨詢師電話],執(zhí)業(yè)資質(zhì):[咨詢師資質(zhì)],執(zhí)業(yè)地址/服務(wù)方式:[咨詢師地址/線上平臺]乙方(來訪者):[來訪者姓名],身份證號:[來訪者身份證號],聯(lián)系電話:[來訪者電話]鑒于甲方具備合格的心理咨詢專業(yè)資質(zhì),同意為乙方提供心理咨詢服務(wù);乙方自愿尋求心理咨詢幫助。甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與目標1.1甲方將根據(jù)乙方提出的困擾和需求,運用專業(yè)知識和技術(shù),為乙方提供以“疏導”為核心目標的心理咨詢服務(wù)。服務(wù)形式為[個別咨詢/團體咨詢],通過[線上/線下]方式進行。1.2主要服務(wù)目標包括:幫助乙方識別和理解自身情緒,緩解[具體情緒,如焦慮、壓力等]情緒困擾,學習情緒調(diào)節(jié)方法,改善[具體方面,如人際溝通、應(yīng)對壓力等]能力,促進個人成長。具體目標將在首次咨詢后進一步明確和細化。1.3咨詢頻率初定為[每周/每兩周]一次,每次咨詢時長為[50/60]分鐘。具體咨詢時間將通過雙方協(xié)商確定。1.4甲方承諾在咨詢過程中遵守國家相關(guān)法律法規(guī)及心理咨詢專業(yè)倫理規(guī)范,提供符合標準的專業(yè)服務(wù)。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)了解乙方的基本情況以提供專業(yè)服務(wù),并要求乙方提供與咨詢相關(guān)的真實信息。(2)有權(quán)根據(jù)乙方情況設(shè)定合理的咨詢目標和服務(wù)設(shè)置。(3)有權(quán)要求乙方準時開始和結(jié)束咨詢,遵守咨詢時間安排。(4)有權(quán)拒絕提供不適合自身專業(yè)能力或違反倫理法律的服務(wù)請求。(5)有義務(wù)遵守保密原則,保護乙方隱私。(6)有義務(wù)尊重乙方,建立安全、信任的咨詢關(guān)系。(7)有義務(wù)在出現(xiàn)可能危害乙方安全或他人安全的情況時,依據(jù)法律法規(guī)和倫理規(guī)范采取必要措施,并在必要時突破保密原則。(8)有義務(wù)記錄咨詢過程,記錄內(nèi)容將嚴格保密。(9)有義務(wù)告知乙方本協(xié)議的主要條款,特別是保密例外情況。2.2乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、咨詢方法、收費標準及保密政策。(2)有權(quán)在感覺不適或認為咨詢師不適合時,要求暫停或終止咨詢。(3)有權(quán)獲得清晰、及時的咨詢反饋(非保密信息)。(4)有權(quán)要求甲方尊重其隱私和自主性。(5)有權(quán)獲得符合標準的、專業(yè)的咨詢服務(wù)。(6)有義務(wù)按時支付咨詢費用。(7)有義務(wù)準時參加咨詢,如需取消或更改預(yù)約,應(yīng)至少提前[24/48]小時通知甲方;未能提前通知的,甲方可能仍需按原預(yù)約時間收取費用。(8)有義務(wù)在咨詢中真誠、努力地參與,積極配合甲方的引導和建議。(9)有義務(wù)遵守咨詢設(shè)置,尊重甲方及其工作。(10)有義務(wù)告知甲方其正在接受的其他治療或咨詢情況(如適用)。第三條保密原則3.1甲乙雙方確認,咨詢過程中涉及的信息,包括但不限于乙方陳述的內(nèi)容、個人資料、咨詢記錄等,均屬于保密信息。3.2甲方承諾對乙方信息嚴格保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露(法律規(guī)定的例外情況除外)。3.3法律規(guī)定的保密例外情形包括:(1)預(yù)防對乙方自身或他人造成imminentdanger(即時的、嚴重的傷害風險)的行為發(fā)生。(2)依據(jù)法律法規(guī)或法院命令,需要披露信息。(3)為獲得專業(yè)督導或咨詢而有限度地分享信息,且確保接收方遵守同等保密義務(wù)。(4)涉及虐待或忽視兒童、老人或弱勢群體的情況。(5)甲方自身的法律或倫理義務(wù)要求披露。3.4雙方理解,保密信息可能存儲于電子或紙質(zhì)媒介,甲方將采取合理措施保護信息安全,并在信息不再需要時按照規(guī)定銷毀。3.5雙方同意,咨詢關(guān)系的建立本身即意味著對保密原則的認可。第四條咨詢設(shè)置與流程4.1每次咨詢時長為約定分鐘數(shù),從約定時間開始計算。4.2咨詢頻率為約定次數(shù),雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商調(diào)整,調(diào)整需提前溝通并達成一致。4.3首次咨詢將用于了解乙方背景、建立咨詢關(guān)系、明確咨詢目標和范圍。4.4咨詢過程是一個動態(tài)的、合作的過程,甲方將根據(jù)乙方需求調(diào)整咨詢策略。第五條費用與支付5.1咨詢費用標準為每次人民幣[具體金額]元。5.2支付方式為[現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/在線支付],費用結(jié)算周期為[每次咨詢后/每周/每月]。5.3乙方應(yīng)按照約定按時足額支付咨詢費用。逾期支付的,乙方需支付逾期部分[具體比例或金額]的滯納金。5.4如乙方在甲方完成咨詢工作后未能支付相應(yīng)費用,甲方有權(quán)暫停后續(xù)咨詢,直至費用結(jié)清。第六條協(xié)議的有效期與終止6.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為自首次咨詢開始至咨詢關(guān)系自然結(jié)束?;颍罕緟f(xié)議有效期為[具體期限],自[起始日期]至[結(jié)束日期]。6.2乙方有權(quán)隨時終止本協(xié)議,但需支付已完成咨詢服務(wù)的相應(yīng)費用。乙方如需提前終止,應(yīng)給予甲方至少[提前通知時間]的書面通知。6.3甲方在以下情況下有權(quán)終止本協(xié)議:(1)乙方出現(xiàn)嚴重違反咨詢設(shè)置且經(jīng)勸告無效的行為。(2)乙方主動告知或甲方發(fā)現(xiàn)乙方存在利用咨詢進行非法活動的情況。(3)出現(xiàn)法律規(guī)定或倫理要求甲方必須終止咨詢的情況(如乙方構(gòu)成對自身或他人立即嚴重的威脅)。(4)甲方因不可抗力或無法繼續(xù)執(zhí)業(yè)的原因無法繼續(xù)提供服務(wù)。6.4無論因何種原因終止協(xié)議,甲方已提供的服務(wù)費用,乙方仍需按照約定支付。甲方將根據(jù)實際情況結(jié)清乙方已支付但未服務(wù)的費用。6.5終止后,保密條款仍然有效。如乙方后續(xù)需要繼續(xù)咨詢,需另行協(xié)商并簽訂協(xié)議。第七條通知條款7.1甲乙雙方就本協(xié)議相關(guān)事宜進行的所有通知或通訊,均應(yīng)采用書面形式(包括但不限于信函、傳真、電子郵件),并發(fā)送至本協(xié)議首部列明的地址或電子郵箱。7.2發(fā)送至地址或郵箱的通知,在寄出或發(fā)送成功后[合理時間,如3日]即視為有效送達。第八條法律適用與爭議解決8.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國大陸地區(qū)法律。8.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他條款9.1本協(xié)議的任何修改或補充,均需以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。9.2若本協(xié)議任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。9.3本協(xié)議構(gòu)成雙方關(guān)于本協(xié)議標的的完整協(xié)議,取代之前所有口頭或書面的約定、承諾或諒解。9.4甲方更新的服務(wù)政策或收費標準(如有),將及時書面通知乙方,乙方在收到通知后[合理時間,如15日]未提出異議的,視為同意。9.5本協(xié)

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