2026年兒童先天性心臟病術(shù)后康復(fù)試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.兒童先天性心臟病術(shù)后早期康復(fù)，以下哪項(xiàng)措施最為重要？A.早期下床活動(dòng)B.嚴(yán)格控制液體入量C.加強(qiáng)呼吸道管理D.立即恢復(fù)心臟負(fù)荷答案：C解析：術(shù)后早期康復(fù)需優(yōu)先保證呼吸道通暢，防止肺感染等并發(fā)癥，因此加強(qiáng)呼吸道管理最為關(guān)鍵。早期下床活動(dòng)需根據(jù)患兒情況逐步進(jìn)行，嚴(yán)格控制液體入量需結(jié)合心功能，立即恢復(fù)心臟負(fù)荷則可能加重心臟負(fù)擔(dān)。2.兒童法洛四聯(lián)癥術(shù)后出現(xiàn)缺氧發(fā)作時(shí)，首選急救措施是？A.氧氣吸入B.肌肉注射嗎啡C.靜脈注射腎上腺素D.立即進(jìn)行球囊反搏答案：C解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，需迅速提高心輸出量，靜脈注射腎上腺素能快速改善循環(huán)，氧氣吸入可輔助但不能根本解決問題，嗎啡主要用于鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，球囊反搏適用于嚴(yán)重心衰但非首選急救措施。3.兒童房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示心功能恢復(fù)良好？A.心率>120次/分B.肺動(dòng)脈收縮壓<30mmHgC.超聲心動(dòng)圖顯示左房室比>1.2D.呼吸頻率<20次/分答案：B解析：房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后，肺動(dòng)脈壓力降至正常范圍（<30mmHg）是心功能恢復(fù)的重要標(biāo)志。心率、呼吸頻率和左房室比需結(jié)合患兒年齡綜合判斷，不能單獨(dú)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。4.兒童室間隔缺損術(shù)后，早期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，最可能的原因是？A.肺動(dòng)脈高壓B.肺部感染C.心包填塞D.肺水腫答案：B解析：術(shù)后早期呼吸道并發(fā)癥（如肺不張、感染）易導(dǎo)致呼吸困難，需重點(diǎn)排查肺部感染。肺動(dòng)脈高壓需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，心包填塞表現(xiàn)為急性心衰，肺水腫多見于術(shù)后較晚期階段。5.兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)后，康復(fù)重點(diǎn)不包括？A.監(jiān)測(cè)下肢活動(dòng)情況B.定期超聲心動(dòng)圖檢查C.預(yù)防感染D.加強(qiáng)心臟負(fù)荷訓(xùn)練答案：D解析：術(shù)后需預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)（排除結(jié)扎線脫落）并定期復(fù)查，但不宜過早加強(qiáng)心臟負(fù)荷訓(xùn)練，需逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。6.兒童法洛四聯(lián)癥術(shù)后康復(fù)，以下哪項(xiàng)飲食建議不合適？A.少量多餐B.高蛋白飲食C.限制鈉鹽攝入D.多飲液體答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒易出現(xiàn)充血性心衰，需限制液體入量，多飲液體可能加重心臟負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)（少量多餐、高蛋白、限鈉）均有助于營(yíng)養(yǎng)支持。7.兒童心導(dǎo)管介入術(shù)后康復(fù)，以下哪項(xiàng)活動(dòng)需嚴(yán)格限制？A.輕度活動(dòng)B.游泳C.搬運(yùn)重物D.正常上學(xué)答案：C解析：介入術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)（如搬運(yùn)重物），輕度活動(dòng)和正常上學(xué)一般可接受，游泳需根據(jù)具體術(shù)式和恢復(fù)情況判斷。8.兒童先天性心臟病術(shù)后心理康復(fù)，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施效果最差？A.家屬心理支持B.行為訓(xùn)練C.心理游戲治療D.強(qiáng)制性語言訓(xùn)練答案：D解析：術(shù)后心理康復(fù)需以引導(dǎo)為主，強(qiáng)制性語言訓(xùn)練可能適得其反，而家屬支持、行為訓(xùn)練和心理游戲治療均有助于改善患兒情緒和行為問題。9.兒童術(shù)后早期活動(dòng)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示活動(dòng)量過大？A.皮膚溫暖干燥B.心率>基線20次/分C.呼吸平穩(wěn)D.肌肉輕微酸痛答案：B解析：活動(dòng)量過大時(shí)心率會(huì)明顯加快，若心率較基線升高20次/分需減量。皮膚溫暖、呼吸平穩(wěn)和輕微酸痛屬正常反應(yīng)。10.兒童術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于常規(guī)范疇？A.呼吸訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.作業(yè)治療D.心理評(píng)估答案：C解析：呼吸訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和心理評(píng)估均為術(shù)后康復(fù)常規(guī)內(nèi)容，作業(yè)治療（如精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練）需根據(jù)患兒具體情況選擇性開展，并非所有患兒均需。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.兒童先天性心臟病術(shù)后康復(fù)，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？A.肺感染B.心律失常C.肺動(dòng)脈高壓D.心包填塞E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A、B、C、D解析：術(shù)后常見并發(fā)癥包括呼吸道感染、心律失常、肺動(dòng)脈高壓、心包填塞等，營(yíng)養(yǎng)不良也可能發(fā)生但相對(duì)少見。2.兒童法洛四聯(lián)癥術(shù)后康復(fù)，以下哪些措施有助于預(yù)防缺氧發(fā)作？A.避免哭鬧B.保持環(huán)境溫暖C.定期吸氧D.鼓勵(lì)活動(dòng)E.預(yù)防呼吸道感染答案：A、B、E解析：避免哭鬧（減少耗氧）、保持環(huán)境溫暖（防止寒戰(zhàn)耗氧）、預(yù)防感染（降低肺部負(fù)荷）均有助于預(yù)防缺氧，過度吸氧和鼓勵(lì)活動(dòng)可能適得其反。3.兒童房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后康復(fù)，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)關(guān)注？A.肺動(dòng)脈壓B.心律C.體重增長(zhǎng)D.呼吸頻率E.足部脈搏答案：A、B、D解析：術(shù)后需監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓、心律和呼吸頻率，體重增長(zhǎng)和足部脈搏屬于常規(guī)觀察內(nèi)容但非核心指標(biāo)。4.兒童室間隔缺損術(shù)后康復(fù)，以下哪些屬于家庭護(hù)理要點(diǎn)？A.監(jiān)測(cè)體溫B.定期測(cè)量血壓C.預(yù)防感冒D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.定期復(fù)查答案：A、C、D、E解析：家庭護(hù)理需包括體溫監(jiān)測(cè)、預(yù)防感冒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查，血壓測(cè)量需根據(jù)醫(yī)囑決定。5.兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)后康復(fù)，以下哪些情況需立即就醫(yī)？A.呼吸急促B.腹痛C.肢體發(fā)涼D.聲音嘶啞E.傷口紅腫答案：A、C、E解析：呼吸急促、肢體發(fā)涼和傷口紅腫可能提示嚴(yán)重問題，需及時(shí)就醫(yī)。腹痛和聲音嘶啞需結(jié)合具體情況判斷。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.兒童先天性心臟病術(shù)后早期可立即恢復(fù)正常飲食。（×）2.法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后需避免長(zhǎng)時(shí)間蹲踞。（√）3.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后患兒需終身預(yù)防感染。（×）4.室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后患兒可立即進(jìn)行游泳活動(dòng)。（×）5.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)后需限制液體入量。（√）6.兒童術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好。（×）7.法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后康復(fù)需重點(diǎn)進(jìn)行肺功能訓(xùn)練。（√）8.兒童術(shù)后早期活動(dòng)以自主運(yùn)動(dòng)為主。（√）9.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后患兒需定期復(fù)查心臟超聲。（√）10.室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后患兒可立即恢復(fù)體育課。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述兒童先天性心臟病術(shù)后早期康復(fù)的四大原則。答案：（1）呼吸道管理：保持氣道通暢，預(yù)防感染；（2）循環(huán)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸，預(yù)防心衰；（3）營(yíng)養(yǎng)支持：少量多餐，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入；（4）活動(dòng)指導(dǎo)：逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免過度勞累。2.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥術(shù)后預(yù)防缺氧發(fā)作的常用措施。答案：（1）保持環(huán)境溫暖，避免受涼；（2）避免哭鬧和劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）預(yù)防呼吸道感染；（4）必要時(shí)遵醫(yī)囑吸氧；（5）教會(huì)家屬觀察缺氧早期癥狀（如唇甲發(fā)紺）。3.簡(jiǎn)述兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)后家庭護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）監(jiān)測(cè)體溫、脈搏，預(yù)防感染；（2）觀察下肢活動(dòng)情況，防止結(jié)扎線脫落；（3）限制液體入量，避免心衰；（4）定期復(fù)查心臟超聲，評(píng)估療效。4.簡(jiǎn)述兒童術(shù)后心理康復(fù)的常用方法。答案：（1）家屬心理支持：幫助家長(zhǎng)緩解焦慮；（2）行為訓(xùn)練：改善行為問題；（3）心理游戲治療：提升情緒調(diào)節(jié)能力；（4）同伴互動(dòng)：促進(jìn)社交能力恢復(fù)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述兒童術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的個(gè)體化原則。答案：兒童術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需遵循個(gè)體化原則，具體體現(xiàn)在：（1）年齡差異：嬰幼兒需以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，學(xué)齡兒童可增加主動(dòng)訓(xùn)練；（2）手術(shù)類型：法洛四聯(lián)癥患兒需側(cè)重心肺功能訓(xùn)練，室間隔缺損患兒需關(guān)注肌力恢復(fù)；（3）恢復(fù)程度：心功能差者需限制活動(dòng)，恢復(fù)良好者可逐步增加運(yùn)動(dòng)量；（4）家庭條件：結(jié)合家庭支持能力設(shè)計(jì)訓(xùn)練計(jì)劃，如農(nóng)村家庭可側(cè)重基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)。2.結(jié)合臨床案例，論述兒童術(shù)后并發(fā)癥的早期識(shí)別與干預(yù)。答案：以房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后患兒為例，并發(fā)癥早期識(shí)別與干預(yù)要點(diǎn)：（1）肺感染：若患兒突然咳嗽加劇、呼吸急促，需及時(shí)抗生素治療；（2）心律失常：心悸、胸悶時(shí)需動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)藥物調(diào)控；（3）肺動(dòng)脈高壓：若超聲發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓升高，需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑用藥；（4）心包填塞：突發(fā)呼吸困難、頸靜脈怒張需緊急手術(shù)。早期識(shí)別需結(jié)合癥狀、體征和輔助檢查，干預(yù)需快速、精準(zhǔn)。答案解析單選題1.C；2.C；3.B；4.