2026年護(hù)理學(xué)初級師資格考試題目含答案一、單選題（共50題，每題1分）1.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.靜脈炎B.血栓形成C.過敏反應(yīng)D.液體外滲答案：A解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為輸液部位紅、腫、熱、痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，這與題干描述一致。2.題：患者，女，65歲，因糖尿病足入院，護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、脫屑，應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是？A.指導(dǎo)患者每天用熱水泡腳B.涂抹保濕潤膚霜C.使用足部按摩器D.穿過緊的襪子答案：B解析：糖尿病足患者皮膚干燥易裂，應(yīng)避免熱水泡腳（加重皮膚損傷），優(yōu)先保濕潤膚。3.題：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥華法林，應(yīng)告知患者需停藥多久再抽血？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D解析：服用華法林期間需停藥至少12小時(shí)，以免影響凝血功能測定結(jié)果。4.題：患者，男，45歲，因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部呈板狀僵硬，應(yīng)立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備？A.腹腔穿刺引流B.急診手術(shù)C.禁食水并胃腸減壓D.靜脈輸注激素答案：C解析：板狀僵硬提示急性胰腺炎嚴(yán)重，需立即禁食水并胃腸減壓以減少胰液分泌。5.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置壓力不足，應(yīng)首先采取的措施是？A.調(diào)整氧流量B.更換氧氣瓶C.檢查氧氣管道連接D.立即停止氧氣吸入答案：C解析：壓力不足需檢查管道是否漏氣，而非直接更換氧氣瓶。6.題：患者，女，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，應(yīng)考慮的診斷是？A.產(chǎn)后尿潴留B.產(chǎn)后感染（子宮內(nèi)膜炎）C.產(chǎn)后乳腺炎D.產(chǎn)后血栓性靜脈炎答案：B解析：產(chǎn)后發(fā)熱伴子宮壓痛高度懷疑子宮內(nèi)膜炎。7.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是？A.生理鹽水B.朵貝爾溶液（含甲硝唑）C.碳酸氫鈉溶液D.依沙吖啶溶液答案：B解析：甲硝唑漱口液適用于厭氧菌感染引起的口腔潰瘍。8.題：患者，男，70歲，意識(shí)障礙，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其口腔內(nèi)有義齒，應(yīng)采取的護(hù)理措施是？A.取下義齒浸泡在酒精中B.將義齒留在口腔內(nèi)不處理C.取下義齒用冷水沖洗D.用棉簽擦拭義齒表面答案：C解析：昏迷患者義齒應(yīng)取下，用冷水清洗防變形，并放置于清潔容器中。9.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，患者呼吸困難加重，應(yīng)警惕？A.引流管堵塞B.胸膜腔內(nèi)出血C.肺復(fù)張良好D.引流管脫出答案：B解析：引流液減少伴呼吸困難可能提示活動(dòng)性出血。10.題：患者，女，52歲，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)下肢靜脈回流B.增加肌肉力量C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.減輕傷口疼痛答案：A解析：踝泵運(yùn)動(dòng)通過屈伸踝關(guān)節(jié)促進(jìn)下肢血液回流，預(yù)防深靜脈血栓。二、多選題（共20題，每題2分）11.題：患者，男，60歲，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些病情變化？（多選）A.呼吸頻率加快B.肺部啰音增多C.雙下肢水腫消退D.心率減慢E.尿量減少答案：A、B、E解析：心衰加重時(shí)呼吸增快、肺部啰音增多、尿量減少，水腫可能加重而非消退。12.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作包括哪些？（多選）A.每次鼻飼前回抽胃液確認(rèn)胃管在位B.每次鼻飼后用溫水沖管C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃D.鼻飼管需每天更換E.鼻飼速度應(yīng)緩慢答案：A、B、C、E解析：鼻飼操作需確保管位、沖管、溫度適宜且速度緩慢，管路更換頻率需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定（通常3-4天更換）。13.題：患者，女，35歲，妊娠32周，護(hù)士為其進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎心基線150次/分，應(yīng)警惕？（多選）A.胎兒缺氧B.胎兒心動(dòng)過緩C.胎兒心動(dòng)過速D.胎兒正常E.可能存在宮內(nèi)感染答案：C、E解析：胎心基線>160次/分提示心動(dòng)過速，可能與感染或缺氧有關(guān)。14.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)采取哪些措施？（多選）A.立即停止輸液并拔針B.抬高患肢并制動(dòng)C.用50%硫酸鎂濕敷D.按摩腫脹部位E.給予抗生素預(yù)防感染答案：A、B、C解析：靜脈輸液外滲需立即停止輸液、抬高患肢、冷敷（而非按摩），感染風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)再考慮抗生素。15.題：患者，男，50歲，因肝硬化失代償期入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？（多選）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.門脈高壓性胃病E.脂肪肝答案：A、B、C、D解析：肝硬化失代償期常見并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、門脈高壓性胃病。16.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，正確的操作包括哪些？（多選）A.換藥前洗手并戴無菌手套B.用無菌生理鹽水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口周圍皮膚D.換藥后用無菌敷料覆蓋E.每次換藥后記錄傷口情況答案：A、B、C、D、E解析：無菌操作、清潔消毒、無菌覆蓋及記錄是傷口換藥的基本要求。17.題：患者，女，28歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些藥物不良反應(yīng)？（多選）A.青霉素皮疹B.環(huán)磷酰胺引起脫發(fā)C.甲氨蝶呤引起肝損傷D.柳氮磺吡啶引起胃腸道反應(yīng)E.糖皮質(zhì)激素引起血糖升高答案：B、C、D、E解析：狼瘡患者常用藥物不良反應(yīng)包括免疫抑制劑（脫發(fā)、肝損傷）、磺胺類藥物（胃腸道反應(yīng)）、激素（血糖升高）。18.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，正確的操作包括哪些？（多選）A.霧化前指導(dǎo)患者漱口B.霧化時(shí)指導(dǎo)患者深吸氣C.霧化后立即清理口鼻分泌物D.霧化器用后需消毒備用E.霧化時(shí)間一般15-20分鐘答案：B、D、E解析：霧化吸入需深吸氣以利藥物吸收，用后消毒，時(shí)間通常15-20分鐘。19.題：患者，男，40歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些指標(biāo)？（多選）A.血糖水平B.血酮體水平C.血鈉水平D.血壓變化E.呼吸頻率答案：A、B、C、D、E解析：酮癥酸中毒需監(jiān)測血糖、血酮、血鈉、血壓及呼吸（Kussmaul呼吸）。20.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，正確的操作包括哪些？（多選）A.消毒尿道口需由上至下B.導(dǎo)尿管插入深度約4-6厘米C.首次導(dǎo)尿量不超過500毫升D.導(dǎo)尿后需夾閉導(dǎo)尿管數(shù)小時(shí)E.術(shù)后需觀察尿道有無損傷答案：A、C、E解析：消毒應(yīng)自上而下，首次導(dǎo)尿量不超過500毫升以防膀胱過度充盈，術(shù)后需觀察有無損傷。三、判斷題（共30題，每題1分）21.題：患者，女，65歲，因高血壓腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔散大，應(yīng)立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備搶救。（√）答案：正確解析：瞳孔散大提示腦疝形成，需緊急處理。22.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在過硬的部位進(jìn)行注射。（√）答案：正確解析：過硬部位（如骨性突起）注射易引起疼痛或損傷。23.題：患者，男，70歲，因失血性休克入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先建立兩條靜脈通路。（√）答案：正確解析：失血性休克需快速補(bǔ)液，建立雙通路可提高輸液速度。24.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用含氯消毒液清潔假牙。（×）答案：錯(cuò)誤解析：含氯消毒液會(huì)腐蝕義齒材質(zhì)，應(yīng)使用冷水清洗。25.題：患者，女，28歲，因妊娠劇吐入院，護(hù)士應(yīng)為其提供少量多餐的飲食。（√）答案：正確解析：妊娠劇吐患者需少量多餐以減少惡心嘔吐。26.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)與患者年齡成正比。（×）答案：錯(cuò)誤解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者具體病情調(diào)整，而非年齡。27.題：患者，男，45歲，因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)為其禁食水并胃腸減壓。（√）答案：正確解析：急性胰腺炎需禁食水以減少胰液分泌。28.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)每次鼻飼后用溫水沖管。（√）答案：正確解析：沖管可防止鼻飼液殘留導(dǎo)致堵管或吸入。29.題：患者，女，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士應(yīng)為其提供高蛋白飲食。（×）答案：錯(cuò)誤解析：甲亢患者代謝亢進(jìn)，應(yīng)提供高熱量、高蛋白、高維生素飲食。30.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋傷口。（√）答案：正確解析：無菌敷料可防止傷口感染。31.題：患者，男，50歲，因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)為其提供半臥位休息。（√）答案：正確解析：半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)。32.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者屏住呼吸。（×）答案：錯(cuò)誤解析：霧化吸入時(shí)需深吸氣以利藥物吸收，不應(yīng)屏氣。33.題：患者，女，28歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士應(yīng)為其提供心理支持。（√）答案：正確解析：狼瘡患者常伴有焦慮抑郁，需心理支持。34.題：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)一次性插入導(dǎo)尿管。（×）答案：錯(cuò)誤解析：插入導(dǎo)尿管時(shí)需緩慢，如遇阻力可稍退后調(diào)整方向。35.題：患者，男，65歲，因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)為其提供足部護(hù)理指導(dǎo)。（√）答案：正確解析：糖尿病足患者需定期足部護(hù)理預(yù)防感染。四、簡答題（共5題，每題4分）36.題：簡述急性左心衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)。答案：急性左心衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽（粉紅色泡沫痰）、心率增快、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、兩肺濕啰音及哮鳴音。嚴(yán)重時(shí)可有意識(shí)障礙甚至休克。37.題：簡述產(chǎn)后出血的常見原因。答案：產(chǎn)后出血常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（殘留或植入）、凝血功能障礙。38.題：簡述鼻飼患者預(yù)防吸入性肺炎的護(hù)理措施。答案：預(yù)防吸入性肺炎需確保管位正確、鼻飼速度緩慢、鼻飼后用溫水沖管并保持半臥位。39.題：簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚黏膜損害的護(hù)理要點(diǎn)。答案：護(hù)理要點(diǎn)包括避免日曬、使用溫和護(hù)膚品、口腔潰瘍時(shí)局部用藥、保持皮膚清潔防感染。40.題：簡述深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)。答案：臨床表現(xiàn)包括患肢腫脹、疼痛、皮溫升高、沿靜脈走向的壓痛條索、患肢活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞癥狀。五、案例分析題（共5題，每題6分）41.題：患者，男，70歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐”入院，診斷為“腦出血”。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些病情變化？答案：1.意識(shí)狀態(tài)：監(jiān)測意識(shí)變化，記錄格拉斯哥評分。2.瞳孔變化：觀察瞳孔大小、形狀及對光反應(yīng)，警惕腦疝。3.生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫，防止再出血。4.肢體活動(dòng)：評估偏癱程度，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。5.語言功能：觀察有無失語或構(gòu)音障礙。42.題：患者，女，28歲，因“妊娠32周，陰道流血流液”入院，診斷為“胎膜早破”。護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.臥床休息：左側(cè)臥位，預(yù)防臍帶受壓。2.胎兒監(jiān)護(hù)：每日胎心監(jiān)護(hù)，注意胎心變化。3.預(yù)防感染：定時(shí)宮高、胎心率、陰道分泌物檢查。4.準(zhǔn)備分娩：備好產(chǎn)包，遵醫(yī)囑使用抗生素。5.心理支持：緩解患者焦慮情緒。43.題：患者，女，55歲，因“反復(fù)上腹痛、黑便”入院，診斷為“消化性潰瘍”。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答案：1.少食多餐：避免空腹或過飽，餐間可加餐。2.避免刺激性食物：禁煙酒、咖啡、濃茶、辛辣食物。3.細(xì)嚼慢咽：每口飯咀嚼20-30次。4.規(guī)律進(jìn)食：每日三餐時(shí)間固定。5.睡前禁食：睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。44.題：患者，男，40歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護(hù)士在溶栓治療時(shí)應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？答案：1.出血：監(jiān)測皮膚、黏膜、牙齦出血，定期抽血查血常規(guī)。2.再灌注心律失常：密切監(jiān)測心電，備好搶救藥品。3.過敏反應(yīng)：觀察有無皮疹、呼吸困難。4.出血性腦卒中：監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嗜睡。5.肺部感染：鼓勵(lì)深呼吸，預(yù)防墜積性肺炎。45.題：患者，女，65歲，因“雙下肢水腫、尿少”入院，診斷為“慢性腎衰竭”。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行皮膚護(hù)理？答案：1.避免摩擦：穿棉質(zhì)寬松衣物，使用軟毛巾擦身。2.抬高患肢：臥床時(shí)墊高下肢，促進(jìn)回流。3.定期翻身：預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)翻身一次。4.保持干燥：及時(shí)擦干汗液，使用防滲墊。5.避免搔抓：皮膚瘙癢時(shí)用溫水沖洗，避免抓破皮膚。答案與解析一、單選題1.A2.B3.D4.C5.C6.B7.B8.C9.D10.A11.A、B、E12.A、B、C、E13.C、E14.A、B、C15.A、B、C、D16.A、B、C、D、E17.B、C、D、E18.B、D、E19.A、B、C、D、E20.A、C、E二、判斷題21.√22.√23.√24.×25.√26.×27.√28.√29.×30.√31.√32.×33.√34.×35.√三、簡答題36.急性左心衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽（粉紅色泡沫痰）、心率增快、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、兩肺濕啰音及哮鳴音。嚴(yán)重時(shí)可有意識(shí)障礙甚至休克。37.產(chǎn)后出血常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（殘留或植入）、凝血功能障礙。38.預(yù)防吸入性肺炎需確保管位正確、鼻飼速度緩慢、鼻飼后用溫水沖管并保持半臥位。39