2025年護(hù)理各類應(yīng)急演練工作總結(jié)(2篇)2025年護(hù)理應(yīng)急演練工作圍繞“強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、提升處置能力、保障患者安全”核心目標(biāo)，全年共組織開展各類應(yīng)急演練42次，參與護(hù)理人員1200余人次，覆蓋全院32個(gè)臨床科室及重點(diǎn)區(qū)域，演練場(chǎng)景涵蓋突發(fā)事件處置、危重癥急救、?？萍卑Y應(yīng)對(duì)、院感防控及設(shè)備故障處理等五大類28個(gè)專項(xiàng)。通過“模擬實(shí)戰(zhàn)化、流程標(biāo)準(zhǔn)化、評(píng)估動(dòng)態(tài)化”模式，系統(tǒng)提升了護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急反應(yīng)速度、多學(xué)科協(xié)作效率及?？铺幹镁珳?zhǔn)度，為臨床安全筑牢防線。在突發(fā)事件應(yīng)急演練中，重點(diǎn)強(qiáng)化多場(chǎng)景聯(lián)動(dòng)響應(yīng)機(jī)制。3月開展的住院部火災(zāi)應(yīng)急演練，模擬5樓內(nèi)科病房因電器線路老化引發(fā)火情，濃煙擴(kuò)散至相鄰病房。護(hù)理部聯(lián)合消防科、急診科啟動(dòng)三級(jí)應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)班護(hù)士發(fā)現(xiàn)火情后立即按下手動(dòng)報(bào)警裝置，同時(shí)組織患者疏散：對(duì)3名臥床危重患者采用平移式轉(zhuǎn)運(yùn)法，使用備用氧氣袋維持通氣；對(duì)12名行動(dòng)不便患者由護(hù)士攙扶沿疏散通道轉(zhuǎn)移至避難層；對(duì)20名輕癥患者引導(dǎo)至安全區(qū)域。滅火小組5分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，使用干粉滅火器控制初期火情，消防科同步啟動(dòng)排煙系統(tǒng)。演練全程耗時(shí)18分鐘，患者及醫(yī)護(hù)人員零“傷亡”，但暴露出部分新入職護(hù)士對(duì)滅火器操作步驟不熟練（3名護(hù)士未能正確拔出保險(xiǎn)栓）、疏散路線記憶模糊（2名護(hù)士引導(dǎo)患者走錯(cuò)安全通道）等問題。針對(duì)不足，后續(xù)開展“消防技能周”培訓(xùn)，組織滅火器實(shí)操考核260人次，繪制科室疏散路線三維示意圖并納入新護(hù)士入職培訓(xùn)必修內(nèi)容，9月復(fù)查時(shí)相關(guān)操作合格率提升至100%。5月組織的心跳驟停應(yīng)急演練采用“雙盲隨機(jī)”模式，在外科病房隨機(jī)觸發(fā)65歲胃癌術(shù)后患者突發(fā)室顫場(chǎng)景。責(zé)任護(hù)士首次評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即啟動(dòng)“急救一鍵通”系統(tǒng)，30秒內(nèi)值班醫(yī)生、麻醉護(hù)士攜帶除顫儀抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格執(zhí)行2025版心肺復(fù)蘇指南：胸外按壓深度維持5-6cm，頻率100-120次/分，每5個(gè)循環(huán)輪換按壓者；麻醉護(hù)士2分鐘內(nèi)完成氣管插管，連接呼吸機(jī)輔助通氣；責(zé)任護(hù)士同步建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg靜脈推注，每3-5分鐘重復(fù)給藥。演練全程記錄關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)：呼救響應(yīng)時(shí)間45秒，除顫儀到位時(shí)間2分10秒，首次給藥時(shí)間3分30秒，自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間8分45秒。演練后通過視頻復(fù)盤發(fā)現(xiàn)，3名護(hù)士存在胸外按壓部位偏移（偏向劍突下）、按壓中斷時(shí)間過長(zhǎng)（更換按壓者時(shí)停頓超10秒）等問題，氣管插管時(shí)吸痰配合出現(xiàn)15秒銜接空檔。對(duì)此，護(hù)理部調(diào)整培訓(xùn)方案：將CPR技能培訓(xùn)頻次由季度改為月度，增設(shè)“按壓-通氣-給藥”協(xié)同模擬訓(xùn)練，引入VR技術(shù)還原真實(shí)搶救場(chǎng)景，8月考核顯示團(tuán)隊(duì)配合流暢度提升40%，按壓中斷時(shí)間控制在5秒內(nèi)。批量傷員應(yīng)急演練聚焦重大交通事故救援，9月模擬10名傷員（含3名重傷、5名中傷、2名輕傷）急診入院場(chǎng)景。急診科啟動(dòng)預(yù)檢分診“紅黃綠”三級(jí)響應(yīng)機(jī)制：3名紅區(qū)傷員（骨盆骨折合并失血性休克、閉合性顱腦損傷、多發(fā)肋骨骨折伴血?dú)庑兀┝⒓催M(jìn)入搶救室，護(hù)士5分鐘內(nèi)完成靜脈通路建立（18G留置針，雙通路）、血型核對(duì)及交叉配血申請(qǐng)，同步監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓及中心靜脈壓；5名黃區(qū)傷員（前臂骨折、頭皮裂傷等）由外科護(hù)士進(jìn)行清創(chuàng)包扎、骨折臨時(shí)固定；2名綠區(qū)傷員（皮膚擦傷）安排在觀察區(qū)監(jiān)測(cè)生命體征。多學(xué)科協(xié)作中，骨科醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，麻醉科30分鐘內(nèi)完成2名重傷員氣管插管，手術(shù)室啟動(dòng)“急診手術(shù)綠色通道”，護(hù)理團(tuán)隊(duì)在90分鐘內(nèi)完成3臺(tái)急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備。演練亮點(diǎn)在于應(yīng)急物資調(diào)配高效：備用急救車裝載的加壓輸血器、便攜式超聲儀等設(shè)備5分鐘內(nèi)到位，藥房通過智能調(diào)配系統(tǒng)將搶救藥品直送搶救單元。但復(fù)盤發(fā)現(xiàn)，初期信息上報(bào)存在延遲（距傷員入院20分鐘才完成首份書面報(bào)告），3名中傷傷員分診標(biāo)簽填寫不完整（遺漏過敏史記錄）。為此，護(hù)理部聯(lián)合信息科開發(fā)“應(yīng)急救治信息系統(tǒng)”，設(shè)置電子分診模板自動(dòng)抓取關(guān)鍵數(shù)據(jù)，組織預(yù)檢分診專項(xiàng)培訓(xùn)12場(chǎng)，11月演練中信息上報(bào)時(shí)間縮短至8分鐘，記錄完整率達(dá)98%。?？茟?yīng)急演練突出“精準(zhǔn)化、專科化”特點(diǎn)，針對(duì)ICU、兒科、產(chǎn)科等高風(fēng)險(xiǎn)科室制定差異化方案。2月ICU呼吸機(jī)故障應(yīng)急演練，模擬ARDS患者通氣過程中呼吸機(jī)突發(fā)“氣道高壓+無送氣”雙重報(bào)警，責(zé)任護(hù)士立即斷開呼吸機(jī)管路，改用簡(jiǎn)易呼吸器實(shí)施手動(dòng)通氣（潮氣量400-500ml，頻率12次/分），同時(shí)呼叫呼吸治療師。團(tuán)隊(duì)排查故障原因：先檢查外部管路（排除折疊、積水），再查看患者氣道（經(jīng)吸痰清除大量淡黃色粘稠痰液），最后發(fā)現(xiàn)濕化罐溫度傳感器故障導(dǎo)致誤報(bào)警。故障處理期間，護(hù)士持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度（維持在92%以上）、心率及血壓，每5分鐘記錄血?dú)庵笜?biāo)，待備用呼吸機(jī)對(duì)接后，逐步調(diào)整參數(shù)至原治療水平。演練暴露新護(hù)士對(duì)呼吸機(jī)備用模式切換不熟練（延誤15秒）、手動(dòng)通氣時(shí)未及時(shí)安撫患者導(dǎo)致躁動(dòng)等問題，后續(xù)通過“呼吸機(jī)故障處理工作坊”，采用模擬故障模塊訓(xùn)練護(hù)士排查能力，制作《ICU設(shè)備應(yīng)急操作流程圖》張貼于床頭，二季度設(shè)備故障處置平均耗時(shí)較一季度縮短28%。兒科高熱驚厥應(yīng)急演練于4月在兒科病房開展，模擬3歲支氣管肺炎患兒體溫驟升至40.2℃時(shí)突發(fā)驚厥，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直抽動(dòng)。當(dāng)班護(hù)士立即將患兒去枕平臥，頭偏向一側(cè)，用壓舌板包裹紗布置于上下臼齒間防止舌咬傷，同時(shí)呼叫醫(yī)生并啟動(dòng)降溫預(yù)案：采用冰帽頭部物理降溫，腹股溝、腋下放置冰袋，30分鐘內(nèi)靜脈輸注賴氨匹林500mg，每15分鐘復(fù)測(cè)體溫。驚厥持續(xù)3分鐘時(shí)遵醫(yī)囑給予地西泮0.3mg/kg緩慢靜脈推注，用藥后5分鐘抽搐停止，護(hù)士繼續(xù)監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)、瞳孔及生命體征，向家屬宣教退熱措施及驚厥預(yù)防要點(diǎn)。演練后評(píng)估顯示，護(hù)士對(duì)“驚厥持續(xù)狀態(tài)”判斷標(biāo)準(zhǔn)掌握準(zhǔn)確（抽搐超5分鐘立即用藥），但存在物理降溫操作不規(guī)范（冰袋未包裹毛巾直接接觸皮膚）、體溫監(jiān)測(cè)間隔未嚴(yán)格執(zhí)行（有2次復(fù)測(cè)延遲至20分鐘）等問題。護(hù)理部隨即修訂《兒科高熱護(hù)理流程》，明確物理降溫禁忌癥及操作要點(diǎn)，為護(hù)士配備體溫監(jiān)測(cè)提醒手環(huán)，三季度患兒驚厥復(fù)發(fā)率較一季度下降15%，家屬滿意度提升至96%。產(chǎn)科產(chǎn)后出血應(yīng)急演練聚焦宮縮乏力性出血，7月模擬足月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)陰道出血量達(dá)800ml，血壓降至90/50mmHg，心率110次/分。產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)“產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案”：責(zé)任護(hù)士按摩子宮底促進(jìn)宮縮，遵醫(yī)囑給予縮宮素20U加入500ml晶體液靜脈滴注，同時(shí)肌內(nèi)注射卡前列素氨丁三醇250μg；另一護(hù)士快速建立兩條靜脈通路（16G留置針），抽取血標(biāo)本送檢（血常規(guī)、凝血功能、交叉配血），使用稱重法（血染敷料重量-干敷料重量）結(jié)合容積法（引流瓶計(jì)量）雙軌記錄出血量。當(dāng)出血量增至1200ml時(shí)，啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作：麻醉科評(píng)估全麻風(fēng)險(xiǎn)，介入科準(zhǔn)備子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生實(shí)施宮腔水囊填塞，同步監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及尿量。演練亮點(diǎn)在于出血量評(píng)估精準(zhǔn)（與實(shí)際出血量誤差＜5%），血管活性藥物使用規(guī)范（維持平均動(dòng)脈壓≥65mmHg）。但復(fù)盤發(fā)現(xiàn)，2名護(hù)士對(duì)“產(chǎn)后出血預(yù)警線”（500ml）概念模糊，介入治療術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)遺漏雙側(cè)腹股溝備皮。為此，護(hù)理部將產(chǎn)后出血量評(píng)估納入每班交接重點(diǎn)，制作《產(chǎn)后出血處置時(shí)間軸》圖示，對(duì)產(chǎn)科護(hù)士開展介入配合專項(xiàng)培訓(xùn)，全年產(chǎn)后出血患者救治成功率達(dá)100%，平均輸血需求量較去年減少30%。院感應(yīng)急演練重點(diǎn)應(yīng)對(duì)多重耐藥菌暴發(fā)，11月針對(duì)某綜合科室一周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌感染患者啟動(dòng)響應(yīng)。護(hù)理部第一時(shí)間落實(shí)接觸隔離措施：為患者佩戴藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)，安排單人病房，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需穿防護(hù)服、戴N95口罩及雙層手套，使用專用血壓計(jì)、聽診器并每日消毒。環(huán)境清潔組采用“3步消毒法”：含氯消毒劑擦拭物體表面（濃度2000mg/L），紫外線空氣消毒60分鐘，過氧化氫霧化對(duì)呼吸機(jī)管路等設(shè)備進(jìn)行終末處理。同時(shí)追溯感染源，對(duì)科室近兩周使用的12臺(tái)輸液泵、8臺(tái)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行采樣，發(fā)現(xiàn)2臺(tái)設(shè)備按鈕表面培養(yǎng)陽性；檢查醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，發(fā)現(xiàn)保潔人員手衛(wèi)生執(zhí)行率僅65%。針對(duì)問題，護(hù)理部強(qiáng)化“人人都是感控實(shí)踐者”理念：在科室入口設(shè)置手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)儀，對(duì)保潔人員開展“情景模擬+現(xiàn)場(chǎng)考核”培訓(xùn)，將耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌防控知識(shí)納入護(hù)理人員年度考核，12月復(fù)查顯示科室環(huán)境采樣合格率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性整體提升至92%。通過全年系統(tǒng)性應(yīng)急演練，護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急處置能力顯著提升：重大突發(fā)事件響應(yīng)時(shí)間較2024年縮短35%，危重癥急救技術(shù)操作合格率達(dá)98.5%，多學(xué)科協(xié)作流程銜接耗時(shí)減少40%。演練后修訂完善應(yīng)急預(yù)案18項(xiàng)，新增?？茟?yīng)急處置流程9個(gè)，補(bǔ)充應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單3類（應(yīng)急藥品基數(shù)增加20%，專用防護(hù)用品新增5個(gè)品種）。但仍存在年輕護(hù)士獨(dú)立處置能力薄弱（3年以下護(hù)齡人員演練中主動(dòng)決策占比僅52%）、特殊時(shí)段（夜間、節(jié)假日）演練覆蓋率不足（僅占總演練次數(shù)的28%）等問題。下一步將實(shí)施“應(yīng)急能力提升工程”：建立新護(hù)士“1+1”導(dǎo)師制（1名高年資護(hù)士帶教1名新護(hù)士），每月開展夜間突擊演練，運(yùn)用PDCA循環(huán)動(dòng)態(tài)追蹤改進(jìn)效果，持續(xù)強(qiáng)化“平時(shí)即戰(zhàn)時(shí)”意識(shí)，以演練實(shí)效護(hù)航患者安全。2025年護(hù)理專科應(yīng)急演練以“?？铺厣?、精準(zhǔn)處置、細(xì)節(jié)優(yōu)化”為導(dǎo)向，緊密結(jié)合各臨床科室高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，全年開展?？茖ｍ?xiàng)演練36次，參與護(hù)士980人次，涵蓋ICU、新生兒科、血透中心、手術(shù)室等12個(gè)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)演練內(nèi)容包括危重癥監(jiān)護(hù)、?？圃O(shè)備故障、特殊人群急癥及并發(fā)癥處理等四大模塊，通過“場(chǎng)景模擬-復(fù)盤分析-流程再造-效果驗(yàn)證”閉環(huán)管理，顯著提升了?？谱o(hù)理應(yīng)急處置的熟練度與精準(zhǔn)度。ICU圍繞“機(jī)械通氣并發(fā)癥應(yīng)急處置”開展系列演練，1月模擬呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）暴發(fā)場(chǎng)景，患者出現(xiàn)體溫39.5℃、外周血白細(xì)胞18×10?/L、氣道分泌物呈黃綠色膿性。護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即執(zhí)行VAP防控集束化策略：抬高床頭30°-45°，采用密閉式吸痰管每4小時(shí)吸痰一次，更換呼吸機(jī)管路（改為含銀離子抗菌管路），每日評(píng)估拔管指征并記錄。同時(shí)留取氣道分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，遵醫(yī)囑調(diào)整抗生素為萬古霉素聯(lián)合美羅培南。演練中發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)“人工氣道氣囊壓力監(jiān)測(cè)”執(zhí)行不規(guī)范（2名護(hù)士未每8小時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，實(shí)測(cè)壓力僅20cmH?O，低于標(biāo)準(zhǔn)的25-30cmH?O），吸痰時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行“無菌無接觸”技術(shù)（3名護(hù)士操作中污染吸痰管接口）。針對(duì)問題，護(hù)理部引入“氣囊壓力監(jiān)測(cè)智能提醒系統(tǒng)”，在吸痰操作盤設(shè)置無菌操作核查清單，2月專項(xiàng)考核顯示VAP防控措施執(zhí)行合格率由78%升至96%。4月開展ECMO（體外膜肺氧合）emergencies演練，模擬患者突發(fā)膜肺氧合不良（氧飽和度驟降至82%），護(hù)士迅速排查：檢查管路有無血栓（發(fā)現(xiàn)氧合器入口處可見血栓形成），調(diào)整血流量至5L/min，增加FiO?至100%，同時(shí)通知醫(yī)生準(zhǔn)備更換膜肺。演練中團(tuán)隊(duì)配合流暢，從發(fā)現(xiàn)異常到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案耗時(shí)2分15秒，但暴露出年輕護(hù)士對(duì)ECMO抗凝監(jiān)測(cè)指標(biāo)掌握不足（無法準(zhǔn)確解讀ACT與APTT的動(dòng)態(tài)關(guān)系），遂制定《ECMO護(hù)理應(yīng)急手冊(cè)》，每月開展抗凝知識(shí)小講課，6月考核顯示護(hù)士對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)的識(shí)別準(zhǔn)確率提升至95%。新生兒科針對(duì)“早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）應(yīng)急處置”開展實(shí)戰(zhàn)化演練，2月模擬32周早產(chǎn)兒出生后10分鐘出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難（呼吸頻率65次/分、鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽性），經(jīng)皮血氧飽和度85%。護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即復(fù)蘇：清理呼吸道（吸凈口鼻腔分泌物），面罩正壓通氣（FiO?40%，壓力20/5cmH?O），同時(shí)遵醫(yī)囑給予肺表面活性物質(zhì)（PS）200mg/kg氣管內(nèi)注入。給藥后密切監(jiān)測(cè)呼吸力學(xué)指標(biāo)（潮氣量、氣道峰壓），每30分鐘記錄血?dú)夥治觯鸩浇档秃粑鼨C(jī)參數(shù)。演練亮點(diǎn)在于PS給藥操作規(guī)范（患兒取仰臥位，頭稍后仰，給藥過程中維持通氣），但發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)“經(jīng)皮CO?監(jiān)測(cè)”設(shè)備使用不熟練（2名護(hù)士未能正確校準(zhǔn)傳感器），暖箱溫度調(diào)節(jié)存在滯后（復(fù)溫速度超0.5℃/小時(shí)）。為此，科室開展“新生兒急救設(shè)備操作周”，制作《暖箱溫度調(diào)節(jié)快速參考表》，3月再演練時(shí)設(shè)備操作耗時(shí)縮短50%，體溫波動(dòng)控制在±0.3℃范圍內(nèi)。9月開展新生兒溶血病換血治療應(yīng)急演練，模擬ABO溶血患兒膽紅素升至342μmol/L，出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力等早期核黃疸表現(xiàn)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)在1小時(shí)內(nèi)完成換血準(zhǔn)備：建立兩條外周靜脈通路（16G留置針），備同型血400ml（經(jīng)輻射加溫至37℃），設(shè)置換血速度（80ml/kg/h），換血過程中每15分鐘監(jiān)測(cè)生命體征、血糖及膽紅素水平。演練后復(fù)盤顯示，護(hù)士對(duì)換血中“枸櫞酸鈉中毒”（表現(xiàn)為低鈣血癥）的早期識(shí)別不足（未及時(shí)觀察到患兒手足抽搐），遂增加電解質(zhì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)頻次（每30分鐘測(cè)血鈣），配備葡萄糖酸鈣備用，10月臨床實(shí)際案例中成功避免1例低鈣血癥并發(fā)癥。血透中心重點(diǎn)演練“透析并發(fā)癥應(yīng)急處理”，3月模擬維持性血透患者在透析2小時(shí)后突發(fā)失衡綜合征，表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，血壓升至180/110mmHg。護(hù)士立即減慢血流量（由250ml/min降至150ml/min），靜脈推注50%葡萄糖40ml，遵醫(yī)囑給予甘露醇125ml快速靜滴，同時(shí)降低透析液鈉離子濃度（由140mmol/L調(diào)至135mmol/L）。持續(xù)低流量吸氧（3L/min），每15分鐘監(jiān)測(cè)血壓、神志變化，30分鐘后患者癥狀緩解。演練中發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)“失衡綜合征與高血壓腦病”鑒別要點(diǎn)掌握不牢（2名護(hù)士誤將血壓升高歸因于容量負(fù)荷過重），透析液參數(shù)調(diào)整流程不夠清晰?？剖译S即組織專題學(xué)習(xí)，制作《透析并發(fā)癥鑒別診斷流程圖》，4月考核顯示護(hù)士并發(fā)癥識(shí)別準(zhǔn)確率由72%提升至94%。7月開展透析器凝血應(yīng)急演練，模擬患者透析中靜脈壓驟升（達(dá)300mmHg）、跨膜壓異常升高，護(hù)士立即檢查動(dòng)脈管路有無受壓，觀察透析器顏色變深（呈暗紅色條紋），判斷為體外循環(huán)凝血（Ⅱ級(jí)），隨即關(guān)閉血泵，給予生理鹽水200ml沖洗管路，遵醫(yī)囑追加肝素1000U，調(diào)整抗凝方案為低分子肝素聯(lián)合枸櫞酸抗凝。同時(shí)安撫患者情緒，記錄凝血發(fā)生時(shí)間、處理措施及效果。通過演練優(yōu)化了凝血處理流程，將平均處置時(shí)間由18分鐘縮短至10分鐘，全年透析器凝血發(fā)生率較2024年下降22%。手術(shù)室聚焦“術(shù)中突發(fā)并發(fā)癥應(yīng)急處置”，5月開展“惡性高熱（MH）急救演練”，模擬全身麻醉患者（使用琥珀膽堿+七氟烷）術(shù)中突發(fā)心率增快（140次/分）、呼氣末CO?驟升（＞60mmHg）、體溫快速升至39.8℃。巡回護(hù)士立即停止吸入麻醉藥，更換鈉石灰及呼吸管路，靜脈推注丹曲林鈉2.5mg/kg（稀釋至0.3mg/ml），同時(shí)建立多條靜脈通路，輸注冷生理鹽水（4℃）15ml/kg，使用冰毯、冰袋進(jìn)行體表降溫。器械護(hù)士快速準(zhǔn)備動(dòng)脈血?dú)夥治鲇梦?，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)（發(fā)現(xiàn)高鉀血癥），遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉糾正酸中毒、葡萄糖酸鈣拮抗高鉀。演練中團(tuán)隊(duì)響應(yīng)迅速（丹曲林鈉給藥時(shí)間距癥狀出現(xiàn)8分鐘），但存在體溫監(jiān)測(cè)部位不規(guī)范（僅監(jiān)測(cè)腋溫，未同步測(cè)核心體溫）、急救藥品劑量計(jì)算延遲等問題。護(hù)理部聯(lián)合麻醉科制定《MH急救操作卡》，明確核心體溫監(jiān)測(cè)部位（食道或膀胱溫）及藥品劑量快速計(jì)算方法（體重×2.5mg），6月再演練時(shí)藥品準(zhǔn)備耗時(shí)縮短40%，核心體溫監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)“零延遲”。10月開展術(shù)中大出血應(yīng)急演練（模擬肝切除手術(shù)中下腔靜脈破裂），出血量達(dá)1500ml，護(hù)士5分鐘內(nèi)完成自體血回收（啟動(dòng)CellSaver設(shè)備），快速輸注紅細(xì)胞4U、血漿800ml，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸1g靜脈滴注，監(jiān)測(cè)凝血功能（ACT目標(biāo)值＞480秒）及血栓彈力圖（TEG）指標(biāo)。同時(shí)配合麻醉科實(shí)施控制性降壓，調(diào)整手術(shù)床體位（頭高足低位），暴露手術(shù)視野。演練后統(tǒng)計(jì)顯示，護(hù)士液體復(fù)蘇執(zhí)行準(zhǔn)確率達(dá)98%，但自體血回收操作熟練度不足（2名護(hù)士未能正確設(shè)置離心轉(zhuǎn)速），后續(xù)通過“設(shè)備操作認(rèn)證考核”，要求手術(shù)室護(hù)士全員取得自體血回收技術(shù)操作資質(zhì)，11月實(shí)際手術(shù)中自體血回收率提升15%。產(chǎn)科針對(duì)“妊娠期高血壓疾病急癥”開展系列演練，1月模擬重度子癇前期患者（血壓160/110mmHg，尿蛋白+++）突發(fā)子癇抽搐，護(hù)士立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，清理口腔分泌物，使用開口器防止舌咬傷，同時(shí)給予高流量吸氧（5L/min），建立靜脈通路（18G留置針），遵醫(yī)囑靜脈推注硫酸鎂2.5g（10分鐘內(nèi)推完），后續(xù)以1-2g/h維持靜脈滴注。監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘測(cè)血壓、心率），記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及頻率，觀察有無硫酸鎂中毒表現(xiàn)（膝腱反射減弱、呼吸＜16次/分）。演練亮點(diǎn)在于硫酸鎂給藥速度控制精準(zhǔn)，中毒預(yù)警及時(shí)（提前備好10%葡萄糖酸鈣），但發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)“子癇患者終止妊娠時(shí)機(jī)”的判斷不明確（未主動(dòng)與醫(yī)生溝通分娩計(jì)劃），遂組織產(chǎn)科急癥病例討論會(huì)，將終止妊娠指征納入應(yīng)急處置流程，2月臨床應(yīng)用中1例子癇患者在抽搐控制2小