2025年執(zhí)業(yè)藥師考試真題解析及答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何形式給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以財(cái)物或者其他利益，該條款禁止的行為屬于A.藥品回扣B.藥品招標(biāo)C.藥品集中采購(gòu)D.藥品價(jià)格協(xié)商E.藥品學(xué)術(shù)推廣2.某醫(yī)院藥房采用計(jì)算機(jī)化審核處方系統(tǒng)，對(duì)處方的合法性和規(guī)范性進(jìn)行自動(dòng)審核，該系統(tǒng)主要體現(xiàn)了藥品質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）中哪項(xiàng)要求？A.人員與培訓(xùn)B.采購(gòu)與驗(yàn)收C.計(jì)劃與儲(chǔ)存D.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)E.銷(xiāo)售與運(yùn)輸3.藥品批準(zhǔn)文號(hào)的有效期屆滿(mǎn)前6個(gè)月，藥品生產(chǎn)企業(yè)需要向原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)的藥品類(lèi)別是A.中藥飲片B.醫(yī)療器械C.化學(xué)藥品D.生物制品E.藥用輔料4.患者，女，68歲，患有高血壓和II型糖尿病，長(zhǎng)期口服氨氯地平片和二甲雙胍片。藥師在用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)特別提醒患者注意哪種藥物的潛在相互作用？A.氨氯地平與二甲雙胍B.二甲雙胍與食物C.氨氯地平與食物D.氨氯地平與酒精E.二甲雙胍與酒精5.某片劑規(guī)格為“250mg”，含義是A.每片含有活性成分250μgB.每片含有輔料250mgC.每片含有總重量250mgD.每片含有活性成分250mgE.每片含有總重量250μg6.某藥物的吸收過(guò)程主要受腸道蠕動(dòng)和血流影響，但在空腹?fàn)顟B(tài)下吸收最好，該藥物不適合A.餐后服用B.空腹服用C.與食物同服D.晚間服用E.避免與高脂肪食物同服7.下列關(guān)于藥物排泄的敘述，錯(cuò)誤的是A.腎臟是藥物排泄的主要途徑B.藥物原形或代謝產(chǎn)物可通過(guò)腎臟排泄C.藥物在肝臟代謝后，代謝產(chǎn)物一定完全通過(guò)膽汁排泄D.膽汁排泄的藥物可能通過(guò)腸道重吸收，影響藥物療效E.藥物排泄速度通常不受飲食影響8.某強(qiáng)心苷類(lèi)藥物具有心臟毒性，長(zhǎng)期使用需要監(jiān)測(cè)的心臟指標(biāo)是A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血清肌酐C.心率與地高辛血藥濃度D.血清尿素氮E.血清鉀離子濃度9.根據(jù)藥物警戒原則，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即A.告知患者繼續(xù)用藥B.告知患者暫停用藥并就醫(yī)C.向藥品生產(chǎn)企業(yè)報(bào)告D.向醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科報(bào)告E.記錄在案，定期匯總上報(bào)10.治療高血壓的藥物中，屬于利尿劑的是A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.硝苯地平E.拉西地平11.某中藥由多種藥材組成，其中起主要治療作用的是A.君藥B.佐藥C.使藥D.濫用E.增香12.中藥調(diào)劑時(shí)，需要先煎的飲片通常是A.花類(lèi)飲片B.果類(lèi)飲片C.根莖類(lèi)飲片D.礦物類(lèi)飲片E.藻類(lèi)飲片13.患者因急性疼痛就診，醫(yī)師開(kāi)具了阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。藥師在處方審核時(shí)，需要重點(diǎn)評(píng)估患者的A.既往病史B.過(guò)敏史C.成癮風(fēng)險(xiǎn)D.用藥依從性E.用藥費(fèi)用14.藥物治療方案制定的首要原則是A.安全有效B.經(jīng)濟(jì)適用C.方便快捷D.療效最佳E.用藥最少15.藥學(xué)服務(wù)中，向患者提供用藥教育，屬于A.咨詢(xún)服務(wù)B.信息服務(wù)C.健康教育D.醫(yī)療服務(wù)E.技術(shù)服務(wù)二、填空題1.執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)范圍包括藥品的______、______、______和______。2.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的核心是______。3.藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程統(tǒng)稱(chēng)為_(kāi)_____。4.處方審核的“四查十對(duì)”中的“查劑量”是指______。5.中藥配伍關(guān)系中，佐助藥的作用是______和______。三、判斷題1.所有藥品廣告都必須經(jīng)過(guò)藥品廣告審查機(jī)關(guān)審查批準(zhǔn)。（）2.藥物相互作用一定導(dǎo)致藥物療效降低。（）3.所有藥物都能通過(guò)肝臟代謝，并主要通過(guò)腎臟排泄。（）4.處方藥不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳。（）5.中藥注射劑可以與其他藥物或食品隨意混合使用。（）6.藥學(xué)服務(wù)是指藥師為患者提供藥學(xué)相關(guān)信息的過(guò)程。（）7.臨床用藥選擇時(shí)，價(jià)格最低的藥物總是首選。（）8.藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。（）9.藥物劑型影響藥物的吸收速度和生物利用度。（）10.非處方藥（OTC）不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)即可自行購(gòu)買(mǎi)和使用。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)的主要職責(zé)。2.列舉至少三種常見(jiàn)的藥物相互作用類(lèi)型，并簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制。3.簡(jiǎn)述處方審核的主要內(nèi)容和目的。4.患者因感冒咳嗽，自行購(gòu)買(mǎi)阿司匹林片和右美沙芬糖漿服用，藥師應(yīng)如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？五、案例分析題患者，男，45歲，因高血壓伴咳嗽就診。醫(yī)師診斷為高血壓病II級(jí)，高危組，開(kāi)具處方：氨氯地平片（5mg）每日一次，硝苯地平控釋片（20mg）每日一次，阿莫西林膠囊（0.5g）每日三次，氫氯噻嗪片（25mg）每日一次。藥師在審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)了哪些潛在問(wèn)題？請(qǐng)逐一說(shuō)明并提出處理建議。試卷答案一、選擇題1.A2.D3.C4.A5.D6.C7.C8.C9.B10.B11.A12.D13.C14.A15.C二、填空題1.生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、監(jiān)管2.質(zhì)量管理3.藥代動(dòng)力學(xué)4.對(duì)患者姓名、性別、年齡5.協(xié)同、制約三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.答：執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)的主要職責(zé)包括：處方審核與調(diào)配；向公眾提供合理用藥指導(dǎo)；參與藥品質(zhì)量管理；協(xié)助開(kāi)展藥品召回等；進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；參與健康教育和科普宣傳；指導(dǎo)特殊群體的用藥等。2.答：常見(jiàn)的藥物相互作用類(lèi)型有：(1)藥物競(jìng)爭(zhēng)代謝酶：一種藥物抑制或誘導(dǎo)另一種藥物的代謝酶，導(dǎo)致其血藥濃度升高或降低。例如，酮康唑抑制CYP3A4酶，導(dǎo)致同時(shí)使用的地高辛血藥濃度升高。(2)藥物影響吸收：一種藥物改變另一種藥物的吸收環(huán)境或過(guò)程。例如，抗酸藥與四環(huán)素同服，可形成螯合物，影響四環(huán)素吸收。(3)藥物相互作用導(dǎo)致毒性增加：兩種藥物合用產(chǎn)生不良反應(yīng)或毒性。例如，阿司匹林與非甾體抗炎藥合用增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。(4)藥物影響藥效：一種藥物增強(qiáng)或減弱另一種藥物的作用。例如，西咪替丁抑制肝藥酶，使華法林抗凝作用增強(qiáng)。3.答：處方審核的主要內(nèi)容包括：審核處方的合法性（醫(yī)師簽名、處方編碼等）；審核患者信息（姓名、年齡、性別等）；審核藥品信息（藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法用量等）；審核適應(yīng)癥與劑量；審核藥物相互作用；審核配伍禁忌；審核特殊人群用藥（孕婦、兒童、肝腎功能不全者等）；審核是否有重復(fù)用藥。目的在于確保處方的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，保障患者用藥權(quán)益。4.答：藥師應(yīng)告知患者：(1)阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，可能引起胃腸道不適、出血或潰瘍，應(yīng)餐后服用，并注意觀察有無(wú)黑便或嘔血。(2)右美沙芬屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于干咳，不應(yīng)超過(guò)推薦劑量，兒童劑量需根據(jù)體重計(jì)算。(3)強(qiáng)調(diào)兩種藥物不應(yīng)同時(shí)服用，因阿司匹林可能降低右美沙芬的鎮(zhèn)咳效果，并增加胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。建議間隔足夠時(shí)間服用（如至少2小時(shí)），或咨詢(xún)醫(yī)師是否可以合并使用。(4)咳嗽病因多樣，自行用藥效果不佳或持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。五、案例分析題答：藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)以下潛在問(wèn)題：(1)阿莫西林膠囊用于治療細(xì)菌感染，但患者咳嗽原因不明，可能為病毒感染或其他非細(xì)菌性原因，隨意使用抗生素不合理，可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥性增加。建議：詢(xún)問(wèn)咳嗽性質(zhì)、病程、有無(wú)發(fā)熱等癥狀，必要時(shí)建議檢查明確病因，或考慮非抗生素治療。若確需使用抗生素，應(yīng)選擇更合適的品種和療程。(2)氨氯地平和硝苯地平均屬于鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓，聯(lián)合使用可能導(dǎo)致血壓降得過(guò)低，出現(xiàn)頭暈、黑矇等低血壓癥狀。建議：評(píng)估患者血壓水平，考慮是否需要聯(lián)合用藥，或調(diào)整單藥劑量，或選擇其他降壓藥聯(lián)合方案。密切監(jiān)測(cè)血壓變化。(3)氫氯噻嗪屬于利尿劑，