十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考核題與答案單位：________姓名：________分?jǐn)?shù)：________考試時(shí)間：______年____月____日一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）關(guān)于首診負(fù)責(zé)制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)

B.首診醫(yī)師無需對接診患者進(jìn)行登記

C.對于急危重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即組織搶救，不得推諉

D.首診醫(yī)師若需將患者轉(zhuǎn)科，需向接收科室詳細(xì)交接病情及診療情況

疑難病例討論制度中，疑難病例討論的范圍不包括（）

A.診斷不明確或療效不佳的病例

B.病情危重或病情復(fù)雜的病例

C.常規(guī)術(shù)后恢復(fù)良好的病例

D.涉及多學(xué)科交叉的病例

三級(jí)醫(yī)師查房制度中，主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師查房頻率為（）

A.每日1次

B.每周1-2次

C.每周3次

D.每月1次

關(guān)于會(huì)診制度，下列說法正確的是（）

A.普通會(huì)診可在48小時(shí)內(nèi)完成

B.急會(huì)診無需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場

C.會(huì)診醫(yī)師無需在病歷中書寫會(huì)診意見

D.患者轉(zhuǎn)院會(huì)診時(shí)，無需攜帶相關(guān)病歷資料

手術(shù)分級(jí)管理制度中，三級(jí)手術(shù)是指（）

A.風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)

B.有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、技術(shù)難度中等的手術(shù)

C.風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)

D.風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)

查對制度中，輸血前需由（）名醫(yī)護(hù)人員共同核對患者信息、血型、血液制品等

A.1

B.2

C.3

D.4

危急值報(bào)告制度中，“危急值”是指（）

A.患者的檢查結(jié)果處于正常參考范圍邊緣

B.患者的檢查結(jié)果異常，但無需緊急處理

C.患者的檢查結(jié)果異常，可能危及生命，需立即干預(yù)

D.患者的檢查結(jié)果為陰性

病歷書寫基本規(guī)范中，門（急）診病歷記錄應(yīng)在（）內(nèi)完成

A.接診后24小時(shí)

B.接診后48小時(shí)

C.就診當(dāng)時(shí)

D.就診后12小時(shí)

關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，二級(jí)護(hù)理適用于（）

A.病情危重，需隨時(shí)觀察的患者

B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

C.病情穩(wěn)定，生活能自理的患者

D.術(shù)后恢復(fù)期的患者

新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度中，新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前需經(jīng)過（）審批

A.科室主任

B.醫(yī)務(wù)部門

C.醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)或倫理委員會(huì)

D.以上均需

二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度包括（）

A.首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度

B.疑難病例討論制度、會(huì)診制度

C.手術(shù)分級(jí)管理制度、查對制度

D.危急值報(bào)告制度、病歷書寫基本規(guī)范

術(shù)前討論制度中，術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）

A.患者病情、診斷依據(jù)

B.手術(shù)指征、手術(shù)方案

C.術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施

D.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)、康復(fù)方案

查對制度的核心內(nèi)容包括（）

A.對床號(hào)、姓名、性別、年齡

B.對住院號(hào)、門診號(hào)

C.對藥品名稱、劑量、濃度、用法

D.對手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式

急危重患者搶救制度中，搶救記錄應(yīng)包括（）

A.搶救時(shí)間、參加人員

B.搶救措施、用藥情況

C.患者病情變化、搶救效果

D.搶救未成功的原因分析

抗菌藥物分級(jí)管理制度中，抗菌藥物分為（）

A.非限制使用級(jí)

B.限制使用級(jí)

C.特殊使用級(jí)

D.普通使用級(jí)

三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）首診醫(yī)師可以將急危重癥患者隨意轉(zhuǎn)科。（）三級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師無需匯報(bào)患者病情。（）會(huì)診意見可作為臨床診療的重要依據(jù)。（）任何醫(yī)師都可以開展四級(jí)手術(shù)。（）輸血前只需核對患者姓名即可。（）發(fā)現(xiàn)危急值后，相關(guān)人員需立即通知臨床科室并記錄。（）病歷書寫可以使用涂改液修改。（）一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視一次。（）新技術(shù)、新項(xiàng)目開展后無需進(jìn)行效果評價(jià)。（）抗菌藥物的使用無需遵循分級(jí)管理原則。（）四、簡答題（每題10分，共30分）簡述首診負(fù)責(zé)制度的核心要求。簡述手術(shù)安全核查制度的實(shí)施流程。簡述危急值報(bào)告制度的具體要求。參考答案一、單項(xiàng)選擇題B解析：首診醫(yī)師需對接診患者進(jìn)行詳細(xì)登記，包括患者基本信息、就診時(shí)間、病情、診療措施等。C解析：常規(guī)術(shù)后恢復(fù)良好的病例不屬于疑難病例討論范圍，疑難病例討論主要針對診斷、治療存在困難或病情特殊的病例。B解析：主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師查房每周1-2次，住院醫(yī)師每日查房，主治醫(yī)師每日或隔日查房。A解析：普通會(huì)診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診需在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，會(huì)診醫(yī)師需在病歷中書寫詳細(xì)會(huì)診意見，轉(zhuǎn)院會(huì)診需攜帶完整病歷資料。C解析：一級(jí)手術(shù)為風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單的手術(shù)；二級(jí)手術(shù)為有一定風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)難度中等的手術(shù)；三級(jí)手術(shù)為風(fēng)險(xiǎn)較高、技術(shù)難度較大的手術(shù)；四級(jí)手術(shù)為風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大的重大手術(shù)。B解析：輸血前需由2名醫(yī)護(hù)人員共同核對患者信息、血型、血液制品名稱、劑量、有效期等，確保無誤后方可輸注。C解析：危急值是指患者檢查結(jié)果異常，可能危及生命，需臨床醫(yī)師立即干預(yù)的數(shù)值，發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)處理并記錄。C解析：門（急）診病歷記錄應(yīng)在就診當(dāng)時(shí)完成，確保記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。B解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情危重需隨時(shí)觀察的患者；二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定但仍需臥床的患者；三級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定、生活能自理的患者。D解析：新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前需經(jīng)過科室討論、醫(yī)務(wù)部門審核、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)或倫理委員會(huì)審批，確保技術(shù)安全、有效。二、多項(xiàng)選擇題ABCD解析：十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度涵蓋首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、會(huì)診、手術(shù)分級(jí)管理、查對、危急值報(bào)告、病歷書寫基本規(guī)范等關(guān)鍵制度。ABCD解析：術(shù)前討論內(nèi)容包括患者病情、診斷依據(jù)、手術(shù)指征、手術(shù)方案、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)方案等，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。ABCD解析：查對制度核心是“三查七對”，包括對床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、藥品信息、手術(shù)信息等，避免醫(yī)療差錯(cuò)。ABCD解析：搶救記錄需完整記錄搶救時(shí)間、參加人員、措施、用藥、病情變化、效果及未成功原因分析等，為后續(xù)診療和醫(yī)療糾紛處理提供依據(jù)。ABC解析：抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)三級(jí)，不同級(jí)別抗菌藥物的使用需遵循相應(yīng)權(quán)限管理要求。三、判斷題×解析：首診醫(yī)師對急危重癥患者需先組織搶救，待病情穩(wěn)定后再考慮轉(zhuǎn)科，不得隨意推諉、轉(zhuǎn)科?！两馕觯喝?jí)醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師需詳細(xì)匯報(bào)患者病情、診療過程、檢查結(jié)果等，為上級(jí)醫(yī)師決策提供依據(jù)?！探馕觯簳?huì)診意見由相關(guān)專業(yè)醫(yī)師出具，可作為臨床診療的重要參考依據(jù)?！两馕觯核募?jí)手術(shù)需由具有相應(yīng)資質(zhì)的高級(jí)醫(yī)師開展，普通醫(yī)師不得擅自開展?！两馕觯狠斞靶韬藢颊叽蔡?hào)、姓名、性別、血型、血液制品等多項(xiàng)信息，確保準(zhǔn)確無誤?！探馕觯喊l(fā)現(xiàn)危急值后，檢查科室需立即通知臨床科室，臨床醫(yī)師需及時(shí)處理并記錄，形成閉環(huán)管理。×解析：病歷書寫不得使用涂改液修改，如需修改，應(yīng)采用規(guī)范的修改方式，保留原記錄痕跡?！探馕觯阂患?jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視一次，觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題?！两馕觯盒录夹g(shù)、新項(xiàng)目開展后需定期進(jìn)行效果評價(jià)，監(jiān)測不良反應(yīng)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并優(yōu)化方案?！两馕觯嚎咕幬锸褂帽仨氉裱旨?jí)管理原則，根據(jù)患者病情、藥物適應(yīng)癥等合理選用，避免濫用。四、簡答題首診負(fù)責(zé)制度的核心要求：

（1）首診醫(yī)師為接診患者的第一位醫(yī)師，對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作全程負(fù)責(zé)。

（2）首診醫(yī)師需詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查，明確診斷并制定診療方案；無法明確診斷的，需及時(shí)組織會(huì)診或轉(zhuǎn)診。

（3）對急危重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即啟動(dòng)搶救程序，不得推諉、拖延，必要時(shí)上報(bào)科室主任或醫(yī)務(wù)部門協(xié)調(diào)資源。

（4）需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師需向接收科室或接收醫(yī)院詳細(xì)交接病情、診療經(jīng)過、檢查結(jié)果及后續(xù)治療建議，并完善相關(guān)記錄。

（5）首診醫(yī)師需對接診患者進(jìn)行登記，建立診療檔案，確保診療過程可追溯。

手術(shù)安全核查制度的實(shí)施流程：

（1）術(shù)前核查：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式、術(shù)前準(zhǔn)備情況（如備皮、禁食禁飲）、過敏史、血型、檢查結(jié)果等，確認(rèn)無誤后簽字。

（2）術(shù)中核查：手術(shù)開始前，三方再次核對患者信息、手術(shù)部位（標(biāo)記情況）、手術(shù)器械及物品清點(diǎn)情況、麻醉方式及用藥等，確保與手術(shù)方案一致。

（3）術(shù)后核查：手術(shù)結(jié)束后，三方核對手術(shù)實(shí)際情況與手術(shù)記錄是否相符、手術(shù)器械及物品清點(diǎn)無誤、患者生命體征穩(wěn)定情況，確認(rèn)無誤后簽字；同時(shí)向術(shù)后護(hù)理人員詳細(xì)交接患者病情、術(shù)中情況及注意事項(xiàng)。

危急值報(bào)告制度的具體要求：

（1）建立危急值項(xiàng)目清單：醫(yī)院根據(jù)臨床實(shí)際制定常見危急值項(xiàng)目及參考范圍，明確各項(xiàng)目的報(bào)告流程和責(zé)任主體。

（2）及時(shí)識(shí)別與確認(rèn)：檢查科室工作人員發(fā)現(xiàn)危急值后，需立即復(fù)核確認(rèn)，避免因檢驗(yàn)誤差導(dǎo)