搶救藥品試題（附答案）說明：本題庫依據(jù)《臨床用藥須知》《急救醫(yī)學指南》及醫(yī)療機構(gòu)搶救藥品管理規(guī)范編制，涵蓋急救常用藥品的適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項等核心考點，適用于醫(yī)護人員、藥劑人員搶救藥品知識考核及培訓使用。題型分為單項選擇題、多項選擇題、判斷題、簡答題、案例分析題，所有題目均附參考答案及解析，確保貼合臨床實操需求。一、單項選擇題（每題2分，共40分）腎上腺素最主要的臨床應(yīng)用不包括（）。

A.心臟驟停搶救B.過敏性休克急救C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.高血壓急癥降壓

答案：D

解析：腎上腺素為α、β受體激動劑，可升高血壓，常用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作等搶救；高血壓急癥需使用降壓藥物，禁用腎上腺素。

多巴胺用于抗休克治療時，小劑量（2-5μg/kg·min）的主要作用是（）。

A.收縮血管，升高血壓B.擴張腎血管，增加腎血流量

C.增強心肌收縮力，增加心輸出量D.抑制心肌收縮，減慢心率

答案：B

解析：多巴胺劑量依賴性作用：小劑量擴張腎、腸系膜血管，增加血流量；中劑量增強心肌收縮力、增加心輸出量；大劑量收縮血管、升高血壓。

下列哪種搶救藥品是治療室性心律失常的首選藥物（）。

A.阿托品B.利多卡因C.異丙腎上腺素D.胺碘酮

答案：B

解析：利多卡因?qū)κ倚栽绮?、室性心動過速等室性心律失常療效顯著，是臨床首選；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，多用于頑固性心律失常。

阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒搶救時，其作用機制是（）。

A.膽堿酯酶復(fù)活劑B.阻斷M膽堿受體C.阻斷N膽堿受體D.促進乙酰膽堿代謝

答案：B

解析：阿托品為M膽堿受體阻斷劑，可緩解有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、呼吸困難等）；膽堿酯酶復(fù)活劑為碘解磷定、氯解磷定。

硝酸甘油用于心絞痛急性發(fā)作時，首選給藥途徑是（）。

A.口服B.皮下注射C.舌下含服D.靜脈滴注

答案：C

解析：硝酸甘油舌下含服可快速吸收入血，1-2分鐘起效，能迅速緩解心絞痛癥狀；口服首過效應(yīng)強，起效慢，不適用于急性發(fā)作。

關(guān)于尼可剎米的說法，正確的是（）。

A.主要用于中樞性呼吸抑制B.可用于哮喘急性發(fā)作

C.過量可引起呼吸抑制D.屬于β受體激動劑

答案：A

解析：尼可剎米為中樞興奮藥，主要用于中樞性呼吸抑制（如嗎啡中毒、顱腦損傷所致呼吸衰竭）；過量可引起煩躁、驚厥，不屬于β受體激動劑，對哮喘無效。

呋塞米作為強效利尿劑，搶救中主要用于治療（）。

A.低鈉血癥B.急性肺水腫、腦水腫C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒

答案：B

解析：呋塞米可快速大量利尿，減輕心臟負荷，常用于急性肺水腫、腦水腫的搶救；治療高鉀血癥需結(jié)合補鉀拮抗藥物，低鈉血癥、代謝性酸中毒并非其主要搶救適應(yīng)癥。

腎上腺素皮下注射的常用劑量是（）。

A.0.1-0.2mgB.0.2-0.5mgC.0.5-1.0mgD.1.0-2.0mg

答案：C

解析：腎上腺素皮下注射常用劑量為0.5-1.0mg，過敏性休克搶救時可重復(fù)給藥；靜脈注射劑量需酌情減量，避免血壓驟升。

下列哪種藥物可用于嚴重過敏反應(yīng)的二線治療，當腎上腺素無效時使用（）。

A.地塞米松B.異丙嗪C.葡萄糖酸鈣D.多巴胺

答案：A

解析：地塞米松為糖皮質(zhì)激素，可減輕過敏反應(yīng)的炎癥反應(yīng)，用于腎上腺素治療無效的嚴重過敏反應(yīng)；異丙嗪為抗組胺藥，多用于輕度過敏；葡萄糖酸鈣輔助緩解過敏癥狀。

胺碘酮靜脈滴注時，稀釋液首選（）。

A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.葡萄糖氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液

答案：A

解析：胺碘酮易與氯化鈉發(fā)生反應(yīng)析出結(jié)晶，靜脈滴注時需用5%葡萄糖注射液稀釋，嚴禁用生理鹽水稀釋。阿托品中毒的典型表現(xiàn)不包括（）。

A.瞳孔散大B.煩躁不安、譫妄C.流涎、出汗D.心率加快

答案：C

解析：阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、口干、無汗、心率加快、煩躁譫妄、尿潴留等；流涎、出汗是阿托品拮抗的毒蕈堿樣癥狀，并非中毒表現(xiàn)。

用于糾正代謝性酸中毒的搶救藥品是（）。

A.碳酸氫鈉注射液B.乳酸鈉注射液C.氯化鈉注射液D.葡萄糖注射液

答案：A

解析：碳酸氫鈉注射液是臨床糾正代謝性酸中毒的首選搶救藥，起效快；乳酸鈉注射液需在肝臟代謝后起效，肝功能不全者禁用。

異丙腎上腺素的主要臨床用途是（）。

A.過敏性休克B.房室傳導阻滯、心臟驟停C.高血壓急癥D.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

答案：B

解析：異丙腎上腺素為β受體激動劑，可加快心率、改善房室傳導，常用于房室傳導阻滯、心臟驟停的搶救；對過敏性休克療效不及腎上腺素，哮喘持續(xù)狀態(tài)需聯(lián)合其他藥物。

搶救藥品的儲存管理要求不包括（）。

A.定點存放、專人管理B.按效期先后擺放，先進先出

C.所有搶救藥品均可冷藏儲存D.定期檢查藥品質(zhì)量及數(shù)量

答案：C

解析：搶救藥品需定點、專人管理，按效期擺放，定期檢查；部分藥品需冷藏（如胰島素），部分需常溫避光（如硝酸甘油），并非所有均可冷藏。

利多卡因靜脈注射的極量是（）。

A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kgD.5mg/kg

答案：C

解析：利多卡因靜脈注射極量為3mg/kg，過量易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性（如嗜睡、驚厥）和心血管抑制。

下列哪種藥物可用于高鉀血癥的搶救，能促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移（）。

A.葡萄糖酸鈣B.胰島素+葡萄糖C.呋塞米D.碳酸氫鈉

答案：B

解析：胰島素+葡萄糖可促進鉀離子從細胞外轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)，快速降低血鉀濃度；葡萄糖酸鈣對抗鉀離子對心肌的毒性；呋塞米促進鉀排泄；碳酸氫鈉糾正酸中毒輔助降鉀。

地塞米松用于搶救時，靜脈注射的常用劑量是（）。

A.2-5mgB.5-10mgC.10-20mgD.20-40mg

答案：B

解析：地塞米松搶救時靜脈注射常用劑量為5-10mg，可根據(jù)病情調(diào)整，用于嚴重過敏、感染性休克等。

硝酸甘油的不良反應(yīng)主要是（）。

A.心動過緩B.血壓升高C.頭痛、面部潮紅D.惡心、嘔吐

答案：C

解析：硝酸甘油擴張血管，常見不良反應(yīng)為頭痛、面部潮紅、頭暈，多為暫時性；過量可引起血壓下降、心動過速，惡心嘔吐少見。

搶救心臟驟停時，腎上腺素的給藥途徑不包括（）。

A.靜脈注射B.氣管內(nèi)滴注C.皮下注射D.心內(nèi)注射

答案：D

解析：心臟驟停搶救時，腎上腺素可靜脈注射、氣管內(nèi)滴注、皮下注射；心內(nèi)注射因風險高（易損傷心肌），現(xiàn)已極少使用。

關(guān)于呋塞米的使用注意事項，錯誤的是（）。

A.靜脈注射速度不宜過快B.用藥期間監(jiān)測電解質(zhì)

C.可用于高鈣血癥D.腎功能不全者禁用

答案：D

解析：呋塞米可用于腎功能不全者的利尿治療，改善水腫；但需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，靜脈注射速度過快易引起耳鳴、聽力損傷，用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)（防止低鉀、低鈉）。

二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）屬于中樞興奮藥的搶救藥品有（）。

A.尼可剎米B.洛貝林C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.二甲弗林

答案：ABE

解析：尼可剎米、洛貝林、二甲弗林均為中樞興奮藥，用于中樞性呼吸抑制；腎上腺素、異丙腎上腺素為擬腎上腺素藥，主要用于心臟驟停、過敏等。

腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）。

A.過敏性休克急救B.心臟驟停心肺復(fù)蘇C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.局部止血E.緩解蕁麻疹瘙癢

答案：ABCD

解析：腎上腺素可用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘急性發(fā)作，局部應(yīng)用可收縮血管止血；蕁麻疹瘙癢首選抗組胺藥，腎上腺素不用于常規(guī)緩解瘙癢。

有機磷農(nóng)藥中毒搶救時，常用的藥物組合包括（）。

A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.地塞米松E.碳酸氫鈉

答案：ABC

解析：有機磷中毒搶救核心為阿托品（阻斷M受體）+膽堿酯酶復(fù)活劑（碘解磷定、氯解磷定）；地塞米松、碳酸氫鈉為輔助用藥，非核心組合。

搶救藥品使用前需核對的內(nèi)容包括（）。

A.藥品名稱B.規(guī)格、劑量C.有效期D.藥品質(zhì)量（有無渾濁、沉淀）E.給藥途徑

答案：ABCDE

解析：搶救藥品使用前需嚴格核對“三查八對”，涵蓋藥品名稱、規(guī)格、劑量、有效期、質(zhì)量、給藥途徑、患者信息等，避免用藥錯誤。

屬于抗心律失常藥的搶救藥品有（）。

A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.異丙腎上腺素E.多巴胺

答案：ABCD

解析：利多卡因、胺碘酮用于室性心律失常；阿托品、異丙腎上腺素用于緩慢型心律失常；多巴胺為血管活性藥，不用于抗心律失常。

硝酸甘油的使用注意事項包括（）。

A.舌下含服時需坐位或臥位，防止體位性低血壓B.避光保存，有效期短

C.可與西地那非合用D.過量可引起血壓驟降E.嚴重低血壓者禁用

答案：ABDE

解析：硝酸甘油與西地那非合用會導致嚴重低血壓，嚴禁聯(lián)用；其余選項均為硝酸甘油使用的核心注意事項。

高鉀血癥搶救的關(guān)鍵措施包括（）。

A.對抗鉀離子心肌毒性B.促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.促進鉀離子排泄

D.限制鉀離子攝入E.糾正酸中毒

答案：ABCDE

解析：高鉀血癥搶救需綜合措施：用葡萄糖酸鈣對抗心肌毒性，胰島素+葡萄糖促進鉀內(nèi)移，呋塞米促進鉀排泄，嚴格限鉀攝入，碳酸氫鈉糾正酸中毒輔助降鉀。

阿托品的臨床應(yīng)用包括（）。

A.有機磷農(nóng)藥中毒B.緩慢型心律失常C.胃腸絞痛

D.全麻前給藥E.青光眼急性發(fā)作

答案：ABCD

解析：阿托品可用于有機磷中毒、緩慢型心律失常、胃腸絞痛、全麻前給藥（減少腺體分泌）；青光眼急性發(fā)作時，阿托品會升高眼壓，禁用。

搶救藥品的調(diào)配要求包括（）。

A.嚴格遵循醫(yī)囑，雙人核對B.準確掌握稀釋濃度和給藥速度

C.現(xiàn)配現(xiàn)用，避免藥物失效D.剩余藥品可留存下次使用E.做好用藥記錄

答案：ABCE

解析：搶救藥品需現(xiàn)配現(xiàn)用，剩余藥品嚴禁留存下次使用，防止污染或失效；其余選項均為調(diào)配核心要求。

多巴胺的臨床應(yīng)用包括（）。

A.感染性休克B.心源性休克C.腎功能不全合并水腫

D.急性肺水腫E.低血壓狀態(tài)

答案：ABCE

解析：多巴胺可用于多種休克（感染性、心源性）、低血壓狀態(tài)，小劑量可改善腎功能水腫；急性肺水腫需用利尿劑、擴血管藥，多巴胺慎用。

三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）搶救藥品可根據(jù)病情需要，由護士自行調(diào)整劑量使用。（）

答案：×

解析：搶救藥品必須嚴格遵循醫(yī)囑使用，護士無權(quán)自行調(diào)整劑量，如需調(diào)整需由醫(yī)生下達醫(yī)囑，雙人核對后執(zhí)行。

利多卡因可用于治療房性心律失常和室性心律失常。（）

答案：×

解析：利多卡因?qū)κ倚孕穆墒С／熜э@著，對房性心律失常療效差，不用于房性心律失常的治療。

有機磷農(nóng)藥中毒搶救時，阿托品用量需達到“阿托品化”，方可停藥。（）

答案：√

解析：有機磷中毒搶救需用阿托品至“阿托品化”（瞳孔散大、口干、心率加快、皮膚干燥），之后逐漸減量，不可突然停藥，防止反跳。硝酸甘油舌下含服后，若癥狀未緩解，可立即重復(fù)含服。（）

答案：×

解析：硝酸甘油舌下含服1次后癥狀未緩解，可間隔5分鐘重復(fù)含服，最多3次，仍未緩解需警惕心肌梗死，立即就醫(yī)，不可立即重復(fù)。

呋塞米靜脈注射速度過快，可能引起耳毒性。（）

答案：√

解析：呋塞米靜脈注射速度過快（超過4mg/min）易引起耳鳴、聽力下降等耳毒性反應(yīng)，嚴重時可致永久性耳聾。

腎上腺素用于心臟驟停搶救時，靜脈注射后需立即推注生理鹽水沖管。（）

答案：√

解析：腎上腺素靜脈注射后推注生理鹽水，可確保藥物快速進入血液循環(huán)，避免藥物殘留于血管壁，提高療效。

胺碘酮使用期間，需監(jiān)測心電圖、血壓及甲狀腺功能。（）

答案：√

解析：胺碘酮可影響QT間期、血壓，長期使用還可能影響甲狀腺功能，用藥期間需定期監(jiān)測，及時調(diào)整劑量。

洛貝林主要用于嗎啡中毒引起的中樞性呼吸抑制。（）

答案：×

解析：洛貝林常用于新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的中樞性呼吸抑制；嗎啡中毒引起的呼吸抑制首選納洛酮。

搶救藥品儲存時，需做到“五定”：定品種、定數(shù)量、定點存放、定專人管理、定期檢查。（）

答案：√

解析：“五定”管理是搶救藥品儲存的核心要求，可確保藥品隨時可用、質(zhì)量合格、數(shù)量充足。

碳酸氫鈉注射液可用于糾正呼吸性酸中毒。（）

答案：×

解析：碳酸氫鈉注射液主要用于糾正代謝性酸中毒；呼吸性酸中毒需通過改善通氣功能糾正，慎用碳酸氫鈉。

四、簡答題（每題5分，共10分）簡述腎上腺素在過敏性休克搶救中的作用機制及使用要點。

答案：

（1）作用機制：激動α受體，收縮血管，升高血壓，減輕黏膜水腫；激動β1受體，增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量；激動β2受體，擴張支氣管，緩解呼吸困難。

（2）使用要點：首選皮下注射，劑量0.5-1.0mg，必要時5-15分鐘重復(fù)；嚴重者可靜脈注射，速度緩慢；用藥期間監(jiān)測血壓、心率，避免過量引起血壓驟升、心律失常；過敏體質(zhì)者慎用。

簡述搶救藥品“雙人核對”的核心內(nèi)容及執(zhí)行場景。

答案：

（1）核心內(nèi)容：核對藥品名稱、規(guī)格、劑量、有效期、藥品質(zhì)量（有無渾濁、沉淀、破損）、給藥途徑、給藥時間、患者信息（姓名、床號、住院號），確保用藥準確無誤。

（2）執(zhí)行場景：搶救患者時藥品調(diào)配與給藥前、特殊藥品（毒麻精放類）使用前、藥品交接班時、搶救后補記醫(yī)囑核對時，必須執(zhí)行雙人核對并簽字確認。

五、案例分析題（10分）案例：患者，男，45歲，因“突發(fā)胸悶、胸痛30分鐘”急診入院，診斷