(2025年)護(hù)士實(shí)習(xí)生出科試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序的步驟，故答案為C。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管，答案選C。3.靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體不滴的原因（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：C解析：壓力過高會使液體滴入速度加快，而不是液體不滴的原因。針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、靜脈痙攣、針頭阻塞都會導(dǎo)致液體不滴，故答案為C。4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高，答案選B。5.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸E.樂果答案：D解析：硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅、樂果中毒在合適情況下可洗胃，故答案為D。6.患者因外傷致脾破裂，需緊急手術(shù)，護(hù)士應(yīng)將患者送入（）A.普通病房B.觀察室C.急診室D.手術(shù)室E.監(jiān)護(hù)室答案：D解析：脾破裂需緊急手術(shù)，應(yīng)直接將患者送入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療，答案選D。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士無權(quán)自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行，醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，醫(yī)囑正確無誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行都是正確的做法，故答案為B。8.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，以免溫度過高燙傷患者，溫度過低引起胃腸道不適，答案選D。9.下列哪種臥位可用于減輕患者呼吸困難（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位E.頭低腳高位答案：C解析：半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，從而減輕呼吸困難，答案選C。10.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.血紅蛋白尿E.少尿或無尿答案：A解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感等，隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀，故答案為A。11.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案：D解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)，答案選D。12.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“E”代表（）A.患者的健康問題B.癥狀和體征C.相關(guān)因素D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果E.護(hù)理措施答案：C解析：護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”代表患者的健康問題，“E”代表相關(guān)因素，“S”代表癥狀和體征，答案選C。13.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以免抑制呼吸中樞，答案選C。14.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.新生兒在分娩過程中獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染E.出院后不久發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：D解析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染，答案選D。15.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口的順序是（）A.由外向內(nèi)、自上而下B.由內(nèi)向外、自上而下C.由外向內(nèi)、自下而上D.由內(nèi)向外、自下而上E.無順序要求答案：B解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口的順序是由內(nèi)向外、自上而下，以保證消毒效果，答案選B。16.患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院。在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士為其備皮，范圍應(yīng)包括（）A.臍以下至大腿上1/3處B.劍突以下至大腿上1/3處C.臍以下至大腿上2/3處D.劍突以下至大腿上2/3處E.會陰部答案：A解析：急性闌尾炎手術(shù)備皮范圍是臍以下至大腿上1/3處，包括會陰部，答案選A。17.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.青霉素D.胰島素E.破傷風(fēng)抗毒素答案：B解析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C、青霉素、胰島素、破傷風(fēng)抗毒素一般不需要避光保存，答案選B。18.患者，男性，45歲，因車禍致顱腦損傷入院。患者呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。護(hù)士在觀察病情時(shí)，最重要的觀察項(xiàng)目是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識狀態(tài)答案：E解析：對于顱腦損傷昏迷患者，意識狀態(tài)是最重要的觀察項(xiàng)目，可反映病情的嚴(yán)重程度和變化，答案選E。19.下列哪種輸血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果，答案選C。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.操作時(shí)動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)B.保持病房安靜，避免打擾其他患者C.注意觀察患者的病情變化D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)，操作時(shí)動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，保持病房安靜，避免打擾其他患者，同時(shí)注意觀察患者的病情變化，答案選D。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列哪些屬于護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)E.積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)的義務(wù)答案：ABCDE解析：護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)、積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)的義務(wù)等，答案選ABCDE。2.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.營養(yǎng)不良患者E.長期臥床患者答案：ABCDE解析：昏迷患者、老年人、肥胖患者、營養(yǎng)不良患者、長期臥床患者等都是壓瘡發(fā)生的高危人群，答案選ABCDE。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.患者的年齡B.患者的基礎(chǔ)疾病C.侵入性診療操作D.抗生素的不合理使用E.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件答案：ABCDE解析：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、侵入性診療操作、抗生素的不合理使用、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件等都屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，答案選ABCDE。4.下列哪些是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重貧血B.大量失血C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥E.嚴(yán)重感染答案：ABCDE解析：嚴(yán)重貧血、大量失血、凝血功能障礙、低蛋白血癥、嚴(yán)重感染等都是輸血的適應(yīng)證，答案選ABCDE。5.下列哪些是護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則E.保密原則答案：ABCDE解析：護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則、保密原則等倫理原則，答案選ABCDE。6.下列哪些是口腔護(hù)理的目的（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進(jìn)食欲答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、牙垢，觀察口腔黏膜和舌苔的變化，促進(jìn)食欲等，答案選ABCDE。7.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.測量中心靜脈壓答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)等，測量中心靜脈壓不是靜脈輸液的主要目的，答案選ABCD。8.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.環(huán)境因素B.生理因素C.心理因素D.藥物因素E.疾病因素答案：ABCDE解析：環(huán)境因素、生理因素、心理因素、藥物因素、疾病因素等都會影響睡眠，答案選ABCDE。9.下列哪些是護(hù)理文件書寫的要求（）A.客觀、真實(shí)B.準(zhǔn)確、及時(shí)C.完整、規(guī)范D.文字通順、簡潔E.可隨意涂改答案：ABCD解析：護(hù)理文件書寫要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，文字通順、簡潔，不可隨意涂改，答案選ABCD。10.下列哪些是急救藥品的“五定”管理內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品的“五定”管理內(nèi)容包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，答案選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾病患者輸入速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者速度可快。（3）輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察輸液情況，如滴速是否通暢、有無漏液、有無腫脹及疼痛等，及時(shí)處理輸液故障。（4）注意觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等過敏反應(yīng)，以及有無心慌、呼吸困難等循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)。（5）連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)每日更換輸液器。（6）需長期輸液者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。（7）輸液完畢后，及時(shí)拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部。（4）胸外按壓：雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌不離開胸壁。（5）開放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)步驟4-6，每5個(gè)循環(huán)評估一次患者的呼吸、心跳情況，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。四、案例分析題（10分）患者，女性，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院時(shí)查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心音低鈍，律齊。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？2.作為護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸痛呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐等典型癥狀，有高血壓病史且血壓控制不佳，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施如下：（1）絕對臥床休息：協(xié)助患者取舒適體位，減少活動，以降低心肌耗氧量。（2）吸氧：給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，