2025年護(hù)理輸液相關(guān)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.靜脈穿刺時(shí)，成人手背靜脈的進(jìn)針角度通常為A.5°~10°B.15°~30°C.35°~45°D.50°~60°答案：B2.外周靜脈留置針的常規(guī)更換時(shí)間為A.24小時(shí)B.48~72小時(shí)C.72~96小時(shí)D.96~120小時(shí)答案：C3.輸入20%甘露醇250ml，要求30分鐘內(nèi)滴完（滴系數(shù)15），每分鐘滴速應(yīng)為A.80滴B.100滴C.125滴D.150滴答案：C（計(jì)算：250×15÷30=125）4.輸液過程中患者突然出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難、發(fā)紺，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)答案：C5.下列藥物中，與青霉素混合后易發(fā)生效價(jià)降低的是A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.維生素C注射液D.注射用水答案：C（維生素C為酸性，可破壞青霉素β-內(nèi)酰胺環(huán)）6.輸入20%甘露醇的主要目的是A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.降低顱內(nèi)壓D.補(bǔ)充電解質(zhì)答案：C7.輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，首先應(yīng)采取的措施是A.減慢輸血速度，皮下注射腎上腺素B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持通路C.靜脈注射地塞米松D.報(bào)告醫(yī)生并監(jiān)測(cè)生命體征答案：B8.小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，最常用的靜脈是A.顳淺靜脈B.耳后靜脈C.額靜脈D.枕靜脈答案：C9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時(shí)，透明敷貼的更換頻率為A.每2天B.每3天C.每5~7天D.每10天答案：C（無(wú)滲液、無(wú)松動(dòng)時(shí)）10.使用輸液泵時(shí)，若出現(xiàn)“氣泡報(bào)警”，正確的處理是A.繼續(xù)觀察，無(wú)需處理B.按下停止鍵，排盡管路氣泡后重啟C.調(diào)高流速?zèng)_散氣泡D.關(guān)閉電源重新啟動(dòng)答案：B11.老年患者輸液時(shí)，輸液速度一般不超過A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分答案：B（心腎功能減退）12.靜脈炎分級(jí)中，“穿刺點(diǎn)疼痛，紅腫或水腫，有條索狀物形成，長(zhǎng)度＜2.5cm，未觸及硬結(jié)”屬于A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：B（INS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）13.化療藥物外滲后，局部冷敷的時(shí)間一般為A.5~10分鐘B.15~20分鐘C.30~60分鐘D.2~4小時(shí)答案：C（減輕藥物擴(kuò)散）14.輸入脂肪乳劑時(shí)，若出現(xiàn)脂肪超載綜合征，典型表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱、黃疸B.血小板減少C.血脂升高D.血壓升高答案：D15.PICC導(dǎo)管穿刺后首次X線定位，導(dǎo)管尖端應(yīng)位于A.上腔靜脈下1/3段B.鎖骨下靜脈C.右心房D.頭臂靜脈答案：A16.輸液前“三查七對(duì)”中“七對(duì)”不包括A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期答案：D（七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法）17.新生兒輸液時(shí)，首選的靜脈是A.手背靜脈B.頭皮靜脈C.足背靜脈D.股靜脈答案：B（表淺易固定）18.輸入右旋糖酐-40時(shí)，主要觀察指標(biāo)是A.尿量B.血壓C.凝血功能D.體溫答案：C（可能影響血小板功能）19.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理是A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速下流B.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下C.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管D.更換輸液管答案：B20.下列哪種溶液輸入速度過快易導(dǎo)致高鉀血癥A.5%葡萄糖注射液B.10%氯化鉀注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.右旋糖酐答案：B21.輸血前需兩人核對(duì)的內(nèi)容不包括A.患者姓名、血型B.血袋號(hào)、血液種類C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者年齡答案：D22.靜脈穿刺失敗后，再次穿刺應(yīng)選擇A.原穿刺點(diǎn)上方B.原穿刺點(diǎn)下方C.對(duì)側(cè)肢體D.任意未穿刺部位答案：C（避免同一肢體連續(xù)穿刺）23.輸入甘露醇時(shí)，若出現(xiàn)藥液外滲，局部處理應(yīng)首選A.50%硫酸鎂濕敷B.熱敷C.喜遼妥涂抹D.冷敷答案：D（高滲液外滲早期冷敷減輕水腫）24.兒童輸液時(shí)，液體總量計(jì)算的主要依據(jù)是A.體重B.年齡C.身高D.病情答案：A25.中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)平對(duì)A.第2肋間腋中線B.第4肋間腋前線C.第4肋間腋中線D.第6肋間腋后線答案：C26.輸液反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C（可立即危及生命）27.留置針封管時(shí)，肝素鹽水的濃度一般為A.1~10U/mlB.10~100U/mlC.100~500U/mlD.500~1000U/ml答案：B28.輸入碳酸氫鈉時(shí)，需避免與下列哪種藥物混合A.青霉素B.維生素CC.地塞米松D.胰島素答案：B（酸性藥物與堿性藥物配伍禁忌）29.輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，局部無(wú)紅腫，可能的原因是A.靜脈炎B.針頭斜面緊貼血管壁C.藥液外滲D.空氣栓塞答案：B30.早產(chǎn)兒輸液時(shí)，液體滲透壓應(yīng)控制在A.＜200mOsm/LB.＜300mOsm/LC.＜600mOsm/LD.＜900mOsm/L答案：B（避免血管損傷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.輸液前“三查”包括A.查藥物質(zhì)量B.查配伍禁忌C.查輸液卡與醫(yī)囑D.查患者過敏史E.查輸液器包裝答案：ACE（三查：操作前查、操作中查、操作后查；具體為查藥液質(zhì)量、輸液器是否合格、輸液卡與醫(yī)囑是否相符）2.靜脈炎的預(yù)防措施包括A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.高滲藥液稀釋后輸入D.避免同一部位反復(fù)穿刺E.輸液速度越快越好答案：ABCD3.輸血反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE4.老年患者輸液的注意事項(xiàng)包括A.控制輸液總量B.減慢輸液速度C.優(yōu)先選擇上肢靜脈D.加強(qiáng)巡視觀察E.常規(guī)使用中心靜脈答案：ABCD5.化療藥物外滲的處理措施包括A.立即停止輸液，回抽殘留藥液B.局部封閉治療C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷D.抬高患肢E.24小時(shí)后評(píng)估局部情況答案：ABCDE6.輸液反應(yīng)的類型包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：ABCDE7.留置針封管的正確方法包括A.推注封管液時(shí)邊推邊退針B.封管液量應(yīng)超過導(dǎo)管容積的2倍C.采用正壓封管D.封管后夾閉延長(zhǎng)管E.每日封管1次即可答案：BCD8.兒童頭皮靜脈穿刺的特點(diǎn)包括A.外觀呈微藍(lán)色B.觸之無(wú)搏動(dòng)C.血流方向向心D.推藥時(shí)阻力小E.誤注入動(dòng)脈時(shí)局部蒼白答案：ABCDE9.PICC導(dǎo)管維護(hù)的要點(diǎn)包括A.每周更換敷貼和肝素帽B.輸液前后用10ml以上注射器沖管C.禁止測(cè)量臂圍D.避免提重物E.出現(xiàn)滲液時(shí)及時(shí)更換敷貼答案：ABDE10.高滲溶液外滲的表現(xiàn)包括A.局部紅腫B.皮膚溫度升高C.疼痛明顯D.可出現(xiàn)水皰或壞死E.回血良好答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者女，56歲，因“乳腺癌術(shù)后化療”入院，今日輸注多柔比星（ADM）過程中，穿刺部位（左前臂）出現(xiàn)疼痛，護(hù)士觀察局部皮膚紅腫，回抽無(wú)回血。問題：（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)立即采取哪些處理措施？答案：（1）化療藥物外滲。（2）處理措施：①立即停止輸液，保持針頭連接，回抽2~3ml血液及殘留藥液；②評(píng)估外滲范圍，通知醫(yī)生；③根據(jù)ADM性質(zhì)（刺激性藥物）選擇冷敷（減輕藥物擴(kuò)散）；④2%利多卡因+地塞米松局部環(huán)形封閉；⑤抬高患肢，避免受壓；⑥記錄外滲情況，觀察局部皮膚變化（如水皰、壞死）；⑦更換對(duì)側(cè)肢體重新穿刺。案例2：患者男，78歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉250ml+硝酸甘油10mg靜脈滴注，滴速20滴/分。輸液1小時(shí)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音。問題：（1）患者發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）。（2）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6~8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%~30%乙醇（降低肺泡表面張力）；④遵醫(yī)囑給予利尿劑（呋塞米）、平喘藥（氨茶堿）、鎮(zhèn)靜劑（嗎啡）；⑤必要時(shí)四肢輪扎（每5~10分鐘放松1處）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，記錄24小時(shí)尿量；⑦調(diào)整輸液方案，控制輸液速度和總量。案例3：患兒男，3歲，因“高熱、腹瀉”入院，醫(yī)囑予10%葡萄糖250ml+10%氯化鉀7.5ml靜脈滴注。輸液30分鐘后，患兒出現(xiàn)四肢無(wú)力、心音低鈍、心電圖顯示T波低平。問題：（1）可能的原因是什么？（2）如何預(yù)防此類情況？答案：（1）高鉀血癥（氯化鉀濃度過高，10%氯化鉀7.5ml加入250ml液體中，濃度為3%，超過兒童輸液氯化鉀濃度0.3%的限制）。（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格掌握補(bǔ)鉀原則（見尿補(bǔ)鉀、濃度不超過0.3%、速度不超過20mmol/h、每日總量不超過3g）；②兒童輸液時(shí)氯化鉀濃度不超過0.3%（本例中10%氯化鉀應(yīng)≤7.5ml×0.3%/10%=2.25ml）；③輸液過程中監(jiān)測(cè)心率、心電圖及血鉀水平；④告知家長(zhǎng)不可自行調(diào)節(jié)滴速；⑤加強(qiáng)巡視，觀察患兒反應(yīng)。案例4：患者女，32歲，因“貧血”入院，醫(yī)囑輸注懸浮紅細(xì)胞2U。輸血15分鐘后，患者主訴腰背部疼痛，惡心嘔吐，尿液呈醬油色。問題：（1）該患者發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？（2）處理措施有哪些？答案：（1）急性溶血性輸血反應(yīng)（最可能為ABO血型不合）。（2）處理措施：①立即停止輸血，保留靜脈通路（更換生理鹽水）；②報(bào)告醫(yī)生，抽取患者血樣送檢（復(fù)查血型、交叉配血、游離血紅蛋白）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸），觀察尿量及尿色；④遵醫(yī)囑給予利尿劑（呋塞米）、堿化尿液（碳酸氫鈉），維持尿量＞100ml/h；⑤嚴(yán)重者行血液透析或血漿置換；⑥保留血袋及輸血器，送血庫(kù)復(fù)查；⑦安撫患者，記錄反應(yīng)過程。案例5：患者男，45歲，因“長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)”留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC），近日出現(xiàn)發(fā)熱（38.9℃），局部穿刺點(diǎn)紅腫